La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica, que no tiene cura, pero que, gracias a los avances en Medicina, sí cuenta con una variedad de tratamientos que permite a los pacientes poder convivir con la enfermedad y mantener su calidad de vida. Precisamente, profundizar en las nuevas terapias disponibles ha sido una de las partes del curso ‘Lo mejor del año en AR 2019’, organizado por la Sociedad Española de Reumatología, con la colaboración de Lilly.

“Nos encontramos en un momento muy interesante, con la inminente aparición de nuevos inhibidores de quinasas, el uso creciente en práctica clínica habitual de los inhibidores de quinasas ya comercializados y la implementación de biosimilares de etanercept, rituximab y adalimumab, lo que probablemente va a significar un control de la artritis reumatoide con un aumento de la eficiencia y de la sostenibilidad del sistema nacional de salud”, ha afirmado el Dr. José Luis Andréu, presidente Emérito de la SER y co-coordinador del curso, quien a su vez, considera que en un futuro próximo “las estrategias de terapia por objetivos van a traducirse en un control más exhaustivo de la actividad inflamatoria de la enfermedad que condicionará un mejor pronóstico a largo plazo en la mayoría de los pacientes con artritis reumatoide”.

Uno de sus compañeros en la coordinación de este curso, el Dr. José Luis Pablos, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Universitario 12 de Octubre, coincide en que el futuro se presenta muy atractivo, ya que hay numerosas áreas muy activas en la investigación de la AR, desde la epidemiología a la investigación traslacional y el desarrollo de nuevas terapias.

Tal y como ha destacado el Dr. Pablos durante el curso, “existen nuevas áreas de interés, como la relación entre el metabolismo y la inflamación inmunomediada o el papel del microbioma. Se progresa en el conocimiento de las bases celulares de la AR, en particular en los cambios en las células residentes, macrófagos y fibroblastos, con el objetivo futuro de desarrollar abordajes terapéuticos alternativos a la inmunomodulación. Prosigue la búsqueda de marcadores fenotípicos y biológicos con utilidad clínica, con nuevos abordajes como las nuevas tecnologías de análisis masivos de datos (big data), orientados a la Medicina de precisión en la AR”.

Además, a este resumen sobre lo que se está haciendo en investigación, habría que incluir que, desde el punto de vista terapéutico, existen numerosos ensayos en marcha orientados a la prevención de la AR o a su tratamiento más precoz, en fases de "pre-artritis", y este es uno de los temas que se ha tratado específicamente en el curso ‘Lo mejor del Año en AR 2019’.

Iván Ferraz Amaro, José Luis Pablos Álvarez y José Luis Andréu Sánchez, coordinadores de ‘Lo Mejor del Año en AR 2019’.

“También se progresa en el desarrollo de nuevas terapias, con nuevas moléculas en diferentes fases dirigidas a algunas nuevas dianas como GM-CSF, y un especial protagonismo de las pequeñas moléculas inhibidoras de las proteína-quinasas, tanto de los nuevos inhibidores de JAK como de antagonistas de otras vías intracelulares”, ha añadido el Dr. Pablos.     

Dieta y ejercicio, también son claves

Al margen del tratamiento y la atención específica del reumatólogo, los pacientes con AR deben tener en cuenta otros aspectos relacionados con su estilo de vida, que pueden contribuir a mejorar su día a día.  En este sentido, el ejercicio físico ha mostrado tener un impacto positivo sobre la enfermedad. “Un ejercicio físico moderado es altamente recomendable. Asimismo, el control de factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, diabetes y obesidad también es fundamental dado que los pacientes con AR presentan un mayor riesgo cardiovascular”, ha señalado el, también coordinador del curso, Dr. Ivan Ferraz.

Para este reumatólogo del Hospital Universitario de Canarias también resulta fundamental para los pacientes con AR “el cese del hábito tabáquico, ya que la presencia de este tiene consecuencias negativas sobre la enfermedad e incluso favorece su aparición”. Además, ha señalado que el control de peso también es importante ya que el sobrepeso tiene consecuencias deletéreas sobre la respuesta a determinados fármacos que se usan en la enfermedad.

“La adherencia a los tratamientos y un control estrecho mediante objetivos específicos de control también deben de ser un objetivo de la atención del paciente con AR, tanto en lo que se refiere al reumatólogo, como en la comprensión de estos puntos por parte del paciente”, ha apostillado el Dr. Ferraz.

Sobre el Curso ‘Lo mejor del año en AR 2019’

Más de un centenar de reumatólogos han asistido al curso que se ha celebrado en Madrid los días 25 y 26 de octubre, con la colaboración de Lilly.

Los coordinadores del curso han coincidido en destacar tanto el cuidado del programa científico, como la elección de los ponentes. Ambos factores fueron muy aplaudidos por los asistentes, quienes pudieron, en palabras del Dr. Andréu, “ser partícipes de una actividad formativa del máximo nivel”, en la que se ha hecho una “actualización de 360 grados en torno al manejo óptimo de los pacientes con artritis reumatoide, contemplando desde los últimos avances en el conocimiento de los mecanismos íntimos de generación de la enfermedad hasta los escenarios clínicos más complejos a los que nos enfrentamos los reumatólogos, pasando por los estadios de pre-artritis reumatoide”, ha destacado el presidente Emérito de la SER.

Sociedad Española de Reumatología (SER)

La Sociedad Española de Reumatología (SER) tiene como misión facilitar a todos los agentes implicados los instrumentos necesarios para mejorar la calidad de vida de los pacientes reumáticos. Busca garantizar la mejor asistencia a través de la docencia y mejora de la formación de los especialistas, así como a través de múltiples proyectos de investigación de las patologías reumáticas (musculoesqueléticas y autoinmunes sistémicas). Además, trabaja para mejorar el conocimiento, la información y visibilidad de estas afecciones en la sociedad y en las instituciones, e influir en los ámbitos de decisión. Entre sus valores cabe destacar la transparencia en la gestión y en el desarrollo de todas sus actividades. Actualmente, la SER representa a más de 1.750 profesionales, en su mayoría reumatólogos. Participa y se relaciona con otros organismos internacionales como la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR), sociedades científicas, y otorga un papel relevante a la colaboración con asociaciones de pacientes.

Fuente: Sociedad Española de Reumatología (SER)