Diferentes estudios epidemiológicos evidencian la asociación entre osteoporosis y enfermedad cardiovascular concluyendo que “por un lado, los pacientes con osteoporosis tienen un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares y, por su parte, los pacientes con enfermedades cardiovasculares graves tienen con mayor frecuencia osteoporosis y fracturas”, según ha explicado el Dr. Jordi Fiter Aresté, reumatólogo del Hospital Son Espases de Palma de Mallorca, en el marco del Congreso Anual Europeo de Reumatología (EULAR), que arranca hoy hasta el 15 de junio en Madrid.

En ambos casos, estas enfermedades son procesos relacionados con la edad, sin embargo, el experto ha subrayado que “esta asociación no parece que se deba totalmente a un problema de envejecimiento”.

En concreto, se ha demostrado que aquellas personas con problemas cardiovasculares graves como insuficiencia cardiaca, ictus o cardiopatía isquémica crónica tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas tanto vertebrales como de cadera. “Esto puede ser debido a que, además de tener una menor densidad mineral ósea, estos pacientes tienen también un mayor riesgo de sufrir caídas por hipotensión, arritmias, bajo gasto cardiaco, inactividad física y menor masa muscular”, ha aclarado el especialista quien también ha destacado que “a la inversa, muchos de los mecanismos implicados en el desarrollo de la osteoporosis como el hipoestrogenismo o niveles bajos de vitamina D, aumentan el riesgo de tener problemas cardiovasculares”.

Factores de riesgo en común

La osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares comparten factores de riesgo clásicos como el sedentarismo, los hábitos de vida tóxicos como el tabaquismo o el excesivo consumo de alcohol, la diabetes o la ingesta de algunos fármacos como los glucocorticoides.

Asimismo, “recientemente se ha destacado que las calcificaciones arteriales, que son un marcador de riesgo cardiovascular, se asocian con una mayor pérdida de masa ósea y con un mayor riesgo de padecer fracturas”, ha señalado el Dr. Fiter, que también forma parte de la Junta Directiva de la SER. Otros factores comunes serían el déficit de vitamina D o la inflamación subclínica crónica. Además, para el reumatólogo, “no pueden descartarse tampoco factores de tipo genético”.

En cuanto al tratamiento, el especialista ha asegurado que, en general, los diferentes fármacos que se utilizan de forma habitual para tratar la osteoporosis son seguros y no conllevan un aumento de problemas cardiovasculares. “Existen estudios con resultados contradictorios pero, por ejemplo, tomar suplementos diarios de calcio en dosis moderadas no parece aumentar el riesgo de cardiopatía isquémica o ictus”, ha afirmado el Dr. Fiter. Sin embargo, también ha recordado que recientemente se ha publicado una alerta de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) sobre ranelato de estroncio en la que se señala un mayor riesgo de infarto de miocardio por lo que “por este motivo se recomienda no utilizar este fármaco en pacientes con cardiopatía isquémica”.

La osteoporosis es una enfermedad esquelética que produce una resistencia ósea que predispone a un aumento de riesgo de fracturas. En España se estima que afecta  aproximadamente a 2 millones de mujeres, con una prevalencia en la población postmenopáusica del 25% (1 de cada 4). Asimismo, se calcula que esta patología es la causante de unas 25.000 fracturas cada año y que 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años sufrirá una fractura osteoporótica en su vida restante.