Más de 700 pediatras de Atención Primaria (AP) de toda la geografía española se han reunido en Madrid en el 10º Curso de Actualización de Pediatría de AP, organizado por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), para analizar e intercambiar ideas sobre la situación actual de la especialidad. “El objetivo es que durante estos tres días intercambiemos conocimientos y experiencias y se presenten las principales novedades de la especialidad”, explica la Dra. Concha Sánchez Pina, coordinadora del Curso.

En esta edición participarán más de 90 ponentes y moderadores. Para mejorar la cantidad y la calidad de la formación, “hemos creado la Plataforma Moodle, una web que cuenta ya con 700 alumnos inscritos. Se trata de un espacio virtual, coordinado por el Dr. José Murcia, dedicado a actualizar y profundizar en los temas de vacunas, Guías de Práctica Clínica, fracaso escolar y asma. Con la nueva plataforma aprenderemos también las semanas anteriores y posteriores al curso presencial, afirma la Dra. Sánchez Pina.

El asma será una de las enfermedades sobre la que se impartirán diversos talleres, ya que al ser una patología de alta prevalencia y difícil manejo, requiere una continua puesta al día en conocimientos. Por ello, durante estos días se dará a conocer la escuela de asma, impartida por los 7 doctores del Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap y coordinada por el Dr. Manuel Praena. A través de esta escuela, los alumnos aprenderán a realizar espirometrías, pruebas alérgicas, diagnóstico diferencial y tratamiento actual del asma con inhaladores.

Asimismo, se impartirán tres mesas redondas que tratarán sobre:

“Nuestro curso atrae a los pediatras por la forma de enseñar en talleres prácticos, en salas pequeñas con pocos alumnos a los que el profesor instruye de forma personalizada las técnicas necesarias para trabajar en nuestras consultas de atención primaria”, apunta la especialista.

Asimismo, la Dra. Begoña Domínguez, pediatra de AP y presidenta de la AEPap, añade que “el objetivo fundamental es que a través de la mejora de la formación se pueda optimizar la calidad de la atención sanitaria dispensada a la población infantil. Para ello, el programa científico incluye la actualización de  temas en relación con patologías tradicionales junto con el abordaje de otras que surgen o aumentan en los últimos años fruto en muchas ocasiones de los estilos de vida”.

AEPap presenta una encuesta sobre “La pediatría de Atención Primaria en España en el año 2012”.

Durante el curso se presentarán los resultados de una encuesta dirigida por la AEPap, “La pediatría de Atención Primaria en España en el año 2012”. En el estudio, que se ha creado con el objetivo de conocer la situación de los pediatras de AP en España y detectar posibles mejoras, han participado 1.500 pediatras de AP y sus respuestas señalan que es preciso mejorar el acceso de los pediatras de AP a actividades de formación e investigación.

En este sentido, la Dra. Domínguez muestra su preocupación y explica que “casi la cuarta parte de los pediatras de AP no tiene acceso a una biblioteca física o virtual, más de la mitad tiene sólo 3 días de formación al año y tan solo el 30% tiene acceso a un servicio de ayuda para la investigación”.

Respecto a las condiciones de trabajo la gran mayoría tiene que suplir las ausencias de sus compañeros (vacaciones, bajas, días de formación,…) viéndose obligados a reducir  considerablemente el tiempo destinado a la atención de cada niño. El 50% de los encuestados indica que no dispone de acceso a todas las pruebas complementarias que considera necesarias.

Sobre las posibilidades de gestión, a un 25% de los pediatras no se les permite  participar en el diseño de su agenda de trabajo (organización de los tiempos y distribución de pacientes con patologías agudas y crónicas para conseguir una mejor atención al paciente).

Según este estudio, sólo el 28% de los equipos de los centros de salud tiene capacidad para autogestionar el presupuesto asignado a suplencias. Asimismo, menos del 10% puede participar en la negociación de la productividad variable y hasta un 60% al comienzo del año no conoce los indicadores por los que se regirán los incentivos de productividad variable.

Prácticamente el 100% de los pediatras encuestados opina que la situación actual de recortes repercutirá negativamente tanto en su trabajo diario como en la salud de la población infantil. “En los últimos años, el crecimiento del paro en las familias que tienen hijos menores ha sido de un 120%. Todo ello aumenta la vulnerabilidad de este sector de población”, matiza la especialista.

En este sentido, la Dra. Domínguez hace hincapié en que “la salud de la población española es de las mejores de la Unión Europea a pesar de que la inversión en sanidad del Producto Interior Bruto es de las más bajas”. De la misma manera, afirma que “la tasa de mortalidad infantil ha pasado de 12,5% en 1981 a 3,19% en 2010.

El pediatra de AP es el primer contacto de los niños y adolescentes con el sistema sanitario, y según la presidenta de AEPap “soluciona más del 90% de las demandas de salud de esta población”.
La pediatría de AP presta una atención de calidad a los niños con patologías agudas y crónicas y los pediatras coordinan los recursos de salud infantil tanto con los distintos niveles asistenciales sanitarios como con profesionales de ámbitos diferentes (psicólogo, trabajador social, fisioterapeuta, centros de atención temprana, maestros y escuela, equipos de orientación psicopedagógica, etc.).

Garantizar la calidad asistencial en tiempos de crisis

Los pediatras de AP reunidos estos días en el 10º Curso de Actualización de la especialidad, apuestan por  mantener y mejorar el actual sistema público de salud. De esta forma, según señala la presidenta de AEPap, “la sostenibilidad del sistema precisa de un pacto por la sanidad en el que se impliquen todos los partidos políticos para la elaboración de políticas de salud de consenso basadas en las necesidades reales de salud y no en criterios partidistas o electoralistas”.

En el mismo sentido, la especialista defiende la necesidad de que el pediatra de AP pueda disponer de acceso libre a pruebas diagnósticas con la idea de aumentar su capacidad resolutiva,  “tendiendo a la unificación de recursos diagnósticos y terapéuticos entre niveles asistenciales, lo que sin duda supondrá un ahorro económico”, matiza.

“Es preciso también un cambio de paradigma de la gestión de  enfermedades a la gestión de la salud focalizándose fundamentalmente en la AP y teniendo en cuenta que el pilar fundamental  para lograr un buen funcionamiento del sistema de salud son los profesionales asistenciales”, indica la presidenta de AEPap.

“Los recortes indiscriminados y los cambios que están proponiendo algunas autoridades sanitarias disminuirán la calidad de la atención sanitaria, aumentarán  la morbilidad, los ingresos  hospitalarios, la mortalidad de la población infantil y el gasto sanitario”, explica la Dra. Domínguez.

Los pediatras de AP defienden la sanidad pública

A las consultas de pediatría de AP acude más del 90% de la población infantil. El modelo de sanidad pública actual ha permitido que la sanidad en España sea considerada como uno los mejores sistemas sanitarios del mundo por su calidad asistencial. Sin embargo, según el Dr. Jaime García Aguado, pediatra de AP en la Comunidad de Madrid y presidente de la Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (AMPap), “el proceso de privatización supone un cambio de modelo sanitario que no ha demostrado mayor eficacia ni garantiza un menor coste económico”. 

Ante esta perspectiva, los pediatras de AP defienden que el objetivo de la gestión sanitaria ha de ser la mejora de salud de la población, no la obtención de beneficios económicos particulares. “Si los criterios económicos priman sobre los sociales, se producirá un menoscabo para la salud de los niños, la calidad asistencial se verá seriamente perjudicada y aumentará el gasto sanitario”, añade el Dr. García Aguado.

El pediatra es el profesional más capacitado para la atención infantil

Uno de los aspectos que más preocupa a estos especialistas es la posibilidad de que el plan de privatización pueda dejar sin pediatra de cabecera a muchos niños madrileños, al tener las empresas concesionaras libertad para contratar al personal que estimen oportuno. En este contexto, el Dr. García Aguado se muestra tajante y señala que “los pediatras somos los profesionales específicamente capacitados para la atención infantil. Está demostrado que los médicos no especialistas en pediatría prescriben más medicamentos, derivan al paciente y piden más pruebas complementarias que un pediatra”.

Fuente: Berbés Asociados