PLEINVUE Polvo para sol. oral   




Laboratorio: NORGINE


Alertas por composición:
Pincha para ver detalles Lactancia
Ascorbato sódico : Administración oral (per OS)

Precaución

La vitamina C es excretada en la leche materna de manera proporcional a la ingesta de la misma. El acostumbramiento del neonato a dosis elevadas durante la lactancia puede originar escorbuto cuando se produzca el destete.

Ascórbico ácido : Administración oral (per OS)

Precaución

La vitamina C es excretada en la leche materna de manera proporcional a la ingesta de la misma. El acostumbramiento del neonato a dosis elevadas durante la lactancia puede originar escorbuto cuando se produzca el destete.

Potasio cloruro : Administración oral (per OS)

Precaución

La leche materna presenta unas concentraciones bajas en potasio (unos 13 mEq/L). Como las concentraciones plasmáticas son todavía inferiores, no se espera que afecten a las concentraciones en leche. No se han detectado daños en el lactante por la administración de sales de potasio en la madre a dosis normales. Sin embargo, no se ha evaluado el efecto del potasio a dosis altas por lo que no se recomienda su administración a dosis elevadas a no ser que sea estrictamente necesario.

Pincha para ver detalles Embarazo
Ascorbato sódico : Administración oral (per OS)

Precaución

No deben tomarse dosis altas en el embarazo. En condiciones normales no necesitan administrarse en el embarazo dosis superiores a los 100 mg al día y, en cualquier caso, siempre por indicación del médico. Aunque no hay evidencia de efectos perjudiciales, la seguridad fetal de las dosis altas de vitamina C no ha sido establecida. Se han dado casos de anencefalia con altas dosis, no obstante, la asociación no es definitiva. El acostumbramiento del feto a dosis altas durante la gestación puede originar escorbuto en el neonato, como consecuencia del cese del aporte materno.

Ascórbico ácido : Administración oral (per OS)

Precaución

No deben tomarse dosis altas en el embarazo. En condiciones normales no necesitan administrarse en el embarazo dosis superiores a los 100 mg al día y, en cualquier caso, siempre por indicación del médico. Aunque no hay evidencia de efectos perjudiciales, la seguridad fetal de las dosis altas de vitamina C no ha sido establecida. Se han dado casos de anencefalia con altas dosis, no obstante, la asociación no es definitiva. El acostumbramiento del feto a dosis altas durante la gestación puede originar escorbuto en el neonato, como consecuencia del cese del aporte materno.

Potasio cloruro : Administración oral (per OS)

Precaución

Debe administrarse con precaución en pacientes embarazadas ya que el tránsito a través del aparato digestivo puede estar retardado. El potasio es un componente normal de la dieta, por lo que no se espera que pueda dar lugar a reacciones adversas en la madre o el feto siempre y cuando no se supere la ingesta diaria máxima recomendada. Sin embargo, la administración de grandes dosis de potasio en la madre puede perjudicar la función cardiaca materna y/o fetal. Por lo tanto, se recomienda monitorizar la kalemia en mujeres embarazadas que reciban dosis de potasio elevadas. No se recomienda la administración del potasio a altas dosis durante el embarazo a no ser que sea estrictamente necesario.

Macrogol 3350 : Administración oral (per OS)

A vigilar

No se dispone de datos clínicos sobre embarazos de riesgo para macrogol 3350. Los estudios en animales han mostrado ausencia de efectos teratogénicos. En consecuencia, considerando la ausencia de absorción de macrogol 3350, su prescripción a la mujer embarazada puede ser una opción en caso de necesidad.

 

ATC: Macrogol, asociaciones
PA: Ascorbato sódico, Ascórbico ácido, Macrogol 3350, Macrogol 3350, Potasio cloruro, Potasio cloruro, Sodio cloruro, Sodio cloruro, Sodio sulfato anhidro
EXC: Aspartamo (E-951) y otros.

Envases

  • Env. con 3 (1 x 3) sobres
  • Dispensación sujeta a prescripción médica
  • Exc.: Medicamento excluido de la financiación del SNS
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  721059
  • EAN13:  8470007210597
  • Precio de Venta del Laboratorio:  26.4€ Precio de Venta al Público IVA:  41.22€
  • Conservar en frío: No
 

1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO
2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
3. - FORMA FARMACÉUTICA
4. - DATOS CLÍNICOS
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO


Menu  2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Los ingredientes de Pleinvue están contenidos en tres sobres separados. La primera dosis se suministra en un sobre y la segunda, en dos sobres, el A y el B.

El sobre con la dosis 1 contiene los siguientes principios activos:

Macrogol 3350    100 g
Sulfato de sodio anhidro    9 g
Cloruro de sodio    2 g
Cloruro de potasio    1 g

La concentración de los electrolitos cuando se constituye la primera dosis hasta los 500 ml de solución es la siguiente:

Sodio    160,9 mmol/500 ml
Sulfato    63,4 mmol/500 ml
Cloruro    47,6 mmol/500 ml
Potasio    13,3 mmol/500 ml

La dosis 1 también contiene 0,79 g de sucralosa (E-955).

La dosis 2 (sobres A y B) contiene los siguientes principios activos:

Sobre A:

Macrogol 3350    40 g
Cloruro de sodio    3,2 g
Cloruro de potasio    1,2 g

Sobre B:

Ascorbato de sodio    48,11 g
Ácido ascórbico    7,54 g

La concentración de electrolitos cuando se constituye la segunda dosis (sobres A y B) hasta los 500 ml de solución es la siguiente:

Sodio    297,6 mmol/500 ml
Ascorbato    285,7 mmol/500 ml
Cloruro    70,9 mmol/500 ml
Potasio    16,1 mmol/500 ml

Excipientes con efecto conocido
La dosis 2 (sobre A) también contiene 0,88 g de aspartamo (E-951).

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

Menu  3. - FORMA FARMACÉUTICA

Polvo para solución oral.
Polvos entre blanco y amarillo.

Menu  4. - DATOS CLÍNICOS

Menu  4.1 - Indicaciones Terapéuticas de PLEINVUE Polvo para sol. oral

Pleinvue está indicado en adultos para el vaciamiento intestinal antes de cualquier intervención clínica que requiera una limpieza intestinal.

Menu  4.2 - Posología y administración de PLEINVUE Polvo para sol. oral

 

Menu  4.3 - Contraindicaciones de PLEINVUE Polvo para sol. oral

No utilizar en pacientes que padezcan, o se sospeche que padezcan:

  • Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
  • Perforación u obstrucción gastrointestinal.
  • Íleo.
  • Trastornos del vaciado gástrico (p. ej., gastroparesis, retención gástrica, etc.).
  • Fenilcetonuria (debido a la presencia de aspartamo)
  • Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (debido a la presencia de ascorbato)
  • Megacolon tóxico

Menu  4.4 - Advertencias y Precauciones de PLEINVUE Polvo para sol. oral

El contenido líquido de Pleinvue una vez reconstituido con agua no sustituye el consumo normal de líquidos y se debe mantener una ingesta de líquidos adecuada.

Al igual que con otros productos que contienen macrogol, es posible que se produzcan reacciones alérgicas como erupción cutánea, urticaria, prurito, angioedema y anafilaxia.

Pleinvue se debe administrar con precaución a los pacientes frágiles o debilitados.

Pleinvue también debe utilizarse con precaución en pacientes con:

  • Alteración del reflejo nauseoso con posibilidad de regurgitación o aspiración, o nivel de consciencia disminuido . Se debe hacer un seguimiento riguroso de estos pacientes durante la administración, especialmente si esta es por vía nasogástrica.
  • Insuficiencia renal grave(con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min/1,73 m2).
  • Insuficiencia cardíaca (NYHA grado III o IV).
  • Riesgo de arritmia, por ejemplo, pacientes que reciben tratamiento para enfermedades cardiovasculares, con enfermedades tiroideas o desequilibrio electrolítico.
  • Deshidratación.
  • Enfermedad intestinal inflamatoria aguda y grave.

En pacientes frágiles y debilitados, pacientes con mala salud, con insuficiencia renal clínicamente significativa, arritmia y aquellos en riesgo de desequilibrio electrolítico, el médico debe considerar la realización, antes y después el tratamiento, de un análisis de los electrolitos, pruebas de función renal y ECG, según sea procedente. Si se sospecha de deshidratación, esta debe corregirse antes del uso de Pleinvue.

En ocasiones raras, se han notificado casos de arritmias graves incluyendo fibrilación atrial, asociadas al uso de laxantes osmóticos iónicos para la preparación intestinal. Estas ocurren predominantemente en pacientes con factores de riesgo cardíaco subyacentes y desequilibrios electrolíticos.

Si los pacientes presentan síntomas indicativos de arritmia o alteraciones electrolíticas durante o tras el tratamiento (p. ej., edema, disnea, aumento de la fatiga, insuficiencia cardíaca), se deben medir los electrolitos plasmáticos, monitorizar el ECG y tratar de forma apropiada cualquier anomalía.

Si los pacientes padecen hinchazón intensa, distensión abdominal o dolor abdominal, se debe ralentizar la administración o suspender temporalmente hasta que los síntomas desaparezcan.

Este medicamento contiene 458,5 mmol (10,5 g) de sodio por tratamiento completo, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio. Solo se absorbe una proporción del sodio; ver sección 5.2.

Este medicamento contiene 29,4 mmol (1,1 g) de potasio por tratamiento, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal o con dietas pobres en potasio.

Menu  4.5 - Interacciones con otros medicamentos de PLEINVUE Polvo para sol. oral

Es posible que los medicamentos administrados por vía oral (p. ej., la píldora anticonceptiva oral) una hora después del inicio de lavado del colon con Pleinvue sean eliminados del tubo digestivo sin haber sido absorbidos. El efecto terapéutico de medicamentos con estrecho margen terapéutico o vida media corta puede verse particularmente afectado.

Menu  4.6 - Embarazo y Lactancia de PLEINVUE Polvo para sol. oral

Embarazo

No hay datos o éstos son limitados (datos en menos de 300 embarazos) relativos al uso de los principios activos de Pleinvue en mujeres embarazadas . Los estudios en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). No se prevén efectos cuando se administra este medicamento durante el embarazo, puesto que la exposición sistémica al macrogol 3350 es insignificante.

Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Pleinvue durante el embarazo.

Lactancia

Se desconoce si los principios activos de Pleinvue o sus /metabolitos se excretan en la leche materna. No hay suficiente información relativa a la excreción de los principios activos de Pleinvue / metabolitos en la leche materna.

No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños.

Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento con Pleinvue tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.

Fertilidad

No hay datos sobre los efectos de Pleinvue sobre la fertilidad en humanos. No hubo efectos sobre la fertilidad en los estudios en ratas machos y hembras (ver sección 5.3).

Menu  4.7 - Efectos sobre la capacidad de conducción de PLEINVUE Polvo para sol. oral

La influencia de Pleinvue sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.

Menu  4.8 - Reacciones Adversas de PLEINVUE Polvo para sol. oral

La diarrea es un resultado esperable de la preparación intestinal. Debido a la naturaleza de la intervención, la mayoría de los pacientes sufren reacciones adversas durante el proceso de preparación intestinal. Si bien estos varían entre preparaciones, las náuseas, los vómitos, la hinchazón, el dolor abdominal, la irritación anal y los trastornos del sueño ocurren con frecuencia en los pacientes que se someten a una preparación intestinal.

Se puede producir deshidratación como resultado de la diarrea y/o vómitos.

Se dispone de datos procedentes de estudios clínicos en una población de más de mil pacientes tratados con Pleinvue, en los cuales se obtuvieron de forma activa datos sobre reacciones adversas.

En la siguiente tabla se presenta una lista de los efectos adversos notificados en los estudios clínicos de Pleinvue.

La frecuencia de las reacciones adversas a Pleinvue se define mediante la siguiente convención:

Muy frecuentes (≥1/10)
Frecuentes (≥1/100 a <1/10)
Poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100) Raras (≥1/10.000 a <1/1.000)
Muy raras (<1/10.000)
Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Muy frecuentes

(≥1/10)#

Frecuentes

(≥1/100 a <1/10)

Poco frecuentes

(≥1/1.000 a <1/100)

Trastornos

gastrointestinales

Vómitos, náuseas

Distensión abdominal,

molestias anorrectales, dolor abdominal, dolor en la zona superior del abdomen, dolor en la zona inferior del

abdomen

Trastornos del sistema

inmunológico

Hipersensibilidad al

medicamento

Trastornos del metabolismo

y de la nutrición

Deshidratación

Trastornos del sistema

nervioso

Cefalea, Migraña y

Somnolencia

Trastornos generales y

alteraciones en el lugar de administración

Sed*, fatiga, astenia,

escalofríos**, dolores, molestias

Trastornos cardiacos

Palpitaciones, taquicardia

sinusal

Trastornos vasculares

Incremento transitorio de la

presión arterial, sofoco

Exploraciones

complementarias

Incremento transitorio de las

enzimas hepáticas*** Hipernatremia, hipercalcemia, hipofosfatemia, hipopotasemia, descenso del bicarbonato, aumento/reducción del hiato aniónico, estado hiperosmolar


*«Sed» incluye los términos preferentes; sed, sequedad de boca y sequedad de garganta.
**«Escalofríos» incluye términos preferentes; escalofríos, sensación de calor y sensación de frío.
***«Incremento transitorio de las enzimas hepáticas» incluye los términos preferentes; ALT elevada, AST elevada, GGT aumentada, enzimas hepáticas elevadas y transaminasas elevadas. #No se notificaron acontecimientos adversos con una clasificación de «muy frecuentes» durante los ensayos clínicos.

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano.
Website: www.notificaram.es.

Menu  4.9 - Sobredosificación de PLEINVUE Polvo para sol. oral

En caso de sobredosis accidental, donde la diarrea es grave quizá sea necesaria la rehidratación y la rectificación de los electrolitos

Menu  5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

Menu  5.1 - Propiedades farmacodinámicas de PLEINVUE Polvo para sol. oral

Grupo farmacoterapéutico: Laxantes osmóticos. código ATC: A06A D65

La administración oral de soluciones de electrolitos a base de macrogol causa diarrea moderada y resulta en el vaciado rápido del colon.

Macrogol 3350, sulfato de sodio y altas dosis de ácido ascórbico ejercen una acción osmótica en el intestino, que induce un efecto laxante.

Macrogol 3350 aumenta el volumen de las heces, lo que desencadena la motilidad del colon a través de las vías neuromusculares.

La consecuencia fisiológica es un transporte colónico propulsivo de las heces ablandadas. Los electrolitos presentes en la formulación y la ingesta de líquidos claros suplementarios se

incluyen para prevenir variaciones clínicamente significativas de sodio, potasio o agua, y así

reducir el riesgo de deshidratación.

Menu  5.2 - Propiedades farmacocinéticas de PLEINVUE Polvo para sol. oral

En su inmensa mayoría (>99,7 %), el macrogol 3350 no se absorve a través del tubo digestivo y se excreta en las heces. Los datos publicados en la literatura médica indican que toda cantidad absorbida de macrogol 3350 se excreta por vía urinaria.

La absorción del ascorbato se produce por un proceso de transporte activo dependiente de sodio, de capacidad limitada; se ha descrito que una única dosis oral superior a 2 g satura la absorción yeyunal. El ascorbato no absorbido permanece en la luz intestinal; se estima que aproximadamente el 96 % (48 g) del ascorbato se excreta en las heces. El ascorbato es un componente normal de la sangre; sin embargo, cuando las concentraciones plasmáticas superan aproximadamente los 15 μg/ml, el exceso de ácido ascórbico se elimina, principalmente inalterado, en la orina.

La mayor parte del sulfato obtenido por vía oral no se absorbe y, mediante el establecimiento de un gradiente electroquímico, impide la absorción de los iones de sodio acompañantes. A lo largo del tubo digestivo, se absorben pequeñas cantidades de iones sulfato que se suman a la reserva de sulfato inorgánico esencial formado a partir de la degradación de los aminoácidos sulfurados. La mayor parte del sulfato inorgánico absorbido se elimina inalterado por filtración glomerular y está sujeto a la reabsorción tubular saturable.

Los preparados intestinales osmóticos provocan una diarrea copiosa, que da lugar a una amplia eliminación de la mayoría del producto a través de las heces. También pueden provocar alteraciones del equilibrio electrolítico del organismo, a menudo con pérdida de sodio y potasio. El sodio y el potasio adicionales incluidos en la formulación de Pleinvue ayudan a equilibrar los electrolitos. Si bien se produce cierta absorción de sodio, se espera que la mayoría del sodio se excrete en las heces en forma de sales de sodio del sulfato y del ascorbato, los principios activos osmóticos incluidos en la composición de Pleinvue.

No se han realizado estudios farmacocinéticos en pacientes con insuficiencia renal ni hepática.

Menu  5.3 - Datos preclínicos sobre seguridad de PLEINVUE Polvo para sol. oral

Los datos de los estudios no clínicos con macrogol 3350, el ácido ascórbico y el sulfato de sodio no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales de farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad y potencial carcinogénico.

No se ha realizado ningún estudio sobre la genotoxicidad, el potencial carcinogénico ni sobre la toxicidad para la reproducción y el desarrollo con este producto.

Estudios de toxicidad reproductiva con Movicol (un producto con macrogol 3350) no mostraron embriotoxicidad o efectos teratogénicos directos en ratas, incluso a niveles tóxicos para la madre, que son un múltiplo de 20x la dosis máxima recomendada de Pleinvue en seres humanos. Se observaron efectos embriofetales indirectos, incluyendo reducción del peso fetal y placentario, reducción de la viabilidad fetal, aumento de las extremidades e hiperflexión de la pata y abortos, en el conejo a una dosis tóxica para la madre igual que la dosis máxima recomendada de Pleinvue en humanos. Los conejos son una especie animal empleada en ensayos al ser sensible a los efectos de sustancias con actividad gastrointestinal y los estudios fueron llevados a cabo en condiciones exageradas con altos volúmenes de dosis administrados que no son clínicamente relevantes. Los hallazgos pueden haber sido consecuencia de un efecto indirecto de Movicol relacionado con una condición materna deficiente como resultado de una respuesta farmacodinámica exagerada en los conejos.
No hubo indicios de un efecto teratogénico.

Menu  6. - DATOS FARMACÉUTICOS

Menu  6.1 - Lista de excipientes de PLEINVUE Polvo para sol. oral

Sucralosa (E-955) Aspartamo (E-951)
Ácido cítrico encapsulado que contiene ácido cítrico (E-330) y maltodextrina (E-1400)
Aroma de mango que contiene glicerol (E422), preparaciones aromatizantes, goma acacia (E- 414), maltodextrina ( E-1400), sustancias aromatizantes de naturaleza idéntica
Aroma de zumo de frutas que contiene preparaciones aromatizantes, goma acacia (E-414), maltodextrina (E-1400) y sustancias aromatizantes de naturaleza idéntica.

Menu  6.2 - Incompatibilidades de PLEINVUE Polvo para sol. oral

No procede

Menu  6.3 - Período de validez de PLEINVUE Polvo para sol. oral

Sobre    2 años
Soluciones reconstituidas:    6 horas

Menu  6.4 - Precauciones especiales de conservación de PLEINVUE Polvo para sol. oral

Sobres: conservar por debajo de 30°C

Soluciones reconstituidas: conservar por debajo de 25°C y beben dentro de las siguientes 6 horas. Las soluciones se pueden refrigerar. Mantener las soluciones tapadas.

Menu  6.5 - Naturaleza y contenido del recipiente de PLEINVUE Polvo para sol. oral

Cada sobre consta de una lámina formada por los siguientes materiales: polietilentereftalato (PET), polietileno, aluminio y resina extruida.
La dosis 1 contiene 115,96 g de polvo, el sobre A de la dosis 2 contiene 46,26 g de polvo y el sobre B de la dosis 2 contiene 55,65 g de polvo.
Los tres sobres están contenidos en un envoltorio secundario transparente dentro de una caja de cartón y constituyen un solo tratamiento de Pleinvue. La caja de cartón también contiene el prospecto para el paciente.

Pleinvue se comercializa en envases que contienen 1 tratamiento y en envases que contienen 40, 80, 160 y 320 tratamientos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Menu  6.6 - Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones de PLEINVUE Polvo para sol. oral

La reconstitución de Pleinvue en agua puede durar hasta 8 minutos aproximadamente y lo mejor es añadir primero el polvo en el recipiente para hacer la mezcla y luego el agua. El paciente debe esperar hasta que se haya disuelto todo el polvo antes de beber la solución.

Tras la reconstitución en agua, se puede empezar a beber Pleinvue inmediatamente o, si se prefiere, refrigerar antes de tomarlo.

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.

Menu  7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Norgine BV
Hogehilweg 7, 1101CA.Ámsterdam ZO
Países Bajos

Menu  8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

82.959

Menu  9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Fecha de la primera autorización : 25/05/2018

Menu  10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

09/2017



Fuente: NORGINE.
Publicado por Vademecum: 27/07/2018