PARAPRES PLUS Comp. 32 mg/12,5 mg   




Laboratorio: ALMIRALL, S.A.


Alertas por composición:
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Candesartán + hidroclorotiazida

Evitar

Antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA-II): no se recomienda durante la lactancia ya que no hay información disponible en relación a su uso y son preferibles los tratamientos alternativos que tengan un mejor perfil de seguridad establecido para su uso durante la lactancia, especialmente si el niño es recién nacido o prematuro. Hidroclorotiazida: se excreta por la leche materna en pequeñas cantidades. La diuresis intensa producida por tiazidas a dosis altas puede inhibir la producción de leche materna. No se recomienda durante la lactancia.

Pincha para ver detalles Embarazo

Categoria

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.

Candesartán + hidroclorotiazida

Antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA-II): no se recomienda el uso de los ARA-II durante el primer trimestre del embarazo. El uso de los ARA-II está contraindicado durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. La evidencia epidemiológica sobre el riesgo de teratogenicidad tras la exposición a inhibidores de los ECA durante el primer trimestre de embarazo no ha sido concluyente; sin embargo, no se puede excluir un pequeño aumento del riesgo. A pesar de que no hay datos epidemiológicos controlados acerca del riesgo con los inhibidores de los Receptores de Angiotensina II (ARA-II), pueden existir riesgos similares para este tipo de medicamentos. A menos que se considere esencial continuar el tratamiento con ARA-II, las pacientes que estén planificando quedarse embarazadas deben cambiar a un tratamiento antihipertensivo alternativo que tenga un perfil de seguridad conocido para su uso durante el embarazo. Cuando se diagnostique un embarazo, deberá interrumpirse inmediatamente el tratamiento con los ARA-II y, si procede, iniciar un tratamiento alternativo. Se sabe que la exposición a ARA-II durante el segundo y el tercer trimestre induce fetotoxicidad humana (disminución de la función renal, oligohidramnios, retraso de la osificación craneal) y toxicidad neonatal (fallo renal, hipotensión, hiperpotasemia). Si se produce una exposición a ARA-II a partir del segundo trimestre del embarazo, se recomienda realizar una prueba de ultrasonidos de la función renal y del cráneo. Los recién nacidos cuyas madres hayan sido tratadas con ARA-II deberán ser cuidadosamente monitorizados por si se produce hipotensión. Hidroclorotiazida: la experiencia sobre el uso de hidroclorotiazida durante el embarazo es limitada, especialmente durante el primer trimestre. Los estudios en animales son insuficientes. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta. Sobre la base del mecanismo de acción farmacológico de hidroclorotiazida, su uso durante el segundo y tercer trimestre de embarazo puede comprometer la perfusión feto-placental y causar efectos fetales y neonatales como ictericia, alteraciones del balance electrolítico y trombocitopenia. Hidroclorotiazida no debe utilizarse para el edema gestacional, hipertensión gestacional o preeclampsia debido al riesgo de disminución del volumen plasmático e hipoperfusión placentaria, sin efecto beneficioso en el curso de la enfermedad. Hidroclorotiazida no debe utilizarse para la hipertensión esencial en mujeres embarazadas salvo en situaciones especiales en las que otro tratamiento no podría utilizarse.

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Hidroclorotiazida :Administración oral (per OS)

Dado el riesgo de fotosensibilidad, se debe evitar la exposición al sol o a los rayos ultravioletas durante el tratamiento.

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ATC: Candesartán + hidroclorotiazida
PA: Candesartán cilexetilo, Hidroclorotiazida
EXC: Almidón de maiz
Lactosa monohidrato y otros.

Envases

  • Env. con 300
  • Dispensación sujeta a prescripción médica
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: NO
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  603172
  • EAN13:  8470006031728
  • Precio de Venta del Laboratorio:  215.9€ Precio de Venta al Público IVA:  262.62€
  • Env. con 28
  • Dispensación sujeta a prescripción médica
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: SI
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  663072
  • EAN13:  8470006630723
  • Precio de Venta del Laboratorio:  13.4€ Precio de Venta al Público IVA:  20.92€ Precio Facturación: 20.92€ Precio Ref:  20.92€ Precio Menor:  20.92€ Precio Más Bajo:  20.92€
 
Escala riego:
Bajo
Medio
Alto
Critico

Se han encontrado 40 interacciones para PARAPRES PLUS Comp. 32 mg/12,5 mg

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Aliskireno

Descripción: Riesgo de hiperpotasemia, de insuficiencia renal, de aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Consejo clínico: Contraindicación: en el paciente diabético o con insuficiencia renal. Asociación desaconsejada: en otros casos.
Nivel de Gravedad: Critico
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Diuréticos ahorradores de potasio (solos o asociados) salvo espironolactona

Descripción: Riesgo de hiperpotasemia (potencialmente mortal), sobre todo en caso de insuficiencia renal (adición de los efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Si la asociación está justificada, control estricto de la potasemia y de la función renal.
Nivel de Gravedad: Alto
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Litio

Descripción: Aumento de la litemia, que puede alcanzar valores tóxicos (disminución de la excreción renal del litio).

Consejo clínico: Si es indispensable el uso de un IECA o de un antagonista de la angiotensina II, vigilancia estricta de la litemia y adaptación de la pauta posológica.
Nivel de Gravedad: Alto
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Potasio

Descripción: Por una cantidad de potasio> 1 mmol/toma, hiperpotasemia potencialmente mortal, especialmente en el sujeto con insuficiencia renal (adición de los efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Salvo en caso de hipopotasemia.
Nivel de Gravedad: Alto
Diuréticos tiazídicos y relacionados - Litio

Descripción: Aumento de la litemia con signos de sobredosis de litio, como durante una dieta sin sodio (disminución de la eliminación urinaria del litio).

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, monitorización estricta de la litemia y adaptación de la pauta posológica del litio.
Nivel de Gravedad: Alto
Medicamento, bradiquinina y angioedema - Medicamentos, bradiquinina y angioedema

Descripción: Riesgo de aumento de la aparición de este efecto adverso, que puede ser mortal.

Consejo clínico: Evitar la co-prescripción, e incluso el uso en caso de antecedentes de angioedema.
Nivel de Gravedad: Alto
Medicamentos, bradiquinina y angioedema - Medicamento, bradiquinina y angioedema

Descripción: Riesgo de aumento de la aparición de este efecto adverso, que puede ser mortal.

Consejo clínico: Evitar la co-prescripción, e incluso el uso en caso de antecedentes de angioedema.
Nivel de Gravedad: Alto
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Para las dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) o para las dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día): insuficiencia renal aguda en el paciente deshidratado, por disminución de la filtración glomerular secundaria a una disminución de la síntesis de las prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y vigilar la función renal al inicio del tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Insuficiencia renal aguda en el paciente de riesgo (sujeto anciano y/o deshidratado, bajo tratamiento asociado con diuréticos, con una función renal alterada) por disminución de la filtración glomerular (inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras causada por los antiinflamatorios no esteroideos). Estos efectos son generalmente reversibles. Además, reducción del efecto antihipertensor.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y vigilar la función renal al inicio del tratamiento y regularmente durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Diuréticos hipopotasemiantes

Descripción: Riesgo de hipotensión arterial acusada y/o de insuficiencia renal aguda cuando se inicie el tratamiento o se aumente la posología de un antagonista de la angiotensina II en caso de deshidratación isotónica preexistente.

Consejo clínico: En la hipertensión arterial, cuando un tratamiento diurético previo haya podido ocasionar deshidratación isotónica, es preciso: bien interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con el antagonista de la angiotensina II y reanudar la administración de un diurético hipocaliemiante si es necesario posteriormente; o bien administrar dosis iniciales bajas del antagonista de la angiotensina II y aumentar progresivamente la dosis. En cualquier caso: vigilar la función renal (creatininemia) en las primeras semanas del tratamiento con el antagonista de la angiotensina II.
Nivel de Gravedad: Medio
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Eplerenona

Descripción: Aumento del riesgo de hiperpotasemia, especialmente en el anciano. Riesgo de hiperpotasemia (potencialmente letal) sobre todo en caso de insuficiencia renal (adición de efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Control estricto del potasio sérico y de la función renal durante la asociación. Para la espironolactona a dosis comprendidas entre 12,5 mg y 50 mg/día, y para la eplerenona usada en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, así como en caso de hipopotasemia: control estricto del potasio sérico y de la función renal.
Nivel de Gravedad: Medio
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Espironolactona

Descripción: Riesgo de hiperpotasemia (potencialmente mortal), sobre todo en caso de insuficiencia renal (adición de los efectos hiperpotasémicos).

Consejo clínico: Para la espironolactona a dosis comprendidas entre 12,5 mg y 50 mg/día, y para la eplerenona usada en el tratamiento de insuficiencia cardiaca, así como en caso de hipopotasemia: control estricto de la potasemia y de la función renal.
Nivel de Gravedad: Medio
Antihipertensivos - Tizanidina

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Medio
Diuréticos - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Para las dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g/toma y/o >= 3 g/día) o para las dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg/toma y/o < 3 g/día): insuficiencia renal aguda en el paciente deshidratado, por disminución de la filtración glomerular secundaria a una disminución de la síntesis de las prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y vigilar la función renal al inicio del tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Diuréticos - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Insuficiencia renal aguda en el paciente de riesgo (sujeto anciano y/o deshidratado) por disminución de la filtración glomerular (inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras causada por los antiinflamatorios no esteroideos). Además, reducción del efecto antihipertensor.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y vigilar la función renal al inicio del tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Diuréticos - Gliflozinas

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos de los diuréticos y aumento de deshidratación y de hipotensión.

Consejo clínico: Monitorización clínica y biológica.
Nivel de Gravedad: Medio
Diuréticos - Medios de contraste yodados

Descripción: En caso de deshidratación provocada por los diuréticos, riesgo mayor de insuficiencia renal funcional aguda, sobre todo durante la utilización de dosis considerables de medios de contraste yodados.

Consejo clínico: Rehidratación antes de la administración del contraste yodado.
Nivel de Gravedad: Medio
Diuréticos hipopotasemiantes - Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

Descripción: Riesgo de hipotensión arterial acusada y/o de insuficiencia renal aguda cuando se inicie el tratamiento o se aumente la posología de un antagonista de la angiotensina II en caso de deshidratación isotónica preexistente.

Consejo clínico: En la hipertensión arterial, cuando un tratamiento diurético previo haya podido ocasionar deshidratación isotónica, es preciso: bien interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con el antagonista de la angiotensina II y reanudar la administración de un diurético hipocaliemiante si es necesario posteriormente; o bien administrar dosis iniciales bajas del antagonista de la angiotensina II y aumentar progresivamente la dosis. En cualquier caso: vigilar la función renal (creatininemia) en las primeras semanas del tratamiento con el antagonista de la angiotensina II.
Nivel de Gravedad: Medio
Diuréticos hipopotasemiantes - Carbamazepina

Descripción: Riesgo de hiponatremia sintomática.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica. Si es posible, utilizar otra clase de diuréticos.
Nivel de Gravedad: Medio
Diuréticos hipopotasemiantes - Diuréticos ahorradores de potasio (solos o asociados) salvo espironolactona

Descripción: La asociación racional, útil para algunos pacientes, no excluye la aparición de hipopotasemia o, especialmente en el sujeto con insuficiencia renal y en el sujeto con diabetes, de hiperpotasemia.

Consejo clínico: Vigilar la potasemia, eventualmente el ECG y, si procede, reconsiderar el tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Diuréticos hipopotasemiantes - Eplerenona

Descripción: La asociación racional, útil para algunos pacientes, no excluye la aparición de hipopotasemia o, especialmente en el sujeto con insuficiencia renal y en el sujeto con diabetes, de hiperpotasemia.

Consejo clínico: Vigilar la potasemia, eventualmente el ECG y, si procede, reconsiderar el tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Diuréticos hipopotasemiantes - Espironolactona

Descripción: La asociación racional, útil para algunos pacientes, no excluye la aparición de hipopotasemia o, especialmente en el sujeto con insuficiencia renal y en el sujeto con diabetes, de hiperpotasemia.

Consejo clínico: Vigilar la potasemia, eventualmente el ECG y, si procede, reconsiderar el tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Diuréticos hipopotasemiantes - Inhibidores de la enzima de conversión

Descripción: Riesgo de hipotensión arterial acusada y/o de insuficiencia renal aguda cuando se inicie el tratamiento con un IECA en caso de deshidratación isotónica preexistente.

Consejo clínico: En la hipertensión arterial, cuando un tratamiento diurético previo haya podido ocasionar deshidratación isotónica, es preciso: bien interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con el IECA, y reanudar la administración de un diurético hipocaliemiante si es necesario posteriormente; o bien administrar dosis iniciales bajas del IECA, y aumentar progresivamente la dosis. En la insuficiencia cardíaca congestiva tratada con diuréticos, comenzar con una dosis muy baja de IECA, eventualmente después de la reducción de dosis del diurético hipocaliémico asociado. En cualquier caso: vigilar la función renal (creatininemia) en las primeras semanas del tratamiento con el IECA.
Nivel de Gravedad: Medio
Hipopotasemiantes - Digoxina (vía sistémica)

Descripción: Hipopotasemia que favorece los efectos tóxicos de los digitálicos.

Consejo clínico: Corregir antes cualquier posible hipopotasemia y realizar un control clínico, electrolítico y electrocardiográfico.
Nivel de Gravedad: Medio
Hipopotasemiantes - Hipopotasemiantes

Descripción: Riesgo mayor de hipocaliemia.

Consejo clínico: Vigilancia de la potasemia con corrección si es preciso.
Nivel de Gravedad: Medio
Hipopotasemiantes - Medicamentos que pueden producir torsades de pointes

Descripción: Mayor riesgo de arritmias ventriculares, especialmente de torsades de pointes.

Consejo clínico: Corregir cualquier hipopotasemia antes de administrar el producto y realizar una vigilancia clínica, electrolítica y electrocardiográfica.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Colestipol

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución la absorción de otros medicamentos ingeridos simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Medio
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Inhibidores de la enzima de conversión

Descripción: En las indicaciones donde esta asociación sea posible, riesgo aumentado de degradación de la función renal,e incluso de insuficiencia renal aguda, y aumento de la hipercaliemia, asi como de hipotensión y síncopes.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos - Medicamentos que puedan originar una hipotensión ortostática

Descripción: Riesgo de aumento de hipotensión, especialmente ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Alfabloqueantes destinados a uso urológico (salvo doxazosina)

Descripción: Aumento del efecto hipotensor. Riesgo de hipotensión ortostática severa.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Antihipertensivos alfabloqueantes (excepto doxazosina)

Descripción: Aumento del efecto hipotensor. Riesgo aumentado de hipotensión ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Doxazosina

Descripción: Aumento del efecto hipotensor. Riesgo de hipotensión ortostática severa.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Diuréticos hipopotasemiantes - Ciclosporina (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de aumento de la creatininemia sin modificación de las concentraciones sanguíneas de ciclosporina, incluso en ausencia de deshidratación isotónica. También, riesgo de hiperuricemia y de complicaciones como la gota.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Diuréticos tiazídicos y relacionados - Calcio (vía intravenosa) fuera de la nutrición parenteral

Descripción: Riesgo de hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria del calcio.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Diuréticos tiazídicos y relacionados - Calcio (vía oral)

Descripción: Riesgo de hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria del calcio.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Hiperpotasemiantes - Hiperpotasemiantes

Descripción: Riesgo de aumento de la hiperpotasemia, potencialmente mortal.

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de tensión específicos de los fármacos hiperpotasemiantes, es preciso remitirse a las interacciones propias de cada sustancia.
Nivel de Gravedad: Bajo
Hiponatremiantes - Hiponatremiantes

Descripción: Aumento del riesgo de hiponatremia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Medicamentos administrados por vía oral - Laxantes (tipo macrogol)

Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.

Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba.
Nivel de Gravedad: Bajo