KREON 25.000 U cápsulas duras gastrorresistentes   






ATC: Amilasa + lipasa + proteasa
PA: Amilasa, Lipasa, Proteasa

Envases

  • Env. con 100
  • DH: Medicamento de diagnóstico hospitalario
  • Dispensación sujeta a prescripción médica
  • No sustit.: Medicamento NO sustituible por el farmacéutico (Biológicos)
  • Aportación reducida por el beneficiario
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: SI
  • Vi: Medicamento que precisa Visado de Inspección
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  672971
  • EAN13:  8470006729717
  • Conservar en frío: No
  • PROBLEMAS DE SUMINISTRO
    Fecha prevista de inicio:
    11/07/2022
    Fecha prevista finalización:
    -

    Consultar Nota Informativa
  • Env. con 50
  • DH: Medicamento de diagnóstico hospitalario
  • Dispensación sujeta a prescripción médica
  • No sustit.: Medicamento NO sustituible por el farmacéutico (Biológicos)
  • Aportación reducida por el beneficiario
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: SI
  • Vi: Medicamento que precisa Visado de Inspección
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  672974
  • EAN13:  8470006729748
  • Conservar en frío: No
  • PROBLEMAS DE SUMINISTRO
    Fecha prevista de inicio:
    11/07/2022
    Fecha prevista finalización:
    -

    Consultar Nota Informativa
 

1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO
2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
3. - FORMA FARMACÉUTICA
4. - DATOS CLÍNICOS
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO


Menu  1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO

KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Menu  2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada cápsula contiene 300 mg de pancreatina (procedente de tejido pancreático porcino de animales que se utilizan para la producción de alimentos de consumo humano) en forma de minimicroesferas gastrorresistentes, equivalentes a:

 

25.000 U. Ph. Eur. de Lipasa

18.000 U. Ph. Eur. de Amilasa

1.000 U. Ph. Eur. de Proteasa

 

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1

Menu  3. - FORMA FARMACÉUTICA

Cápsulas duras gastrorresistentes.

 

Cápsula dura de gelatina con cabeza de color naranja opaco y cuerpo transparente. Las cápsulas contienen un granulado gastrorresistente (minimicroesferas).

Menu  4. - DATOS CLÍNICOS

Menu  4.1 - Indicaciones Terapéuticas de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina.

Menu  4.2 - Posología y administración de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

 

Menu  4.3 - Contraindicaciones de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

Menu  4.4 - Advertencias y Precauciones de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Trazabilidad

Con objeto de mejorar la trazabilidad de los medicamentos biológicos, el nombre y el número de lote del medicamento administrado deben estar claramente registrados.

 

Se ha notificado el desarrollo de estenosis ileocecales y de colon (colonopatía fibrosante) en pacientes con fibrosis quística que toman dosis altas de preparados con pancreatina. A modo de precaución deben estudiarse clínicamente los síntomas abdominales no habituales o los cambios en los síntomas abdominales para excluir la posibilidad de que exista una colonopatía fibrosante, sobre todo si el paciente está tomando más de 10.000 unidades de lipasa/kg/día.

 

Advertencias sobre excipientes

Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por unidad de dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

 

 

Menu  4.5 - Interacciones con otros medicamentos de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

No se han realizado estudios de interacciones.

Menu  4.6 - Embarazo y Lactancia de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Fertilidad, embarazo y lactancia

 

Embarazo

Fertilidad y embarazo

No se dispone de datos clínicos en mujeres embarazadas expuestas al tratamiento con enzimas pancreáticas.

 

Los estudios realizados en animales no muestran indicios de absorción de las enzimas pancreáticas porcinas.

 

Por tanto, no se prevé ninguna toxicidad para la reproducción ni el desarrollo.

 

Deben tomarse precauciones a la hora de prescribir esta medicación a las embarazadas.

Lactancia

No se prevé ningún efecto en los lactantes puesto que los estudios realizados en animales no indican exposición sistémica a las enzimas pancreáticas en las mujeres durante el período de lactancia. Las enzimas pancreáticas pueden emplearse durante la lactancia.

 

En caso de que sea necesario emplear Kreon durante el embarazo y la lactancia debe administrarse en dosis que sean suficientes para obtener un estado nutricional adecuado.

Menu  4.7 - Efectos sobre la capacidad de conducción de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

La influencia de Kreon sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es insignificante.

Menu  4.8 - Reacciones Adversas de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

En los ensayos clínicos, se trató a más de 900 pacientes con Kreon. Las reacciones adversas más frecuentes fueron los trastornos gastrointestinales y fueron principalmente de leves a moderados en intensidad.

 

Se han observado las siguientes reacciones adversas durante los ensayos clínicos con las frecuencias indicadas debajo.

 

Las reacciones adversas están clasificadas por órganos y sistemas y en función de la frecuencia, según la siguiente convención: muy frecuentes (= 1/10); frecuentes (= 1/100 a < 1/10); poco frecuentes (= 1/1.000 a < 1/100); raras (= 1/10.000 a < 1/1.000); muy raras (< 1/10.000), incluyendo casos aislados; frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

 

Órgano-Sistema

Muy frecuente > 1/10

Frecuente > 1/100 a < 1/10

Poco frecuente

> 1/1000 a < 1/100

Frecuencia no conocida

Trastornos gastrointestinales

dolor abdominal*

náuseas, vómitos, estreñimiento, distensión abdominal, diarrea*

 

estenosis ileocecales y de intestino grueso (colonopatía fibrosante)

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

 

 

rash

prurito, urticaria

Trastornos del sistema inmunológico

 

 

 

hipersensibilidad (reacciones anafilácticas)

 

* Los trastornos gastrointestinales están asociados principalmente con la enfermedad subyacente. Se refirieron incidencias similares o menores al compararlo con placebo para el dolor abdominal y la diarrea.

 

Se han referido estenosis ileocecales y de intestino grueso (colonopatía fibrosante) en pacientes con fibrosis quística que toman altas dosis de preparaciones con pancreatina, ver sección 4.4  Advertencias y precauciones especiales de empleo.

 

Se han observado e identificado como reacciones adversas durante la postcomercialización, reacciones alérgicas, principalmente, pero no exclusivamente, limitadas a la piel. Debido a que estas reacciones fueron notificadas de forma espontánea y por una población de tamaño incierto, no es posible estimar su frecuencia de manera fiable.

 

Población pediátrica:

No se identificaron reacciones adversas específicas en la población pediátrica. La frecuencia, tipo o gravedad de las reacciones adversas fue similar en niños con fibrosis quística en comparación con los adultos.

 

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es

Menu  4.9 - Sobredosificación de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Se ha referido que las dosis extremadamente altas de pancreatina están asociadas con hiperuricosuria e hiperuricemia.

Se instaurará un tratamiento sintomático incluyendo la supresión de la terapia enzimática y procurando una rehidratación adecuada del paciente.

Menu  5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

Menu  5.1 - Propiedades farmacodinámicas de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Grupo farmacoterapéutico: multienzimas (lipasa, proteasa, etc.), Código ATC: A09AA02

Kreon contiene pancreatina porcina formulada como minimicroesferas con recubrimiento entérico (resistente al ácido) incluida en cápsulas de gelatina. Las cápsulas se disuelven de forma rápida en el estómago liberando cientos de minimicroesferas, un principio multidosis diseñado para lograr una buena mezcla con el quimo, para que salga del estómago junto a él y para que, una vez liberado, permita una buena distribución de las enzimas en el quimo.

 

Cuando las minimicroesferas llegan al intestino delgado, el recubrimiento se desintegra de forma rápida (a pH >5,5) para liberar enzimas con actividad lipolítica, amilolítica y proteolítica de manera que se garantiza la digestión de grasas, almidones y proteínas. Los productos de la digestión pancreática se absorben a continuación directamente o después de una hidrólisis adicional llevada a cabo por las enzimas intestinales.

Eficacia clínica:

En conjunto, se han llevado a cabo 30 estudios que investigaron la eficacia de Kreon (cápsulas con 10.000, 25.000 ó 40.000 unidades Ph. Eur de lipasa y Kreon 5000) en pacientes con insuficiencia pancreática exocrina. Diez de estos estudios fueron controlados con placebo y se llevaron a cabo en pacientes con fibrosis quística, pancreatitis crónica o trastornos posquirúrgicos.

 

En todos los estudios de eficacia, aleatorizados y controlados con placebo, el objetivo principal predefinido fue demostrar la superioridad de Kreon frente a placebo en cuanto al parámetro principal de eficacia, el coeficiente de absorción de grasas (CFA). El CFA determina el porcentaje de grasa absorbida por el organismo con respecto a la ingesta de grasas y la grasa eliminada por las heces. En los estudios IPE controlados con placebo, el valor medio de CFA (%) fue mayor con el tratamiento de Kreon (83,0%) comparado con el placebo (62,6%). En todos los estudios, independientemente del diseño, el valor medio de CFA (%) al final del periodo de tratamiento con Kreon fue similar a los valores medios de CFA para Kreon en los estudios controlados con placebo.

 

En todos los estudios realizados, con independencia de la etiología, también se demostró una notable mejoría en los síntomas específicos de la enfermedad (p. ej., frecuencia defecatoria, consistencia de las heces, flatulencia y dolor abdominal).

 

Población pediátrica

En la fibrosis quística (FQ), se demostró la eficacia de Kreon al placebo en 288 pacientes pediátricos con un rango de edad que osciló desde recién nacidos hasta adolescentes. En todos los estudios, los valores medios de CFA al final del tratamiento sobrepasaron el 80% con Kreon comparativamente en todos los grupos de edad pediátricos.

Menu  5.2 - Propiedades farmacocinéticas de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

No se han realizado estudios farmacocinéticos.  Los preparados pancreáticos no precisan absorberse para ejercer su acción. Por el contrario, la actividad terapéutica tiene lugar en el lumen del tracto gastrointestinal.  Además, se trata de proteínas y como tales sufren proteolisis mientras transitan por el tracto gastrointestinal, siendo absorbidos en forma de péptidos y aminoácidos.

Menu  5.3 - Datos preclínicos sobre seguridad de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

No se ha encontrado prueba de toxicidad aguda, crónica, potencial mutagénico, carcinogénico o potencial tóxico en la reproducción.

Menu  6. - DATOS FARMACÉUTICOS

Menu  6.1 - Lista de excipientes de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Macrogol 4000, ftalato de hipromelosa, alcohol cetílico, citrato de trietilo, dimeticona 1000

 

Excipientes de la cápsula: Gelatina, óxido de hierro rojo y amarillo (E 172), dióxido de titanio (E 171), laurilsulfato sódico.

Menu  6.2 - Incompatibilidades de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

No procede

Menu  6.3 - Período de validez de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Menu  6.4 - Precauciones especiales de conservación de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

No conservar a temperatura superior a 25 ºC.

Menu  6.5 - Naturaleza y contenido del recipiente de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Las cápsulas se disponen en envases de plástico de polietileno de alta densidad provistos de un tapón de polipropileno con precinto.

 

Kreon 25.000 U cápsulas duras gastrorresistentes se presenta en dos formatos de 50 y 100 cápsulas.

Menu  6.6 - Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones de KREON 25000 U Cáps. dura gastrorresistente

Ninguna especial.

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.

Menu  7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Mylan IRE Healthcare Limited

Unit 35/36 Grange Parade,

Baldoyle Industrial Estate, Dublín 13

Irlanda

 

Menu  8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

63832

Menu  9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

 

Fecha de la primera autorización:19/abril/2001

Fecha de la última renovación: 01/noviembre/2010

Menu  10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

06/2021

30/10/2021