Lactancia
Atenolol: los neonatos de madres que están recibiendo atenolol durante la lactancia pueden presentar riesgo de hipoglucemia y bradicardia; por lo tanto, se deberá tener precaución cuando se administra atenolol durante el período de lactancia. La hidroclorotiazida se excreta por la leche por lo que está contraindicada en las madres lactantes.
Embarazo
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
Atenolol: atraviesa la barrera placentaria y aparece en el cordón umbilical. No se han realizado estudios sobre el uso de atenolol durante el primer trimestre de embarazo, ante lo cual no se puede excluir la posibilidad de daño fetal. No obstante, atenolol sí se ha empleado bajo una estrecha supervisión para el tratamiento de la hipertensión arterial durante el tercer trimestre. Su administración a mujeres embarazadas para el tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada se ha asociado con retraso en el crecimiento intrauterino. El uso de atenolol en mujeres embarazadas o que piensan estarlo requiere que el beneficio esperado justifique los riesgos posibles, en especial durante el primer y segundo trimestres del embarazo. Los neonatos de madres que están recibiendo atenolol en el momento del parto pueden presentar riesgo de hipoglucemia y bradicardia; por lo tanto, se deberá tener precaución cuando se administra este fármaco durante el embarazo. Hidroclorotiazida: puede reducir el volumen de plasma y el flujo sanguíneo uteroplacentario. Las tiazidas atraviesan la barrera placentaria y se encuentran en la sangre del cordón. Pueden producir desequilibrios electrolíticos fetales y posiblemente otras reacciones que se han observado en adultos. Se han notificado casos de trombocitopenia en recién nacidos e ictericia fetal o neonatal después del tratamiento de las madres con tiazidas. En caso de exposición a partir del segundo trimestre del embarazo, deberá procederse a un estudio del cráneo y de la función renal fetal mediante ecografía.
Fotosensibilidad
Dado el riesgo de fotosensibilidad, se debe evitar la exposición al sol o a los rayos ultravioletas durante el tratamiento.
| ATC: Atenolol + hidroclorotiazida + amilorida |
| PA: Amilorida hidrocloruro, Atenolol, Hidroclorotiazida |
| EXC: Lactosa y otros. |
Dispensación sujeta a prescripción médica
Aportación reducida por el beneficiario
Asociación de antihipertensivo, diurético y un ahorrador de potasio.
HTA.
Hipersensibilidad a amilorida, atenolol, hidroclorotiazida, bloqueo cardiacode segundo o tercer grado, shock cardiogénico, anuria, I.R. aguda,disfunción renal progresiva severa, nefropatía diabética. En situaciones de hiperpotasemia superior a 5,5 mmol/L o concomitante con diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio.
I.R., I.H.,reserva cardiaca escasa, enf. obstructiva crónica de las vías respiratorias,riesgo de alteración del estado de potasio, evaluar la potasemia sobre todo en ancianos, tratados con digitálicos, sometidos a dietas bajas en potasio o con dolencias estomacales. Diabetes descompensada, enfermedad cardiopulmonar, por riesgo de acidosis metabólica o respiratoria. Diabetes o con antecedentes de. Se debe suspender antes de realizar una prueba de tolerancia a la glucosa. Modifica la taquicardia de la hipoglucemia. Riesgo de hiponatremia e hipocloremia. El uso continuo y prolongado en el tiempo con hidroclorotiazida podría aumentar el riesgo de cáncer cutáneo no melanocítico. Se recomienda: reconsiderar el uso de hidroclorotiazida con antecedentes de cáncer de piel no melanocítico y vigilar la presencia de alteraciones cutáneas en tto. Prolongados con hidroclorotiazida. Niños, no existe experiencia.
Precaución en I.H.
Contraindicado en I,R. aguda.
Precaución al asociar este tto. con: antiarritmicos clase I como: dipirona.Con Verapamilo, no comenzar tto. oral de uno de los anteriormente citados, antes de los 7 días de suspender el tto. del otro. En caso de administración IV el tiempo que debe transcurrir es de 48 h.
Atenolol: cat. C. Hidroclorotiazida: cat. B. Amilorida: cat B.
Atenolol: los neonatos de madres que están recibiendo atenolol durante la lactancia pueden presentar riesgo de hipoglucemia y bradicardia; por lo tanto, se deberá tener precaución cuando se administra atenolol durante el período de lactancia.
La hidroclorotiazida se excreta por la leche por lo que está contraindicada en las madres lactantes.
Extremidades frias, fatiga muscular, erupciones cutáneas y/o sequedad de ojos, anorexia, náuseas, vómitos, irritación gástrica, calambres, dolor, constipación, diarrea, sequedad de boca, sed, parestexia, visión borrasa transitoria, inflamación de la glandula salivar, vértigo, calambre muscular, hipotensión ortostatica secundaria a diuresis, mareo, dolor de cabeza, erupción cutánea asociada a fotosensibilidad, vasculitis necrrotizante, pancreatitis aguda, discrasias sanguineas
Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
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