COMBIVIR Comp. recub. 300/150 mg   






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Zidovudina y lamivudina

Evitar

Tanto lamivudina como zidovudina se excretan en leche materna a concentraciones similares a las encontradas en el suero. Basado en más de 200 parejas madre/hijo tratadas frente al VIH, se puede afirmar que las concentraciones séricas de lamivudina en lactantes de madres tratadas para el VIH son muy bajas (<4% de las concentraciones séricas maternas) y éstas disminuyen progresivamente a niveles indetectables cuando los lactantes alimentados con leche materna alcanzan las 24 semanas de edad. No hay datos disponibles sobre la seguridad de lamivudina cuando se administra a bebés menores de tres meses de edad. Tras la administración de una dosis única de 200 mg de zidovudina a mujeres infectadas por el VIH, la concentración media de zidovudina en la leche humana y en el suero fue similar. Se recomienda que las mujeres infectadas por el VIH no den el pecho a sus hijos bajo ninguna circunstancia, con el fin de evitar la transmisión del VIH.

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Categoria

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

Zidovudina y lamivudina

Como norma general, cuando se decida utilizar agentes antirretrovirales para el tratamiento de la infección por el VIH en mujeres embarazadas y en consecuencia, para reducir el riesgo de transmisión vertical del VIH al recién nacido, se deben tener en cuenta los datos de los animales, así como la experiencia clínica en mujeres embarazadas. En este caso, el uso de zidovudina en mujeres embarazadas, con el posterior tratamiento de los recién nacidos, ha mostrado reducir la tasa de transmisión materno-fetal del VIH. La gran cantidad de datos sobre las mujeres embarazadas que tomaban lamivudina o zidovudina no indican toxicidad malformativa (más de 3.000 casos de exposición durante el primer trimestre a cada uno de ellos, de los cuales más de 2.000 casos tuvieron exposición tanto a lamivudina como a zidovudina). El riesgo de malformaciones es poco probable en los seres humanos, en base a la moderada cantidad de datos mencionada. Zidovudina y lamivudina pueden inhibir la replicación del ADN celular. En un estudio con animales la zidovudina ha demostrado ser carcinógeno transplacentario. Se desconoce la relevancia clínica de estos hallazgos. Para las pacientes co-infectadas con hepatitis que estén siendo tratadas con medicamentos que contengan lamivudina y posteriormente se queden embarazadas, se debe considerar la posibilidad de una recurrencia de la hepatitis al interrumpir el tratamiento con lamivudina. Disfunción mitocondrial: análogos de nucleósidos y nucleótidos han demostrado in vitro e in vivo que causan un grado variable de daño mitocondrial. Ha habido notificaciones de disfunción mitocondrial en bebés VIH-negativos expuestos in utero y/o post-natal a análogos de nucleósidos.

 

 
Escala riego:
Bajo
Medio
Alto
Critico

Se han encontrado 12 interacciones para COMBIVIR Comp. recub. 300/150 mg

Lamivudina - Cladribina

Descripción: Disminución de la eficacia de la cladribina por acción de la lamivudina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Zidovudina - Estavudina

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de cada antivírico, por antagonismo competitivo de la reacción de fosforilación en la formación de los metabolitos activos.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Medicamentos administrados por vía oral - Almagato (vía oral)

Descripción: Disminución la absorción de otros medicamentos ingeridos simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Dosmalfato

Descripción: Disminución la absorción de otros medicamentos ingeridos simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Resina quelante

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución la absorción de otros medicamentos ingeridos simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Medio
Zidovudina - Ácido valproico (y por extrapolación, valpromida)

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos no deseados, especialmente hematológicos, de la zidovudina por disminución de su metabolismo por acción del ácido valproico.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica periódica. Se deberá efectuar un hemograma para detectar una anemia durante los dos primeros meses de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Zidovudina - Amfotericina B (vía IV)

Descripción: Con la anfotericina B administrada por vía i.v.: aumento de la toxicidad hematológica (adición de efectos de toxicidad medular).

Consejo clínico: Control más frecuente del hemograma.
Nivel de Gravedad: Medio
Zidovudina - Dapsona

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica (adición de efectos de toxicidad medular).

Consejo clínico: Control más frecuente del hemograma.
Nivel de Gravedad: Medio
Zidovudina - Ganciclovir (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica (adición de efectos de toxicidad medular).

Consejo clínico: Interrumpir de forma transitoria la administración de zidovudina; controlar el hemograma completo y reanudar, si es posible, la administración de zidovudina a dosis débiles.
Nivel de Gravedad: Medio
Zidovudina - Ribavirina

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de cada antivírico, por antagonismo competitivo de la reacción de fosforilación en la formación de los metabolitos activos.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica periódica, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Zidovudina - Valganciclovir (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la toxicidad hematológica (adición de efectos de toxicidad medular)

Consejo clínico: Interrumpir de forma transitoria la administración de zidovudina; controlar el hemograma completo y reanudar, si es posible, la administración de zidovudina a dosis débiles.
Nivel de Gravedad: Medio