CAREVALAN Comp. recub. con película 6,25 mg/5 mg   






Alertas por composición:
Pincha para ver detalles Lactancia
Carvedilol e ivabradina

Evitar

Está contraindicado durante la lactancia. Los resultados de los estudios llevados a cabo en animales demuestran que el carvedilol y sus metabolitos son excretados en la leche materna. No se sabe si el carvedilol se excreta en la leche materna humana. Los estudios en animales muestran que la ivabradina se excreta en la leche materna. Las mujeres que necesitan tratamiento con ivabradina deben interrumpir la lactancia y optar por otro modo de alimentar a sus hijos.

Pincha para ver detalles Embarazo
Carvedilol e ivabradina

No se dispone de datos suficientes del uso en mujeres embarazadas. Los estudios de reproducción en animales han mostrado toxicidad sobre la reproducción. Se desconoce el potencial riesgo para los seres humanos. Los betabloqueantes disminuyen la perfusión placentaria, lo cual puede provocar la muerte fetal intrauterina así como partos prematuros y fetos inmaduros. Además, pueden ocurrir reacciones adversas en el feto y en el neonato (especialmente hipoglucemia y bradicardia, hipotensión, depresión respiratoria e hipotermia). En el periodo postnatal, el neonato tiene un mayor riesgo de sufrir complicaciones cardíacas y pulmonares. No existen datos o los datos existentes son limitados sobre la utilización de la ivabradina en mujeres embarazadas.

Pincha para ver detalles Conducción de vehículos/maquinaria

Carvedilol

Debido a la variabilidad de las reacciones individuales con el carvedilol (tales como mareos, fatiga o disminución del estado de alerta), la capacidad para conducir o utilizar máquinas puede verse afectada. Esto es particularmente cierto al comienzo del tratamiento, cuando la dosis aumenta, durante el cambio a una nueva preparación, o cuando se toma junto con alcohol. Ivabradina puede afectar a la capacidad para conducir. Se debe advertir a los pacientes que ivabradina puede producir fenómenos luminosos pasajeros (que consisten fundamentalmente en fosfenos). Dichos fenómenos luminosos pueden producirse por cambios repentinos en la intensidad de la luz, especialmente cuando se conduce de noche.

Ivabradina hidrocloruro

Debido a la variabilidad de las reacciones individuales con el carvedilol (tales como mareos, fatiga o disminución del estado de alerta), la capacidad para conducir o utilizar máquinas puede verse afectada. Esto es particularmente cierto al comienzo del tratamiento, cuando la dosis aumenta, durante el cambio a una nueva preparación, o cuando se toma junto con alcohol. Ivabradina puede afectar a la capacidad para conducir. Se debe advertir a los pacientes que ivabradina puede producir fenómenos luminosos pasajeros (que consisten fundamentalmente en fosfenos). Dichos fenómenos luminosos pueden producirse por cambios repentinos en la intensidad de la luz, especialmente cuando se conduce de noche.

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Escala riego:
Bajo
Medio
Alto
Critico

Se han encontrado 36 interacciones para CAREVALAN Comp. recub. con película 6,25 mg/5 mg

Ivabradina - Diltiazem (vía sistémica)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina y de sus efectos adversos, especialmente cardiacos (inhibición de su metabolismo hepático por el diltiazem), además de los efectos bradicardizantes de estas substancias.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, vigilancia estrecha de la frecuencia cardiaca.
Nivel de Gravedad: Critico
Ivabradina - Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina y, en consecuencia de sus efectos adversos (inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Ivabradina - Josamicina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina y, en consecuencia, de sus efectos adversos (inhibición de su metabolismo hepático por acción de la josamicina).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Ivabradina - Ritonavir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina y, en consecuencia de sus efectos adversos (inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Ivabradina - Verapamilo (vía sistémica)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina y de sus efectos adversos, especialmente cardiacos (inhibición de su metabolismo hepático por el verapamilo), además de los efectos bradicardizantes de estas substancias.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, vigilancia estrecha de la frecuencia cardiaca.
Nivel de Gravedad: Critico
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Antihipertensivos centrales

Descripción: Disminución central del tono simpático y efecto vasodilatador de los antihipertensores centrales, perjudiciales en caso de insuficiencia cardíaca tratada por betabloqueante y vasodilatador.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Diltiazem (vía sistémica)

Descripción: Efecto inotrópico negativo con riesgo de descompensación de la insuficiencia cardíaca, trastornos del automatismo (bradicardia, pausa sinusal) y trastornos de la conducción sinoauricular y auriculoventricular.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Verapamilo (vía sistémica)

Descripción: Efecto inotrópico negativo con riesgo de descompensación de la insuficiencia cardíaca, trastornos del automatismo (bradicardia, pausa sinusal) y trastornos de la conducción sinoauricular y auriculoventricular.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Bradicardizantes - Fingolimod

Descripción: Potenciación de los efectos bradicardizantes, que puede tener consecuencias fatales. Los beta bloqueantes están en mayor riesgo, que impiden que los mecanismos de compensación adrenérgica.

Consejo clínico: Seguimiento clínico y ECG continuo durante 24 horas después de la primera dosis.
Nivel de Gravedad: Alto
Ivabradina - Hipérico (vía oral)

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de ivabradina, por aumento de su metabolismo por acción del hipérico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Antihipertensivos - Tizanidina

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Medio
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Amiodarona

Descripción: Trastornos del automatismo y de la conducción cardíaca con riesgo de bradicardia excesiva.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ECG periódica.
Nivel de Gravedad: Medio
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Anestésicos volátiles halogenados

Descripción: Reducción de las reacciones cardiovasculares de compensación por los betabloqueantes. La inhibición beta-adrenérgica puede desaparecer durante la intervención por los beta-estimulantes.

Consejo clínico: Por regla general, no suspender el tratamiento betabloqueante y, en cualquier caso, evitar una suspensión brusca. Informar al anestesista de este tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Anticolinesterásicos

Descripción: Riesgo de bradicardia excesiva (adición de efectos bradicardizantes).

Consejo clínico: Vigilancia clínica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Insulinas

Descripción: Todos los betabloqueantes pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglucemia: palpitaciones y taquicardia.

Consejo clínico: Advertir al paciente e intensificar, sobre todo al inicio del tratamiento, el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Medicamentos que pueden producir torsades de pointes

Descripción: Mayor riesgo de arritmias ventriculares, especialmente de torsades de pointes.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y electrocardiográfica.
Nivel de Gravedad: Medio
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Nateglinida

Descripción: Todos los betabloqueantes pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglucemia: palpitaciones y taquicardia.

Consejo clínico: Advertir al paciente e intensificar, sobre todo al inicio del tratamiento, el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Repaglinida

Descripción: Todos los betabloqueantes pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglucemia: palpitaciones y taquicardia.

Consejo clínico: Advertir al paciente e intensificar, sobre todo al inicio del tratamiento, el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Sulfamidas hipoglucemiantes

Descripción: Todos los betabloqueantes pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglucemia: palpitaciones y taquicardia.

Consejo clínico: Advertir al paciente e intensificar, sobre todo al inicio del tratamiento, el autocontrol de la glucemia.
Nivel de Gravedad: Medio
Bradicardizantes - Medicamentos que pueden producir torsades de pointes

Descripción: Mayor riesgo de arritmias ventriculares, especialmente de torsades de pointes.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y electrocardiográfica.
Nivel de Gravedad: Medio
Carvedilol - Rifampicina

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones plasmáticas del carvedilol por aumento de su metabolismo hepático por la rifampicina.

Consejo clínico: Vigilancia clínica periódica y adaptación eventual de la pauta posológica del carvedilol durante el tratamiento con la rifampicina. Tras la suspensión de la rifampicina, riesgo de subida considerable de las concentraciones plasmáticas de carvediol, lo que obliga a una reducción de la dosis y a una estrecha vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Medio
Ivabradina - Anticonvulsivantes inductores enzimáticos

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de ivabradina, por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de ivabradina durante la asociación y después de la suspensión del inductor.
Nivel de Gravedad: Medio
Ivabradina - Azitromicina

Descripción: Mayor riesgo de arritmias ventriculares, especialmente de torsades de pointes. Además, aumento de las concentraciones plasmáticas de la ivabradina por disminución de su metabolismo por la azitromicina.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y electrocardiograma durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Ivabradina - Rifampicina

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de ivabradina, por aumento de su metabolismo por acción de la rifampicina.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de ivabradina durante la asociación y después de la suspensión de la rifampicina.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Colestipol

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución la absorción de otros medicamentos ingeridos simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Medio
Antihipertensivos - Medicamentos que puedan originar una hipotensión ortostática

Descripción: Riesgo de aumento de hipotensión, especialmente ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Antidepresivos imipramínicos

Descripción: Efecto vasodilatador y riesgo de hipotensión, especialmente ortostática (efecto aditivo).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Digoxina (vía sistémica)

Descripción: Trastornos del automatismo (bradicardia, pausa sinusal) y trastornos de la conducción sinoauricular y auriculoventricular.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Dihidropiridinas

Descripción: Hipotensión, insuficiencia cardíaca en los pacientes con insuficiencia cardíaca latente o no controlada (efectos inotrópicos negativos in vitro de las dihidropiridinas más o menos marcado y susceptibles de añadirse a los efectos inotrópicos negativos de los betabloqueantes). La presencia de un tratamiento betabloqueante puede minimizar, además, la reacción simpática refleja puesta en marcha en caso de repercusión hemodinámica excesiva.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Lidocaína (vía sistémica)

Descripción: Efecto inotrópico negativo con riesgo de descompensación cardíaca.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca - Neurolépticos

Descripción: Efecto vasodilatador y riesgo de hipotensión, especialmente ortostática (efecto aditivo).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Betabloqueantes no cardioselectivos - Beta-2 miméticos (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de menor eficacia recíproca por antagonismo farmacodinámico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Bradicardizantes - Bradicardizantes

Descripción: Riesgo de bradicardia excesiva (adición de efectos bradicardizantes).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Medicamentos administrados por vía oral - Laxantes (tipo macrogol)

Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.

Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba.
Nivel de Gravedad: Bajo