BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g   




Laboratorio: ERN


Alertas por composición:
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Sulfato de bario sin agentes en suspensión

Precaución

Se desconoce si se excreta por leche materna aunque es de esperar que no, ya que la absorción es mínima.No se prevén efectos en niños/neonatos/lactantes puesto que la exposición sistémica a sulfato de bario en madres en período de lactancia es mínima.

Pincha para ver detalles Embarazo

Categoria

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.

Sulfato de bario sin agentes en suspensión

No deben llevarse a cabo exploraciones radiológicas en mujeres embarazadas a menos que sea estrictamente necesario o cuando el beneficio para la madre supere el riesgo para el feto. No se prevén efectos cuando se administra este medicamento durante el embarazo puesto que la exposición sistémica a sulfato de bario es insignificante. En cualquier caso, dado los efectos teratógenos de la exposición a la radiación durante el embarazo, independientemente del uso o no de un agente de contraste, se debe valorar con cuidado el beneficio del examen radiológico.

 

ATC: Sulfato de bario sin agentes en suspensión
PA: Bario sulfato
EXC: Sodio
Sorbitol y otros.

Envases

 

1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO
2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
3. - FORMA FARMACÉUTICA
4. - DATOS CLÍNICOS
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO


Menu  2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Un vaso unidosis de 340 g de Barigraf AD 333,2 g polvo para suspensión oral, contiene como principio activo 333,2 g de sulfato de bario.

Excipiente(s) con efecto conocido:

Un vaso unidosis de 340 g de Barigraf AD 333,2 g polvo para suspensión oral, contiene como excipiente 4,38 g de sorbitol.

Un vaso unidosis de 340 g de Barigraf AD 333,2 g polvo para suspensión oral, contiene como excipiente 2,81 mmoles (64,71 mg) de sodio.

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1

 

Menu  3. - FORMA FARMACÉUTICA

Polvo para suspensión oral

Menu  4. - DATOS CLÍNICOS

Menu  4.1 - Indicaciones Terapéuticas de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Este medicamento es únicamente para uso diagnóstico.

 

Barigraf AD 333,2 g polvo para suspensión oral  es un medio de contraste indicado  en adultos para proporcionar opacificación del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago y duodeno) en exploraciones de rayos X de doble contraste como ayuda diagnóstica para patologías en dichos órganos.

 

Esta indicado en población pediátrica  para opacificación del tracto gastrointestinal superior e inferior únicamente en exploraciones de rayos X de contraste simple como ayuda diagnóstica para patologías en dichos órganos.

 

Menu  4.2 - Posología y administración de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

 

Menu  4.3 - Contraindicaciones de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

  • Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
  • Irritación peritoneal conocida o sospechada
  • Obstrucción completa conocida o sospechada del tracto gastrointestinal
  • Estenosis pilórica
  • Perforación del tracto gastrointestinal conocida o sospechada
  • Dehiscencia de sutura postoperatoria gastrointestinal
  • Fístulas del tracto gastrointestinal hacia mediastino, cavidad pleural o cavidad peritoneal
  • Fístulas traqueoesofágicas o bronquioesofágicas
  • Lesiones nuevas o quemaduras químicas del tracto gastrointestinal
  • Isquemia de la pared intestinal
  • Enterocolitis necrotizante
  • Inmediatamente antes de una cirugía del tracto gastrointestinal
  • Pacientes con riesgo de broncoaspiración del contraste baritado, con trastornos de deglución, así como con limitación de la conciencia o la atención.
  • Durante 7 días después de una escisión endoscópica.
  • Durante 4 semanas después de radioterapia concomitante.

 

Menu  4.4 - Advertencias y Precauciones de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Barigraf AD 333,2 g polvo para suspensión oral deberá ser utilizado únicamente bajo supervisión médica.

 

Embarazo, ver sección 4.6

 

Preparación del paciente

Debe asegurarse una hidratación adecuada después del procedimiento para evitar el  estreñimiento grave.

Para la exploración de rayos X de doble contraste del estómago:

Si se observa una abundante secreción ácida en ayunas, es recomendable, en la medida de lo posible, aspirar la secreción gástrica o realizar el examen otro día (por la mañana, lo más temprano posible).  Algunos profesionales utilizan medicamentos inhibidores de la secreción ácida (por ejemplo, atropina) antes de realizar la exploración de rayos X, con el objetivo de aumentar la adherencia del medio de contraste a las paredes del estómago. El resultado de la prueba mejora si se administra adicionalmente, por vía intravenosa o intramuscular, un antiespasmódico que disminuye el tono del estómago, reduce el peristaltismo y retarda la evacuación del estómago. Para extender las diferentes regiones del estómago, se recomienda administrar simultáneamente un medicamento con efecto de formación de dióxido de carbono.

Para uso pediátrico:

En los neonatos no es necesario el ayuno. Los lactantes de 1-24 meses deben mantenerse en ayunas las 4 horas previas al estudio, de 2-4 años en ayunas durante las 6 horas previas y de 4-14 años en ayunas de 8 horas aunque pueden tomar un poco de agua hasta 3 horas antes del estudio. En niños pequeños se aconseja obviar la última toma para facilitar la ingesta del contraste.

Población mayor de 65 años

En la población mayor de 65 años los exámenes radiológicos deberán realizarse con mucha precaución

Advertencias generales

Como en otros medios de contraste compuestos de sulfato de bario, Barigraf AD debe ser utilizado con precaución en ancianos con lesiones orgánicas preexistentes, principalmente del sistema cardiovascular, ya que la prueba, incluyendo  su preparación, puede ser estresante para estos pacientes.

Se requiere una valoración meticulosa del beneficio/riesgo en los pacientes con estenosis de alto grado, especialmente distales al estómago, y en patologías y  enfermedades con mayor riesgo de perforación, tales como fístulas y carcinomas gastrointestinales conocidos, enfermedad inflamatoria intestinal, diverticulitis, diverticulosis y amebiasis.

Según la localización y extensión de la cirugía,  Barigraf AD no deberá ser utilizado durante 7 días después de una escisión endoscópica, ni durante 4 semanas después de radioterapia concomitante.

Para evitar las reacciones adversas potencialmente graves se debe impedir la penetración del sulfato de bario en áreas  parenterales tales como tejidos, espacio vascular, y cavidades corporales o en  las vías respiratorias.

En caso de que se produjese la aspiración masiva del producto, intravasación o perforación, es necesaria intervención médica especializada inmediata, medicina intensiva, incluso cirugía.

El sulfato de bario puede acumularse en los divertículos del colon, pudiendo favorecer y/o agravar procesos infecciosos en dicha localización.

En el caso de que se formara coprolitos de sulfato de bario (bariolitos) por el espesamiento del sulfato de bario, habría que administrar laxantes y/o purgantes salinos (con sales o minerales)

En caso de que se observen reacciones de hipersensibilidad o anafilácticas con manifestaciones generales o que pongan en riesgo la vida.

En caso de que se produzcan reacciones de hipersensibilidad o anafilácticas, se deberá suspender inmediatamente la administración del medicamento e iniciarse, si fuese necesario, un tratamiento por vía intravenosa. Para permitir una intervención inmediata en situaciones de emergencia, deberán estar disponibles los medicamentos y equipos necesarios, tales como un tubo endotraqueal y equipo de ventilación.

Advertencias sobre excipientes:

Este medicamento contiene 2,81 mmol (64,71 mg) de sodio por cada vaso de 340 g de Barigraf AD 333,2 g polvo para suspensión oral, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de  pacientes con dietas pobres en sodio.

 

Este medicamento contiene sorbitol. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar este medicamento.

 

Menu  4.5 - Interacciones con otros medicamentos de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Una disminución del peristaltismo intestinal inducido farmacológicamente o de cualquier otra forma puede provocar oclusión intestinal debida al espesamiento de la suspensión de sulfato de bario. Ver sección 4.4.

El sulfato de bario es inerte biológicamente y se desconoce cualquier interacción con otros medicamentos. Sin embargo, la presencia de fórmulas de sulfato de bario en el tracto gastrointestinal puede alterar la asimilación de otras terapias ya administrados. Para reducir al máximo una posible alteración en la toma de otros medicamentos, se desaconseja el uso concomitante con sulfato de bario.

 

Menu  4.6 - Fertilidad, Embarazo y Lactancia de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Embarazo

No deben llevarse a cabo exploraciones radiológicas en mujeres embarazadas a menos que sea estrictamente necesario o cuando el beneficio para la madre supere el riesgo para el feto.

No se prevén efectos cuando se administra este medicamento durante el embarazo puesto que la exposición sistémica a sulfato de bario es insignificante.

 

En cualquier caso, dado los efectos teratógenos de la exposición a la radiación durante el embarazo, independientemente del uso o no de un agente de contraste, se debe valorar con cuidado el beneficio del examen radiológico.

 

Lactancia

Se desconoce si se excreta por leche materna aunque es de esperar que no, ya que la absorción es mínima.

No se prevén efectos en niños/neonatos/lactantes puesto que la exposición sistémica a sulfato de bario en madres en período de lactancia es mínima. 

 

Menu  4.7 - Efectos sobre la capacidad de conducción de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

La influencia de Barigraf AD 333,2 g  polvo para suspensión oralsobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.

Menu  4.8 - Reacciones Adversas de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Las reacciones adversas asociadas a la administración de Barigraf AD 333,2 g polvo para suspensión oral están basadas en las siguientes frecuencias.

  • Frecuentes

?1/100 a <1/10

  • Poco frecuentes

?1/1.000 a <1/100

  • Raras

?1/10.000 a <1/1.000

  • Muy raras

<1/10.000

  • Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

 

Clasificación por órganos y sistemas

Frecuentes

Poco frecuentes

 

Raras

 

Muy raras

Frecuencia no conocida

Trastornos del sistema inmunológico

 

 

Reacciones alérgicas (urticaria, shock anafiláctico, erupciones cutáneas)

 

 

 

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos

 

 

 

 

Neumonitis por aspiración

Trastornos gastrointestinales

 

 

 

  • Intravasación y embolización del bario

 

  • Formación de bariolitos que pueden provocar bloqueo del intestino grueso
  • Aumento o intensificación de la obstrucción intestinal

El empleo de Barigraf AD 333,2 g  polvo para suspensión oralpuede producir o empeorar el estreñimiento. Raramente se han producido casos de impactación, oclusión por espesamiento y acumulación de sulfato de bario en el intestino grueso.

Trastornos del sistema inmunológico

Raras (?1/10.000 a <1/1.000))

Se han publicado casos raros de reacciones alérgicas (urticaria, shock anafiláctico, erupciones cutáneas).

Trastornos gastrointestinales

Muy raras (<1 /10.000)

Con muy poca frecuencia pueden producirse también intravasación y embolización del bario.

Formación de coprolitos de sulfato de bario (bariolitos) por el espesamiento del sulfato de bario que pueden provocar un bloqueo del intestino grueso.

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

La utilización de Barigraf AD 333,2 g  polvo para suspensión oralpuede provocar o intensificar una obstrucción intestinal.

En inflamaciones del intestino grueso (divertículos) el sulfato de bario puede quedar retenido y provocar

o empeorar procesos infecciosos.

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Neumonitis por aspiración.

Notificación de sospechas de reacciones adversas:

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.

 

Menu  4.9 - Sobredosificación de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Después de la ingestión masiva por vía oral existe riesgo de estreñimiento y, en casos extremos, de formación de acúmulos de sulfato de bario. La actitud terapéutica consistirá en la realización de un lavado intestinal y/o administración de un enema catártico de cloruro de sodio.

En raras ocasiones, la administración repetida de suspensiones de sulfato de bario puede dar lugar a espasmos del estómago y diarrea. Estas reacciones son transitorias y no se consideran graves.

 

Menu  5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

Menu  5.1 - Propiedades farmacodinámicas de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Grupo farmacoterapéutico: Medios de contraste para rayos X que contienen sulfato de bario sin agentes en suspensión; Código ATC: VO8BA01.

El sulfato de bario por sí mismo no tiene efectos farmacodinámicos. Su uso se basa en la absorción de los rayos X durante la visualización del tracto gastrointestinal. El sulfato de bario puro, después de su aplicación entérica, es químicamente inerte, y bajo condiciones fisiológicas es prácticamente insoluble y no tóxico. No se  produjo ningún efecto sistémico del sulfato de bario en los exámenes toxicológicos. No se observaron cambios locales de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal.

 

Menu  5.2 - Propiedades farmacocinéticas de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

El sulfato de bario no se absorbe a través del tracto gastrointestinal, y lo atraviesa de forma similar al quimo. El tiempo de tránsito normal del estómago es 1-2 horas, dependiendo de la cantidad y la naturaleza del medio de contraste utilizado, así como del estado de las funciones vegetativas del paciente. En el intestino delgado el tiempo de tránsito es de, al menos, 5 horas. La defecación y el vaciamiento del intestino grueso suele producirse a las 6-8 h. La ingestión de comida tras la administración del contraste puede acelerar este proceso de evacuación intestinal. Se elimina de forma inalterada por vía rectal. El aclaramiento intestinal y eliminación total del contraste puede alargarse varios días.

 

Menu  5.3 - Datos preclínicos sobre seguridad de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Los datos de los estudios no clínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios de toxicidad disponibles. No se han investigado la toxicidad reproductiva, la mutagenicidad ni la carcinogenicidad; sin embargo, no son de esperar efectos debido a la insolubilidad de la sustancia.

Menu  6. - DATOS FARMACÉUTICOS

Menu  6.1 - Lista de excipientes de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Sorbitol (E-420)

Etilmaltol

Sacarina sódica (E-954)

Citrato sódico (E-331)

Ácido cítrico monohidrato (E-330)

Carragenato hidrolizado (E-407)

Goma Gatti

Esencia de cassis

Esencia de fresa

Simeticona

Polietilenglicol 20 gliceril laurato

Laca roja aluminio FD&C, nº 40

 

Menu  6.2 - Incompatibilidades de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

No se conocen incompatibilidades al uso de estos preparados.

Menu  6.3 - Período de validez de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

5 años.

Menu  6.4 - Precauciones especiales de conservación de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

No requiere condiciones especiales de conservación

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

 

Menu  6.5 - Naturaleza y contenido del recipiente de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Barigraf AD se presenta en un vaso de polietileno de alta densidad, provisto de tapa de polietileno de baja densidad con cierre a presión y de seguridad.

Cada envase unidosis contiene 340 g de polvo para suspensión oral.

Barigraf AD se presenta en envase de 1 unidad y envase clínico de 10 unidades.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

 

Menu  6.6 - Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones de BARIGRAF AD Polvo para susp. oral 333,2 g

Barigraf AD 333,2 g polvo para suspensión oral está indicado únicamente para su administración por vía oral

Una vez reconstituida la suspensión debe utilizarse inmediatamente, desechando el remanente no utilizado.

Instrucciones para la preparación de la suspensión

Despegar el polvo del fondo del vaso por inversión del mismo. Se recomienda mezclar el contenido del vaso en primer lugar sólo con un poco de agua potable hasta conseguir una pasta homogénea. Luego debe añadirse poco a poco más agua potable a la pasta hasta alcanzar la relación polvo/agua deseada (ver apartado 4.2 Posología y forma de administración). Mezclar intensamente la masa durante 1 minuto, dejar reposar durante 5 minutos y volver a mezclar intensamente durante 1 minuto. Comprobar que todo el polvo ha sido humectado y que no hay grumos.

La suspensión una vez preparada se administrará 15 minutos antes de iniciar la exploración radiológica.

En el caso de utilizar un agitador/mezclador mecánico hay que tener especial cuidado de que no se incorpora ninguna burbuja de aire a la preparación.

La suspensión resultante debe tener una consistencia uniforme y estar libre de agregados de partículas.

Si es necesario administrar la suspensión a temperatura corporal podrá utilizarse agua caliente a 35-40ºC. El agua no debe ser calentada por encima de 60ºC debido a la presencia de excipientes termosensibles. En este caso deberá comprobarse la temperatura de la suspensión.

 

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales  que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.

 

Menu  7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

LABORATORIOS ERN, S.A.

Perú, 228 - 08020 Barcelona, España

Menu  8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

57.391.

Menu  9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Fecha de la primera autorización:

22 de Marzo 1988 

 

Fecha de la renovación de la autorización:

3 de Marzo 1993 

3 de Abril 1998

18 de Enero 2008

 

Menu  10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Mayo 2013.

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del medicamento y Productos Sanitarios http://www.aemps.gob.es/

 



Fuente: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
Consultado por Vademecum: 13/08/2018
Consulte en la AEMPS posibles actualizaciones posteriores a nuestra fecha de consulta.