AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable   






ATC: Amoxicilina
PA: Amoxicilina trihidrato
EXC: Alcohol bencílico
Aspartamo (E-951)
Glucosa y otros.

Envases

  • Env. con 20
  • EFG: Medicamento genérico
  • Dispensación sujeta a prescripción médica
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: SI
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  729238
  • EAN13:  8470007292388
  • Conservar en frío: No
  • Env. con 30
  • EFG: Medicamento genérico
  • Dispensación sujeta a prescripción médica
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: SI
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  729239
  • EAN13:  8470007292395
  • Conservar en frío: No
 

1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO
2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
3. - FORMA FARMACÉUTICA
4. - DATOS CLÍNICOS
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO


Menu  1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO

AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Menu  2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Amoxicilina SUN 750 mg comprimidos dispersables EFG

Cada comprimido dispersable contiene 750 mg de amoxicilina como amoxicilina trihidrato.

Excipientes con efecto conocido:

Contiene 15 mg de aspartamo (E951) por comprimido.

Contiene maltodextrina de maíz (glucosa).

Contiene 0,0023 mg de alcohol bencílico por comprimido.

 

Amoxicilina SUN 1000 mg comprimidos dispersables EFG

Cada comprimido dispersable contiene 1000 mg de amoxicilina como amoxicilina trihidrato

Excipientes con efecto conocido:

Contiene 20 mg de aspartamo (E951) por comprimido.

Contiene maltodextrina de maíz (glucosa).

Contiene 0,003 mg de alcohol bencílico por comprimido.

 

Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.

 

 

Menu  3. - FORMA FARMACÉUTICA

Amoxicilina SUN 750 mg comprimidos dispersables:

Los comprimidos son de forma oblonga, de color blanco a amarillento, con una ranura en ambas caras y unas dimensiones de 22 x 8 mm

 

Amoxicilina SUN 1000 mg comprimidos dispersables:

Los comprimidos son de forma oblonga, de color blanco a amarillento, con una ranura en ambas caras y unas dimensiones de 22 x 10 mm

 

La ranura sirve para dividir en dosis iguales.

 

Menu  4. - DATOS CLÍNICOS

Menu  4.1 - Indicaciones Terapéuticas de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Amoxicilina está indicada para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.1):

 

• Sinusitis bacteriana aguda

• Otitis media aguda

• Amigdalitis y faringitis estreptocócica aguda

• Exacerbación aguda de bronquitis crónica

• Neumonía adquirida en la comunidad

• Cistitis aguda

• Bacteriuria asintomática en el embarazo

• Pielonefritis aguda

• Fiebre tifoidea y paratifoidea

• Abscesos dentales con celulitis diseminada

• Infecciones de prótesis articulares

• Erradicación del Helicobacter pylori

• Enfermedad de Lyme

 

Amoxicilina también está indicada en la profilaxis de la endocarditis.

 

Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales referentes al uso apropiado de agentes

antibacterianos.

 

Menu  4.2 - Posología y administración de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

 

Menu  4.3 - Contraindicaciones de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Hipersensibilidad al principio activo, a las penicilinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

 

Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad inmediata grave (anafilaxia) a otros agentes betalactámicos (por ejemplo a cefalosporina, carbapenem o monobactam).

 

Menu  4.4 - Advertencias y Precauciones de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Reacciones de hipersensibilidad

 

Antes de la administración de amoxicilina, debe revisarse la existencia previa de reacciones de hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas y otros agentes beta-lactámicos (ver secciones 4.3 y 4.8).

 

Se han notificado casos de reacciones de hipersensibilidad graves (anafilactoides), y a veces mortales, en pacientes tratados con penicilinas. Estas reacciones suelen ocurrir en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas y en pacientes atópicos. Si se produce una reacción alérgica, se debe suprimir el tratamiento con amoxicilina y utilizar una terapia alternativa.

 

Microorganismos no sensibles

 

Amoxicilina no es adecuada para el tratamiento de algunos tipos de infecciones a no ser que el patógeno esté ya documentado y se conozca que sea sensible o haya una alta probabilidad de que el patógeno sea adecuado para ser tratado con amoxicilina (ver sección 5.1). Esto aplica particularmente cuando se considere el tratamiento de pacientes con infecciones del tracto urinario e infecciones graves de oído, nariz y garganta.

 

Convulsiones

 

Pueden aparecer convulsiones en pacientes con la función renal alterada o en aquellos que  reciben dosis altas  o en pacientes con factores que hagan que tengan predisposición (ej. antecedentes de convulsiones, epilepsia tratada o trastornos de las meninges (ver sección 4.8).

 

Insuficiencia renal

 

En pacientes con insuficiencia renal se ajustará la pauta posológica en base al grado de insuficiencia (ver sección 4.2).

 

Reacciones cutáneas

 

La aparición al inicio del tratamiento de un eritema febril generalizado asociado a pústula puede ser un síntoma de pustulosis exantemática aguda generalizada (PEAG, ver sección 4.8). Esta reacción requiere la interrupción del tratamiento de amoxicilina y la administración posterior estará contraindicada.

 

Se debe evitar usar amoxicilina en caso de sospecha de mononucleosis infecciosa ya que la aparición de erupción morbiliforme se ha asociado con esta afección tras el uso de amoxicilina.

 

Reacción de Jarisch-Herxheimer

 

Se ha observado la reacción de Jarisch-Herxheimer tras el tratamiento de enfermedad de Lyme con amoxicilina (ver sección 4.8). Tiene lugar debido a la actividad bactericida de amoxicilina en la bacteria causante de enfermedad de Lyme, la espiroqueta Borrelia burgdorferi. Se debe advertir a los pacientes de que esta es una consecuencia, frecuente y generalmente autolimitante del tratamiento antibiótico de la enfermedad de Lyme.

 

Sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles

 

El uso prolongado puede provocar un sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles.

 

Con casi todos los agentes antibacterianos, se ha notificado colitis asociada al uso de antibióticos cuya gravedad puede oscilar de leve a suponer una amenaza para la vida (ver sección 4.8). Por tanto, es importante considerar esta posibilidad en pacientes que presenten diarrea durante o después de la administración de cualquier antibiótico. En caso de que tenga lugar colitis asociada a antibióticos, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con amoxicilina, consultar un médico e iniciar el tratamiento adecuado. En esta situación están contraindicados los medicamentos antiperistálticos.

 

Tratamiento prolongado

 

Se aconseja que en tratamientos prolongados se haga una evaluación periódica de las funciones orgánicas, que incluyan la renal, hepática y hematopoyética. Se han notificado elevaciones de las enzimas hepáticas y cambios en el recuento sanguíneo (ver sección 4.8).

 

Anticoagulantes

 

Raramente se ha comunicado una prolongación del tiempo de protrombina en pacientes tratados con amoxicilina. Se debe monitorizar dicho parámetro cuando se prescriban anticoagulantes de forma concomitante. Se deberán hacer ajustes de dosis en los anticoagulantes orales para mantener el nivel deseado de anticoagulación (ver secciones 4.5 y 4.8).

 

Cristaluria

 

En muy raras ocasiones, se ha observado cristaluria en pacientes con diuresis reducida, predominantemente con la terapia parenteral. Durante la administración de dosis elevadas de amoxicilina se aconseja mantener una ingesta de líquidos y una diuresis adecuadas, a fin de reducir la posibilidad de aparición de cristaluria a causa de la amoxicilina. En pacientes con catéteres en la vejiga se debe realizar un control periódico para comprobar la permeabilidad del catéter (ver secciones 4.8 y 4.9).

 

Interferencia con tests diagnósticos

 

Es probable que niveles elevados de amoxicilina en suero y orina puedan afectar ciertos ensayos de laboratorio. Debido a las altas concentraciones urinarias de amoxicilina, son comunes los resultados falsos positivos con métodos químicos.

 

Se recomienda que se utilicen métodos enzimáticos glucosa oxidasa cuando se evalúe la presencia de glucosa en orina y se esté en tratamiento con amoxicilina.

 

La presencia de amoxicilina puede distorsionar los resultados del análisis de estriol en mujeres embarazadas.

 

Información importante sobre los excipientes

 

Amoxicilina SUN 750 mg comprimidos dispersables

 

Este medicamento contiene 15 mg de aspartamo en cada comprimido dispersable. El aspartamo (E-951) contiene una fuente de fenilalanina que puede ser perjudicial en caso de padecer fenilcetonuria (FCN).

No hay datos clínicos o preclínicos disponibles que permitan evaluar el uso de aspartamo en lactantes por debajo de 12 semanas de edad.

 

Este medicamento contiene maltodextrina (glucosa). Los pacientes con problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento

 

Este medicamento contiene 0,0023 mg de alcohol bencílico por comprimido dispersable. El alcohol bencílico puede provocar reacciones alérgicas. Pueden acumularse grandes cantidades de alcohol bencílico en el organismo y provocar efectos adversos (acidosis metabólica), especialmente en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.

 

Pueden acumularse grandes cantidades de alcohol bencílico en el organismo y provocar efectos adversos (acidosis metabólica), especialmente en pacientes con insuficiencia hepática o renal.

 

El alcohol bencílico se ha relacionado con el riesgo de efectos adversos graves que incluyen problemas respiratorios ("síndrome de jadeo") en niños.

No se debe administrar este medicamento a recién nacidos (hasta de 4 semanas de edad).

Este medicamento no se debe utilizar durante más de una semana en niños menores de 3 años de edad

 

Amoxicilina SUN 1000 mg comprimidos dispersables

 

Este medicamento contiene 20 mg de aspartamo en cada comprimido dispersable. El aspartamo (E-951) contiene una fuente de fenilalanina que puede ser perjudicial en caso de padecer fenilcetonuria (FCN).

No hay datos clínicos o preclínicos disponibles que permitan evaluar el uso de aspartamo en lactantes por debajo de 12 semanas de edad.

 

Este medicamento contiene maltodextrina (glucosa). Los pacientes con problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento

 

Este medicamento contiene 0,003 mg de alcohol bencílico por comprimido dispersable. El alcohol bencílico puede provocar reacciones alérgicas. Pueden acumularse grandes cantidades de alcohol bencílico en el organismo y provocar efectos adversos (acidosis metabólica), especialmente en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia

 

Pueden acumularse grandes cantidades de alcohol bencílico en el organismo y provocar efectos adversos (acidosis metabólica), especialmente en pacientes con insuficiencia hepática o renal.

 

El alcohol bencílico se ha relacionado con el riesgo de efectos adversos graves que incluyen problemas respiratorios ("síndrome de jadeo") en niños.

No se debe administrar este medicamento a recién nacidos (hasta de 4 semanas de edad).

Este medicamento no se debe utilizar durante más de una semana en niños menores de 3 años de edad.

 

 

Menu  4.5 - Interacciones con otros medicamentos de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Probenecid

No se recomienda el uso concomitante de probenecid. Probenecid disminuye la secreción tubular renal de amoxicilina. El uso concomitante de probenecid puede producir un aumento y prolongación de los niveles plasmáticos de amoxicilina.

 

Alopurinol

La administración concomitante de alopurinol durante el tratamiento con amoxicilina puede aumentar la probabilidad de reacciones alérgicas cutáneas.

 

Tetraciclinas

Las tetraciclinas y otros fármacos bacteriostáticos pueden interferir con el efecto bactericida de amoxicilina.

 

Anticoagulantes orales

Los anticoagulantes orales y las penicilinas se han usado ampliamente en la práctica clínica sin que se hayan notificado interacciones. Sin embargo, en la literatura hay casos de aumento del Ratio Internacional Normalizado (INR) en pacientes en tratamiento con warfarina o acenocumarol y a los que se prescribe amoxicilina. Si es necesaria la co-administración se deben controlar el tiempo de protrombina o el INR tras la administración y tras la retirada de amoxicilina. Además, pueden ser necesarios ajustes en la dosis de los anticoagulantes orales (ver secciones 4.4 y 4.8).

 

Metotrexato

Las penicilinas pueden reducir la excreción de metotrexato causando un aumento potencial de su toxicidad.

 

Menu  4.6 - Embarazo y Lactancia de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Embarazo

Los estudios en animales no han demostrado efectos perjudiciales directos o indirectos con respecto a toxicidad reproductiva. Los datos limitados sobre el uso de amoxicilina durante el embarazo en humanos no indican un mayor riesgo de malformaciones congénitas. Se puede emplear amoxicilina en el embarazo cuando los beneficios potenciales superen los posibles riesgos asociados con el tratamiento.

Lactancia

Amoxicilina se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades con posible riesgo de

sensibilización. Por tanto, pueden aparecer en el lactante diarrea e infección fúngica de las membranas mucosas, por lo que la lactancia podría tener que interrumpirse. Sólo se debe administrar amoxicilina durante la lactancia tras haberse evaluado el beneficio/riesgo por parte del médico.

 

Fertilidad

No hay datos de los efectos de amoxicilina en la fertilidad en humanos. Los estudios sobre la reproducción en animales no han mostrado efectos en la fertilidad

 

Menu  4.7 - Efectos sobre la capacidad de conducción de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, pueden producirse efectos adversos (por ejemplo reacciones alérgicas, mareos, convulsiones) que pueden afectar a la capacidad de conducir y utilizar máquinas (ver sección 4.8).

Menu  4.8 - Reacciones Adversas de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Las reacciones adversas que se notificaron más frecuentemente fueron diarrea, náuseas y erupción cutánea.

 

Tras los ensayos clínicos y la experiencia post-comercialización con Amoxicilina se han notificado las reacciones adversas listadas a continuación, clasificadas en base al Sistema MedDRA.

 

Para clasificar la frecuencia de reacciones adversas se han utilizado los siguientes términos:

 

Muy frecuentes (≥1/10)

Frecuentes (≥1/100 a <1/10)

Poco frecuentes (de ≥1/1.000 a <1/100)

Raras (≥1/10.000 a <1/1.000)

Muy raras (<1/10.000)

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

 

Infecciones e infestaciones

Muy raras

Candidiasis mucocutánea.

Trastornos de la sangre y del sistema linfático

Muy raras

Leucopenia reversible (incluyendo neutropenia grave o agranulocitosis), trombocitopenia reversible y anemia hemolítica.

 

Aumento del tiempo de coagulación y del tiempo de protrombina (ver sección 4.4).

Trastornos del sistema inmunológico

Muy raras

Reacciones alérgicas graves incluyendo edema angioneurótico, anafilaxia, enfermedad del suero

y vasculitis por hipersensibilidad (ver sección

4.4).

No conocida

Reacción de Jarisch-Herxeimer (ver sección 4.4).

Trastornos del sistema nervioso

Muy raras

Hiperquinesia, mareos y convulsiones (ver

sección 4.4).

Trastornos gastrointestinales

Datos de Ensayos Clínicos

 

*Frecuentes

Diarrea y náuseas.

*Poco frecuentes

Vómitos.

Datos post-comercialización

 

Muy raras

Colitis asociada con el uso de antibióticos (incluyendo colitis pseudomembranosa y colitis hemorrágica, ver sección 4.4).

Lengua vellosa negra.

Alteración superficial en la coloración de los dientes#.

Trastornos hepatobiliares

Muy raras

Hepatitis e ictericia colestásica. Aumento moderado de AST y/o ALT.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Datos de Ensayos Clínicos

 

*Frecuentes

Erupción cutánea.

*Poco frecuentes

Urticaria y prurito.

Datos Post-comercialización

 

Muy raras

Reacciones cutáneas como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatititis exfoliativa y

bullosa y pustulosis exantemática generalizada aguda (PEAG) (ver sección 4.4)

Trastornos renales y urinarios

Muy raras

Nefritis intersticial.

Cristaluria (ver secciones 4.4 y 4.9 Sobredosis).

*La incidencia de estas reacciones adversas derivaba de los ensayos clínicos que implicaron un total

de aproximadamente 6.000 pacientes adultos y pediátricos que tomaron amoxicilina.

#Se ha notificado alteración superficial en la coloración de los dientes en niños. Una correcta higiene bucal puede ayudar a prevenir esta alteración ya que normalmente se puede eliminar con el cepillado.

 

 

Notificación de sospechas de reacciones adversas:

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.

 

Menu  4.9 - Sobredosificación de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Síntomas y signos de sobredosis

Se pueden observar síntomas gastrointestinales (como náuseas, vómitos y diarrea) y desequilibrio en el balance de líquidos y electrolitos. Se ha observado cristaluria con amoxicilina, que en algunos casos puede provocar insuficiencia renal. Pueden aparecer convulsiones en pacientes con la función renal alterada o en aquellos que reciban altas dosis (ver secciones 4.4 y 4.8).

 

Tratamiento de la intoxicación

Los síntomas gastrointestinales deben tratarse sintomáticamente, prestando atención al balance de agua/electrolitos.

La amoxicilina se puede eliminar de la circulación por hemodiálisis.

 

Menu  5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

Menu  5.1 - Propiedades farmacodinámicas de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Grupo farmacoterapéutico: penicilinas de amplio espectro; código ATC: J01CA04.

 

Mecanismo de acción

La amoxicilina es una penicilina semisintética (antibiótico beta-lactámico) que inhibe una o más

enzimas (a menudo conocidas como proteínas de unión a las penicilinas, PBPs) en la ruta biosintética

del peptidoglicano bacteriano, que es un componente estructural integral de la pared celular bacteriana. La inhibición de la síntesis del peptidoglicano produce un debilitamiento de la pared celular, que normalmente va seguido por lisis y muerte celular.

 

La amoxicilina es sensible a la degradación por las beta-lactamasas producidas por bacterias resistentes

y por tanto el espectro de actividad de la amoxicilina sola no incluye microorganismos productores de estas enzimas.

 

Relación farmacocinética/farmacodinámica

El tiempo que las concentraciones séricas se mantienen por encima de la CMI (t > CMI) se considera el mayor determinante de la eficacia de amoxicilina.

 

Mecanismos de resistencia

Los mecanismos principales de resistencia a amoxicilina son:

  •       Inactivación por las beta-lactamasas bacterianas
  •       Alteración de las proteínas de unión a la penicilina (PBPs) que reducen la afinidad del agente antibacteriano por la diana.

 

La impermeabilidad de la bacteria o los mecanimos de bombas de eflujo pueden causar o contribuir a la resistencia bacteriana, especialmente en bacterias Gram-negativas.

 

Puntos de corte

Los puntos de corte de CMI para amoxicilina son los del European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) versión 5.0.

 

 

Organismo

Punto de corte CMI (mg/l)

 

Sensible ≤

Resistente >

Enterobacteriaceae

81

8

Staphylococcus spp.

Nota2

Nota2

Enterococcus spp.3

4

8

Streptococcus grupos A, B, C y G

Nota4

Nota4

Streptococcus pneumoniae

Nota5

Nota5

Estreptococos grupo Viridans

0.5

2

Haemophilus influenzae

26

26

Moraxella catarrhalis

Nota7

Nota7

Neisseria meningitidis

0,125

1

Anaerobios Gram positivos excepto Clostridium difficile8

4

8

Anaerobios Gram negativos8

0.5

2

Helicobacter pylori

0,1259

0,1259

Pasteurella multocida

1

1

Puntos de corte no relacionados con especies específicas10

2

8

1 Las cepas de Enterobacteriaceae de tipo salvaje se categorizan como sensibles a aminopenicilinas. Algunos países prefieren categorizar los aislados salvajes de E. coli y P. mirabilis como intermedios. Cuando es este el caso, usar el punto de corte de CMI S ≤ 0,5 mg/l.

2 La mayoría de estafilococos son productores de penicilinasa, y son resistentes a amoxicilina. Los aislados resistentes a meticilina son, salvo algunas excepciones, resistentes a todos los agentes betalactámicos.

3 La sensibilidad a amoxicilina puede inferirse de la ampicilina.

4 La sensibilidad de los Streptococcus grupos A, B, C y G a las penicilinas se infiere de la

sensibilidad a bencilpenicilina.

5 Los puntos de corte se refieren solo a aislados no meningitis. Para los aislados categorizados como intermedios a ampicilina evitar el tratamiento oral con amoxicilina.

Sensibilidad extrapolada de la CMI de ampicilina.

6 Los puntos de corte se basan en la administración intravenosa. Los aislados betalactamasa positivos deben considerarse resistentes.

7 Los productores de betalactamasas deben considerarse resistentes.

8 La sensibilidad a amoxicilina puede extrapolarse de bencilpenicilina.

9 Los puntos de corte se basan en valores de corte epidemiológicos (ECOFFs), que distinguen los aislados de cepas salvajes de aquellos con sensibilidad reducida.

10 Los puntos de corte no relacionados con especies específicas se basan en dosis de al menos 0,5 g x

3 o 4 dosis diarias (1,5 a 2 g/día).

 

La prevalencia de la resistencia puede variar geográficamente y con el tiempo para especies seleccionadas, y es deseable información local sobre resistencia, sobre todo en el tratamiento de infecciones graves. Si es necesario, se debe buscar consejo experto cuando la prevalencia local de la resistencia es tal que la utilidad del agente, al menos en algunos tipos de infecciones, es cuestionable.

 

Sensibilidad in vitro de microorganismos a amoxicilina

Especies generalmente sensibles

Aerobios Gram-positivos:

Enterococcus faecalis

Estreptococos beta-hemolíticos (Grupos A, B, C y G)

Listeria monocytogenes

Especies para las cuales la resistencia adquirida puede ser un problema

(resistencia adquirida >10%)

Aerobios Gram-negativos:

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Helicobacter pylori

Proteus mirabilis

Salmonella typhi

Salmonella paratyphi

Pasteurella multocida

Aerobios Gram-positivos:

Staphylococcus coagulasa negativos

Staphylococcus aureus£

Streptococcus pneumoniae

Estreptococos grupo Viridans

Anaerobios Gram-positivos:

Clostridium spp.

Anaerobios Gram-negativos:

Fusobacterium spp.

Otros:

Borrelia burgdorferi

Microorganismos intrínsecamente resistentes

Aerobios Gram-positivos:

Enterococcus faecium              

Aerobios Gram-negativos:

Acinetobacter spp.

Enterobacter spp.

Klebsiella spp.

Pseudomonas spp.

Anerobios Gram-negativos:

Bacteroides spp. (muchas cepas de Bacteroides fragilis son resistentes).

Otros:

Chlamydia spp.

Mycoplasma spp.

Legionella spp.

Sensibilidad natural intermedia en ausencia de mecanismo de resistencia adquirido.

£Casi todos los S. aureus son resistentes a amoxicilina debido a la producción de penicilinasa.

Además, todas las cepas resistentes a meticilina son resistentes a amoxicilina.

 

 

Menu  5.2 - Propiedades farmacocinéticas de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Absorción

La amoxicilina se disocia completamente en solución acuosa a pH fisiológico. Se absorbe bien y rápidamente tras la administración por vía oral. Tras la administración oral, la amoxicilina alcanza una biodisponibilidad aproximada del 70%. El tiempo para alcanzar la concentración máxima (Tmax) es de aproximadamente 1 hora.

 

A continuación se presentan los resultados farmacocinéticos de un estudio en el que se administró amoxicilina 250 mg tres veces al día a grupos de voluntarios sanos en ayunas.

 

Cmax

Tmax*

AUC (0-24h)

T ½

(μg/ml)

(h)

(μg.h/ml)

(h)

3.3 ± 1.12

1.5 (1.0-2.0)

26.7 ± 4.56

1.36 ± 0.56

* Mediana (rango)

 

En el rango de 250 a 3.000 mg, la biodisponibilidad en proporción a la dosis es lineal (medida como Cmax y AUC). La absorción no se ve afectada por la administración simultánea de alimentos.

 

La amoxicilina se puede eliminar por hemodiálisis.

 

Distribución

Alrededor de un 18% de la amoxicilina plasmática total se une a proteínas. El volumen de distribución aparente es aproximadamente de 0,3 a 0,4 l/kg.

 

Tras la administración intravenosa se ha detectado amoxicilina en vesícula biliar, tejido abdominal, piel, grasa, tejidos musculares, líquido sinovial y peritoneal, bilis y pus. La amoxicilina no se distribuye adecuadamente al líquido cefalorraquídeo.

 

Los estudios animales no muestran evidencia de retención tisular significativa para ninguno de los componentes del material derivado del fármaco. La amoxicilina, como la mayoría de penicilinas, se

puede detectar en la leche materna (ver sección 4.6).

 

La amoxicilina atraviesa la barrera placentaria (ver sección 4.6).

 

Biotransformación

La amoxicilina se excreta parcialmente en la orina en la forma inactiva ácido peniciloico en cantidades equivalentes a un 10 - 25% de la dosis inicial.

 

Eliminación

La principal vía de eliminación de amoxicilina es la renal.

 

Amoxicilina tiene una semivida de eliminación media de aproximadamente una hora y una media de aclaramiento total de unos 25 l/hora en sujetos sanos. Aproximadamente el 60 - 70% de la amoxicilina

se excreta de forma inalterada en la orina durante las primeras 6 horas tras la administración de una

dosis única de amoxicilina de 250 mg o 500 mg. Varios estudios han demostrado que la eliminación urinaria es del 50 - 85% para amoxicilina tras un periodo de 24 horas.

 

El uso concomitante de probenecid retrasa la eliminación de amoxicilina (ver sección 4.5).

 

Edad

La semivida de eliminación de amoxicilina es similar en niños de aproximadamente 3 meses a 2 años, y en los niños mayores y adultos. Para niños muy pequeños (incluidos los recién nacidos prematuros) en la primera semana de vida, el intervalo de administración no debe exceder la administración de dos dosis al día, debido a la inmadurez de la vía de eliminación renal. Dado que es más probable que los pacientes

de edad avanzada tengan alteraciones de la función renal, se debe tener precaución al seleccionar la

dosis, y puede ser útil monitorizar la función renal.

 

Género

Tras la administración oral de amoxicilina a sujetos hombres o mujeres sanos, el género no tiene un impacto significativo en la farmacocinética de la amoxicilina.

 

Insuficiencia renal

El aclaramiento sérico total de la amoxicilina disminuye proporcionalmente cuando disminuye la función renal (ver secciones 4.2 y 4.4).

 

Insuficiencia hepática

Los pacientes con insuficiencia hepática deben ser dosificados con precaución y se debe monitorizar la función hepática a intervalos regulares.

 

Menu  5.3 - Datos preclínicos sobre seguridad de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Los datos de los estudios no clínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales de farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad, y toxicidad para la reproducción y desarrollo.

 

No se han realizado estudios de carcinogenicidad con Amoxicilina.

 

Menu  6. - DATOS FARMACÉUTICOS

Menu  6.1 - Lista de excipientes de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Estearato de magnesio (E470b)

Celulosa microcristalina (E460)

Crospovidona (E1202)

Aroma de fresa

Aspartamo (E951)

 

Componentes del Aroma de fresa: maltodextrina de maíz, trietil citrato (E1505), componentes aromatizantes, propilenglicol y alcohol bencílico.

 

Menu  6.2 - Incompatibilidades de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

No procede.

Menu  6.3 - Período de validez de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

3 años.

Menu  6.4 - Precauciones especiales de conservación de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.

Menu  6.5 - Naturaleza y contenido del recipiente de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

Los comprimidos se envasan en blíster transparentes de PVC/PVDC/Aluminio o en blísteres opacos de PVC/TE/PVDC/Aluminio.

 

Amoxicilina SUN 750 mg comprimidos dispersables EFG está disponible en envases de 20 y 30 comprimidos

Amoxicilina SUN 1000 mg comprimidos dispersables EFG está disponible en envases de 12, 20 y 30 comprimidos

 

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase.

 

Menu  6.6 - Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones de AMOXICILINA SUN 1.000 mg Comp. dispersable

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local

Menu  7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.

Polarisavenue 87

2132 JH Hoofddorp

Países Bajos

 

Menu  8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Menu  9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Septiembre 2020

Menu  10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Junio 2020

30/04/2022