ACIDO ALENDRONICO/COLECALCIFEROL RATIOPHARM Comp. 70 mg/2.800 UI   






Alertas por composición:
Pincha para ver detalles Lactancia
Alendrónico ácido y colecalciferol

Evitar

Sólo está indicado para el uso en mujeres posmenopáusicas y, por tanto, no debe usarse en periodo de lactancia. No se sabe si alendronato se excreta en la leche humana. Colecalciferol y algunos de sus metabolitos activos llegan a la leche materna.

Pincha para ver detalles Embarazo
Alendrónico ácido y colecalciferol

Sólo está indicado para el uso en mujeres posmenopáusicas y, por tanto, no debe usarse durante el embarazo. No existen datos adecuados en mujeres embarazadas. Los estudios en animales con alendronato no muestran efectos dañinos directos sobre el embarazo, desarrollo embrionario/fetal o desarrollo posnatal. Alendronato administrado durante el embarazo en ratas causó distocia relacionada con hipocalcemia. Estudios con dosis altas de vitamina D en animales han demostrado hipercalcemia y toxicidad en la reproducción. Los bisfosfonatos se incorporan a la matriz ósea, de donde se liberan gradualmente durante un periodo de años. La cantidad de bisfosfonato incorporado al hueso adulto y, por tanto, la cantidad disponible para liberarse de nuevo a la circulación sistémica, está directamente relacionada con la dosis y la duración del tratamiento. No hay datos de riesgo fetal en humanos. Sin embargo, hay un riesgo teórico de daño fetal, principalmente esquelético, si una mujer se queda embarazada después de completar un ciclo de tratamiento con bisfosfonato. No se ha estudiado el impacto sobre el riesgo de variables como el tiempo desde el cese del tratamiento con bisfosfonato hasta la concepción, el bisfosfonato concreto utilizado y la vía de administración (intravenosa versus oral).

Pincha para ver detalles Fotosensibilidad

Alendronato sodio monohidrato

Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar (aun estando nublado) o a lámparas de rayos UVA.

Colecalciferol

Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar (aun estando nublado) o a lámparas de rayos UVA.

 

 


1. Qué es Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm y para qué se utiliza  |  2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm  |  3. Cómo tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm  |  4. Posibles efectos adversos  |  5. Conservación de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm  |  6. Contenido del envase e información adicional

Menu Introducción

Prospecto: información para el usuario

 

Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm 70 mg/2.800 UI comprimidos

    

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

 

  • Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
  •    Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
  • Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero,incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
  • Es especialmente importante que entienda la información de la sección 3. Cómo tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm, antes de tomar este medicamento.

 

Contenido del prospecto:

 

1.                  Qué es Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm y para qué se utiliza

2.                  Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm

3.                  Cómo tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm

4.                  Posibles efectos adversos

5                  Conservación de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm

6.              Contenido del envase e información adicional

 

Menu 1. Qué es Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm y para qué se utiliza

¿Qué es Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm?

Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm es un comprimido que contiene dos principios activos, ácido alendrónico (como alendronato sódico monohidrato) y colecalciferol (conocido como vitamina D3).

 

¿Para qué se utiliza Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm?

Su médico le ha recetado Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm para tratar su osteoporosis y porque tiene riesgo de tener un déficit de vitamina D. Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm reduce el riesgo de fracturas de columna vertebral y de cadera en mujeres después de la menopausia.

 

¿Qué es ácido alendrónico?

Ácido alendrónico pertenece a un grupo de medicamentos no hormonales denominados bisfosfonatos. El ácido alendrónico previene la pérdida de hueso (osteoporosis), y ayuda a reconstruir el hueso. Reduce el riesgo de fracturas de columna vertebral y de cadera.

 

¿Qué es la vitamina D?

La vitamina D es un nutriente esencial, necesario para la absorción de calcio y para mantener los huesos sanos. El cuerpo sólo puede absorber calcio correctamente a partir de los alimentos, si éstos contienen suficiente vitamina D. Muy pocos alimentos contienen vitamina D. La principal fuente de vitamina D es a través de la exposición a la luz solar, que produce vitamina D en nuestra piel. A medida que
envejecemos, nuestra piel produce menos vitamina D. El déficit de vitamina D puede conducir a la pérdida de hueso y osteoporosis. En casos graves el déficit de vitamina D puede causar debilidad muscular que puede resultar en caídas y aumentar el riesgo de fracturas.

   

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es un adelgazamiento y debilitamiento de los huesos. Es frecuente en las mujeres después de la menopausia. En la menopausia, los ovarios dejan de producir un tipo de hormonas femeninas, los estrógenos, que ayudan a mantener el esqueleto sano.


Como resultado, se produce la pérdida de hueso y los huesos se vuelven más frágiles. Cuanto antes alcanza una mujer la menopausia, mayor es el riesgo de osteoporosis.

 

Inicialmente, la osteoporosis no presenta síntomas. Sin embargo, si no se trata, puede provocar fracturas de huesos. Aunque éstas normalmente son dolorosas, las fracturas de columna vertebral pueden pasar inadvertidas hasta que causan pérdida de altura. Los huesos debilitados pueden romperse durante la actividad cotidiana normal, como al levantarse o por lesiones menores que, por lo general, no
romperían un hueso normal. Las fracturas de huesos generalmente se producen en la cadera, columna vertebral o en la muñeca, y pueden producir no sólo dolor sino también problemas considerables como postura encorvada (joroba de viuda) y pérdida de movilidad.

 

¿Cómo puede tratarse la osteoporosis?

La osteoporosis puede tratarse y nunca es demasiado tarde para empezar el tratamiento.

 

Así como su tratamiento con Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm , su médico puede sugerirle que haga cambios en su estilo de vida para ayudar a frenar su enfermedad, tales como:

 

Dejar de fumar

Fumar parece que aumenta la velocidad de pérdida de hueso y, por tanto, puede aumentar su riesgo de fracturas de huesos.

Ejercicio

Como los músculos, los huesos necesitan ejercicio para mantenerse fuertes y sanos. Consulte a su médico antes de empezar cualquier programa de ejercicios.

Comer una dieta equilibrada

Su médico puede aconsejarle sobre su dieta o sobre si debe tomar algún suplemento alimenticio.

 


Menu 2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm

NO tome Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm

  • si es alérgico al ácido alendrónico, colecalciferol (vitamina D3) o a cualquiera de los demás componentes de este
    medicamento (incluidos en la sección 6)
  • si tiene ciertos problemas en la garganta (esófago- el tubo que conecta su boca con su estómago), como estrechamiento o dificultad al tragar
  • si no puede permanecer de pie o erguida al menos 30 minutos
  • si su médico le ha dicho que tiene los niveles de calcio en sangre bajos.

 

Si cree que cualquiera de estos casos se aplica a usted, NO tome los comprimidos. Consulte antes con su médico y siga su consejo.

 

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm. Es importante que consulte a su médico antes de tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm si:

  • tiene problemas de riñón
  • tiene problemas al tragar o digestivos
  • su médico le ha dicho que tiene esófago de Barret (una enfermedad asociada con cambios en las células que recubren la parte más baja del esófago)
  • tiene una higiene dental escasa, enfermedad en las encías, una extracción dental prevista o no recibe cuidado dental habitual
  • tiene cáncer
  • está en tratamiento con quimioterapia o radioterapia
  • está tomando corticosteroides (como prednisona o dexametasona)
  • es o ha sido fumadora (ya que esto puede aumentar el riesgo de problemas dentales).

 

Puede ser que le aconsejen tener una revisión dental antes de empezar el tratamiento con Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm.

 

Es importante mantener una buena higiene oral cuando esté en tratamiento con Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm . Debe tener revisiones dentales rutinarias durante su tratamiento y debe contactar con su médico o dentista si experimenta cualquier problema en su boca o dientes, como pérdida de dientes, dolor o inflamación.

 

Puede producirse irritación, inflamación o úlcera de la garganta (esófago - el tubo que conecta su boca con su estómago), a menudo con síntomas de dolor de pecho, ardor, o dificultad o dolor al tragar, especialmente si las pacientes no beben un vaso lleno de agua y/o si se tumban antes de 30 minutos después de tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm . Estos efectos adversos pueden empeorar si las pacientes continúan tomando Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm después de desarrollar estos síntomas (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”).

 

Niños y adolescentes

Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm no debe administrarse a niños menores de 18 años.

 

Toma de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm con otros medicamentos

Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado r ecientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.

 

Los suplementos de calcio, antiácidos, y algunos medicamentos orales pueden interferir con la absorción de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm si se toman al mismo tiempo.

 

Por tanto, es importante que siga las indicaciones dadas en el apartado 3 “Cómo tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm y que espere al menos 30 minutos antes de tomar cualquier otro medicamento o suplemento.

 

Ciertos medicamentos para el reumatismo o para el dolor a largo plazo llamados AINEs (por ejemplo aspirina o ibuprofeno) pueden causar problemas digestivos. Por lo tanto, se debe tener precaución si se toman estos medicamentos al mismo tiempo que Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm.

 

Ciertos medicamentos o aditivos alimentarios pueden impedir que se absorba la vitamina D de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm, incluyendo los sustitutos artificiales de la grasa, aceites minerales, el medicamento para la pérdida de peso, orlistat, y medicamentos para reducir el nivel de colesterol; colestiramina y colestipol. Los medicamentos para las crisis epilépticas (convulsiones) pueden disminuir la eficacia de la vitamina D. En algunos casos, su médico puede prescribirle suplementos adicionales de vitamina D.

 

Medicamentos que contienen colecalciferol (vitamina D3) pueden interaccionar con los siguientes:

  • diuréticos tiazídicos (usados para eliminar el agua del cuerpo aumentando la producción de orina)
  • esteroides como hidrocortisona o prednisolona (usados para tratar la inflamación)
  • glucósidos cardiacos como la digital (usada para tratar trastornos cardiacos)
  • actinomicina (un medicamento usado para tratar algunos tipos de cáncer)
  • antifúngicos imidazólicos (medicamentos como clotrimoxazol y ketoconazol usados para tratar enfermedades fúngicas)

 

Si usted está tomando alguno de los medicamentos mencionados anteriormente, su médico le dará instrucciones adicionales.

 

Toma de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm con alimentos y bebidas

Es probable que los alimentos y bebidas (incluida el agua mineral) disminuyan la eficacia de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm si se toman al mismo tiempo. Por tanto, es importante que siga los consejos dados en el apartado 3. “Cómo tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm”. Debe esperar al menos 30 minutos antes de tomar cualquier alimento y bebidas excepto agua.

 

Embarazo y lactancia

Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm sólo está destinado para el uso en mujeres postmenopáusicas. No debe tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm si está o cree que puede estar embarazada, o si está en periodo de lactancia.

 

Conducción y uso de máquinas

Se han comunicado efectos adversos con Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm (por ejemplo, visión borrosa, mareos y dolor óseo, muscular o articular grave) que pueden afectar a su capacidad para conducir o utilizar máquinas (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”). Si experimenta cualquiera de estos efectos adversos, no debe conducir o manejar máquinas hasta que se encuentre mejor.

 

Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm contiene sacarosa.

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

 

Menu 3. Cómo tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm


Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.

 

Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm solamente está destinado para su uso en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis.

 

Tome un comprimido de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm una vez a la semana.

 

Siga estas instrucciones cuidadosamente para asegurarse de que se beneficiará de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm:

 

1.       Escoja el día de la semana que se adapte mejor a su rutina. Cada semana tome un comprimido de Ácido
alendrónico/colecalciferol ratiopharm en el día que haya escogido.

 

2.       Después de levantarse por la mañana y antes de tomar ninguna comida, bebida u otro medicamento, trague el comprimido entero de Acido alendrónico/colecalciferol ratiopharm sólo con un vaso lleno de agua del grifo (no menos de 200 ml).

  • No lo tome con agua mineral (con o sin gas), o con cualquier otro líquido incluido café, té, zumo o leche. Tómelo sólo con agua del grifo.
  • No machaque ni mastique el comprimido y no permita que se disuelva en su boca
  • No tome Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm a la hora de acostarse o antes de levantarse por la mañana
  1. No se acueste – permanezca erguida (sentada, de pie o caminando) – durante al menos 30 minutos después de tragar el comprimido. No se acueste hasta después de la primera comida del día.
  1. Después de tragar el comprimido de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm, espere al menos 30 minutos antes de tomar la primera comida, bebida y otro medicamento del día, incluyendo antiácidos, suplementos de calcio y vitaminas. Acido alendrónico/colecalciferol ratiopharm sólo es eficaz si se toma con el estómago vacío.

 

Uso en niños y adolescentes

Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm no debe administrarse a niños menores de 18 años.

 

Si toma más Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm del que debe

Si toma demasiados comprimidos por equivocación, beba un vaso lleno de leche y acuda al médico inmediatamente. No se provoque el vómito y no se acueste.  

 

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915 620 420, indicando el medicamento y la cantidadingerida. 

 

Si olvidó tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm

Si olvida una dosis, tome un solo comprimido a la mañana siguiente de recordarlo. No tome dos comprimidos en el mismo día. Después vuelva a tomar un comprimido una vez a la semana, en el díaoriginalmente escogido.

 

 

Si interrumpe el tratamiento con Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm

Es importante que continúe tomando Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharmmientras su médico le recete el medicamento. Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm puede tratar su osteoporosis sólo si continúa tomando los comprimidos.

 

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

 

Menu 4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

 

Consulte a su médico inmediatamente si presenta cualquiera de los siguientes efectos adversos, que pueden ser graves, y para los que puede necesitar tratamiento médico urgente:

  • reacciones alérgicas tales como urticaria; hinchazón de la cara, labios, lengua y/o garganta, que puede causar dificultad para respirar o tragar; reacciones graves de la piel.

 

Otros efectos adversos incluyen

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes):

  • dolor óseo, muscular o articular, en ocasiones graves.  

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes):

  • ardor; dificultad para tragar; dolor al tragar; úlcera en la garganta (esófago - el tubo que conecta su boca con su estómago) que puede causar dolor de pecho, ardor o dificultad o dolor al tragar,
  •   hinchazón de las articulaciones
  • dolor abdominal, sensación incómoda en el estómago o eructos después de comer, estreñimiento; sensación de estómago lleno o hinchado, diarrea, flatulencia
  • pérdida de pelo
  • picor
  • dolor de cabeza
  • mareos
  • cansancio
  • hinchazón de las manos o piernas.

 

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes):

  • náuseas, vómitos
  • irritación o inflamación de la garganta (esófago - el tubo que conecta su boca con su estómago) o del estómago (ver sección 2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm”)
  • heces negras o parecidas al alquitrán
  • visión borrosa, dolor o enrojecimiento en el ojo
  • erupción cutánea, enrojecimiento de la piel
  • síntomas transitorios, parecidos a los de la gripe, como dolor muscular, sensación general de malestar y, algunas veces, fiebre (normalmente aparecen al principio del tratamiento)
  • alteración del gusto.

 

 

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes):

  • síntomas de niveles bajos de calcio en sangre, incluyendo calambres o espasmos musculares y/o sensación de hormigueo en los dedos o alrededor de la boca
  • úlceras de estómago o úlceras pépticas (a veces graves o con hemorragia)
  • estrechamiento de la garganta (esófago - el tubo que conecta su boca con su estómago)
  • erupción cutánea que empeora con la luz del sol, reacciones alérgicas graves
  • dolor en la boca, y/o la mandíbula, hinchazón o llagas dentro de la boca, adormecimiento o una sensación de pesadez en la mandíbula, o pérdida de un diente. Estos pueden ser signos de daño del hueso en la mandíbula (osteonecrosis) generalmente asociados con retraso en la cicatrización e infección, a menudo después de una extracción dental (ver sección 2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm”). Contacte con su médico y dentista si experimenta estos síntomas,
  • fracturas atípicas del fémur que pueden ocurrir en raras ocasiones sobre todo en pacientes en tratamiento prolongado para la osteoporosis. Informe a su médico si nota dolor, debilidad o molestias en el muslo, la cadera o la ingle, ya que pueden ser síntomas precoces e indicativos de una posible fractura del fémur,
  • úlceras en la boca, cuando los comprimidos se han masticado o chupado.

 

Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes):

  • Consulte a su médico si usted tiene dolor de oído, el oído le supura o sufre una infección de oído. Estos podrían ser síntomas de daño en los huesos del oído.

 

Comunicación de efectos adversos. Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

Será de ayuda si usted hace una nota de lo que experimentó, cuándo empezó y cuánto tiempo duró.

También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Menu 5. Conservación de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm

Mantener este medicamento fuera  de la vista y del alcance de los niños.

 

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

 

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación .

 

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los

medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE http://infproducto.agemed.es/uploads/2012057170/sigre.jpg     d e la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómodeshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita . De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

 

Menu 6. Contenido del envase e información adicional

Composición de Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm

  • Los principios activos son ácido alendrónico y colecalciferol (vitamina D3).

Cada comprimido contiene 70 mg de ácido alendrónico como alendronato sódico monohidrato y 70 microgramos (2.800 UI) de colecalciferol (vitamina D3).

 

  • Los demás componentes (excipientes) son manitol (E421), celulosa microcristalina (E460), sílice coloidal anhidra (E551), estearato magnésico (E572), sacarosa, copovidona (1201), butilhidroxitolueno (BHT) (E321), triglicéridos de cadena media, alcohol polivinílico- parte hidrolizada, dióxido de titanio (E171), macrogol 3350, talco (E553b).

 

Aspecto del producto y contenido del envase

Ácido alendrónico/colecalciferol ratiopharm 70 mg/2.800 UI comprimidos son comprimidos blancos o blanquecinos, con forma de cápsula, marcados con “A70” en un lado y “2800” en el otro lado del comprimido.

 

Los comprimidos se presentan en blister de aluminio en envases de 4, 4 x 1, 4 (envase calendario), 12, 16, 24 o 28 comprimidos.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

 

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización

Ratiopharm España, S.A.

C/ Anabel Segura, 11. Edificio Albatros B, 1ª planta

28108 Alcobendas, Madrid
España

 

Responsable de la fabricación

TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company

Pallagi út 13, 4042 Debrecen

Hungría

 

ó

Pharmachemie B.V.

Swensweg 5, 2031 GA Haarlem

Países Bajos

 

ó

Teva Czech Industries s.r.o.

Ostravska 29, c.p. 305, 74770 Opava-Komarov

República Checa

 

ó

Teva Operations Poland Sp. z.o.o

ul. Mogilska 80. 31-546, Krakow

Polonia

 

ó

Merckle GmbH

Ludwig-Merckle-Straße 3, 89143 Blaubeuren

Alemania

 

ó

Merckle GmbH

Graf-Arco-Str. 3, 89079 Ulm

Alemania

 

Fecha de la última revisión de este prospecto: Febrero 2016

 

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ .



Fuente: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
Consultado por Vademecum: 11/01/2018
Consulte en la AEMPS posibles actualizaciones posteriores a nuestra fecha de consulta.