votrient comprimido recubierto 200 mg ( Uruguay Uruguay)

Clase ATC: l01xe11 - pazopanib

Pazopanib

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Antineoplásicos e inmunomoduladores  >  Antineoplásicos  >  Otros agentes antineoplásicos  >  Inhibidores directos de la proteinquinasa


Mecanismo de acción
Pazopanib

Actúa inhibiendo a receptores de multitud de factor de crecimiento implicados en la angiogénesis y desarrollo tumoral, como el factor de crecimiento endotelial vascular, del factor de crecimiento derivado de plaquetas, del factor de crecimiento de fibroblastos y del factor de células madre entre otros.

Indicaciones terapéuticas
Pazopanib

Tto. de 1ª línea del carcinoma de células renales avanzado (CCR) en ads. y para los pacientes con enf. avanzada que han recibido tto. previo con citoquinas. Tto. de ads. con determinados subtipos de sarcoma de tejidos blandos (STB) avanzado que hayan recibido tto. previo con quimioterapia para tratar su enf. metastásica o en aquellos pacientes ads. cuya enf. ha progresado en los 12 meses siguientes tras recibir tto. neo-adyuvante y/o adyuvante.

Posología
Pazopanib

Modo de administración
Pazopanib

Vía oral. Administrar sin alimentos, al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Ingerir enteros con agua, sin romper o machacar.

Contraindicaciones
Pazopanib

Hipersensibilidad a pazopanib.

Advertencias y precauciones
Pazopanib

I.H. leve-moderada, I.R. grave (falta de experiencia). Ancianos. Niños, no utilizar en < de 2 años por motivos de seguridad relacionados con el desarrollo y maduración de órganos; no se ha establecido la eficacia y seguridad en niños entre los 2 y los 18 años Monitorización hepática (antes de iniciar el tto. y en las semanas 3, 5, 7 y 9 de tto, en el tercer y cuarto mes, y después, de manera periódica según esté clínicamente indicado. Monitorizar la presión arterial y tratarla utilizando una combinación de terapia antihipertensiva y modificando la dosis de pazopanib (interrupción y reinicio con la dosis reducida siguiendo el criterio clínico). Interrumpir el tto. con pazopanib si existe evidencia de crisis hipertensiva o si la hipertensión es grave y persistente pese al tto. antipertensivo y las reducciones de dosis de pazopanib. Riesgo de s. de encefalopatía posterior reversible/ s. de leucoencelopatía posterior reversible, de enf. pulmonar intersticial/neumonitis si se desarrollasen interrumpir tto. Valorar riesgo/beneficio antes de iniciar tto. con fallo cardiaco de moderado a grave o con fracción de eyección del ventrículo izquierdo por debajo de lo normal, monitorizar. Con historia de prolongación del intervalo QT, tto. con antiarrítmicos u otras sustancias que puedan prolongar el intervalo QT, con enf. cardíaca preexistente, es recomendable monitorización basal y periódica de ECG y mantenimiento de niveles de electrolitos (Ca, Mg, K) dentro de los rangos normales. Pacientes que presentan mayor riesgo de padecer acontecimientos trombóticos o con historial clínico de acontecimiento trombótico. Riesgo de trombosis venosa y embolia pulmonar mortal (incidencia > en sarcoma de tejidos blandos). Si aparece microangiopatía trombótica, suspender tto. Precaución en pacientes con riesgo significativo de hemorragia, de perforaciones gastrointestinales o fístula. . Interfiere con la cicatrización de heridas (interrumpir al menos 7 días antes de una intervención quirúrgica). Hipotiroidismo vigilancia estrecha para detectar signos y síntomas de disfunción tiroidea, seguimiento periódico de la función tiroidea. Proteinuria, interrumpir tto. si se desarrolla s. nefrótico. Riesgo de neumotórax (sarcoma de tejidos blandos). Riesgo de infecciones graves (con o sin neutropenia). Evitar concomitancia con inhibidores potentes de CYP3A4, glicoproteína-P (P-gp) o de la proteína resistente al cáncer de mama (BCRP), así como con inductores de CYP34A. Precaución con la administración concomitante con sustratos de uridín difosfato glucuronosil transferasa 1A1 (UGT1A1), con simvastatina (incrementa el riesgo de elevaciones en la ALT).

Insuficiencia hepática
Pazopanib

No recomendado en I.H. grave Precaución en I.H. leve- moderada. En I.H. moderada se recomienda 200 mg/día.

Insuficiencia renal
Pazopanib

Precaución I.R. grave.

Interacciones
Pazopanib

Concentraciones plasmáticas aumentadas con: inhibidores potentes de CYP3A4, glicoproteína-P (P-gp) o de la proteína resistente al cáncer de mama (BCRP).
Concentraciones plasmáticas disminuidas con: inductores de CYP3A4, glicoproteína-P (P-gp) o de la proteína resistente al cáncer de mama (BCR).
Biodisponibilidad disminuida por: inhibidores de la bomba de protones, antiH2, antiácidos de acción rápida
El uso concomitante de pazapanib y simvastatina incrementa la incidencia de elevaciones de ALT. no se puede descartar que afecte a otras estatinas.

Embarazo
Pazopanib

Cat. D. No existen datos adecuados en mujeres embarazadas. Los estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva. El riesgo potencial en humanos es desconocido.

Lactancia
Pazopanib

Se desconoce si pazopanib se excreta en la leche materna. No hay datos en animales sobre la excreción de pazopanib.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Pazopanib

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Se debe tener en cuenta el estado clínico del paciente y el perfil de acontecimientos adversos de pazopanib cuando se examina la habilidad del paciente para realizar tareas que requieran juicio, habilidades motoras o cognitivas. Los pacientes deben evitar conducir o utilizar máquinas si sienten mareo, cansancio o debilidad.

Reacciones adversas
Pazopanib

Dolor tumoral; trombocitopenia, neutropenia, leucopenia; hipotiroidismo; disminución del apetito, hipofosfatemia, deshidratación; insomnio; disgeusia, cefalea, mareo, parestesia, neuropatía sensorial periférica; visión borrosa; HTA, sofoco, eventos tromboembólicos venosos, rubefacción; epistaxis, disfonía, disnea, hemoptisis; diarrea, náusea, vómitos, dolor abdominal, estomatitis, dispepsia, flatulencia, distensión abdominal, sequedad bucal; cambios de color de pelo, alopecia, erupción, hipopigmentación de la piel, piel seca, prurito, eritema, despigmentación de la piel, hiperhidrosis, s. de eritrodistesia palmoplantar; mialgia, artralgia, espasmos musculares; fatiga, astenia, edema, dolor torácico; función hepática anormal; incremento de alanina aminotransferasa, incremento de aspartato aminotransferasa, incremento de gammaglutamiltransferasa, hiperbilirrubinemia. Además para cáncer de células renales: letargia; ulceración de la boca; hepatotoxicidad; incremento de amilasa, incremento de la presión arterial, prueba de la función hepática anormal. Para sarcoma de tejidos blandos además: infección gingival; hiperalbuminemia; disfunción cardiaca, disfunción del ventrículo izquierdo, bradicardia; tos, neumotórax, hipo, hemorragia pulmonar; dolor musculoesquelético; escalofríos; examen anormal de oídos, nariz y garganta, colesterol en sangre anormal, hemorragia anal; erupción exfoliativa, trastornos de la piel, trastornos de las uñas, úlcera de la piel.

Monografías Principio Activo: 08/07/2016

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