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Clase ATC: b01ae02 - Lepirudina

Lepirudina

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Sangre y órganos hematopoyéticos  >  Agentes antitrombóticos  >  Agentes antitrombóticos  >  Inhibidores directos de trombina


Mecanismo de acción
Lepirudina

Hirudina recombinante. Antitrombótico. Se une a la trombina, bloqueando su actividad.

Indicaciones terapéuticas
Lepirudina

Anticoagulación en ads. con trombocitopenia inducida por heparina tipo II y enf. tromboembólica que requiere tto. antitrombótico parenteral.

Posología
Lepirudina

Contraindicaciones
Lepirudina

Hipersensibilidad a hirudinas. Embarazo. Lactancia. Hemorragia activa o reciente. Riesgo aumentado de hemorragia, p. ej., punción reciente de grandes vasos, biopsia; anomalía de vasos u órganos; ACV, ictus o cirugía intracerebral reciente; HTA no controlada; endocarditis bacteriana; I.R. avanzada; diátesis hemorrágica, cirugía mayor reciente; úlcera péptica activa reciente; edad > 65 años.

Advertencias y precauciones
Lepirudina

Reacciones anafilácticas por reexposición, incluyendo muerte; precaución también en pacientes expuestos a hirudina o análogos. En I.R. disminuir dosis. I.H. Formación de anticuerpos anti-hirudina, especialmente en ttos. > 5 días. Riesgo de hemorragia en combinación con trombolíticos; reducir dosis de lepirudina. Niños (seguridad y eficacia no establecidas). Ancianos.

Insuficiencia hepática
Lepirudina

Precaución. No hay experiencia. Lesiones hepáticas graves pueden potenciar el efecto anticoagulante de lepirudina, por generación reducida de factores de coagulación vit. K dependientes.

Insuficiencia renal
Lepirudina

Contraindicado en I.R. avanzada. Disminuir dosis en I.R.: bolo IV de 0,2 mg/kg y reducir velocidad de perfus. al 50% de la velocidad normal si Clcr = 45-60 ml/min, al 30 % de velocidad normal si Clcr = 30-44 ml/min, o al 15 % si Clcr = 15-29 ml/min; si es < 15 ml/min suspender perfus.

Interacciones
Lepirudina

Riesgo aumentado de hemorragias con: trombolíticos, derivados cumarínicos y fármacos que afecten a la función plaquetaria.

Embarazo
Lepirudina

Contraindicado.

Lactancia
Lepirudina

Actualmente no se dispone de información sobre el uso de la lepirudina durante el período de lactancia. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este fármaco.

Reacciones adversas
Lepirudina

Anemia o caída en valores de Hb sin una fuente clara de hemorragia; hematoma; hemorragia en punto de iny.; epistaxis; hematuria; hemorragia gastrointestinal, vaginal, rectal, pulmonar e intracraneal; hemotórax postoperatorio; hemopericardio.

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