numencial comprimidos ( México México)

Clase ATC: n05ba p1 - sulpirida + diazepam

Sulpirida + diazepam

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

Sistema nervioso  >  Psicolépticos  >  Ansiolíticos  >  Derivados de benzodiazepina


Mecanismo de acción
Sulpirida + diazepam

Sulpirida es un neuroléptico que interfiere en las transmisiones nerviosas dopaminérgicas del cerebro y a las dosis propuestas ejerce una acción activadora simulando un efecto dopamimético.
Diazepam es una benzodiazepina ansiolítica con actividad miorrelajante, ansiolítica, sedante, hipnótica, anticonvulsivante y amnésica. Estos efectos están relacionados con una acción agonista específica sobre un receptor central, siendo parte del complejo receptores macromoleculares GABA-OMEGA y modulando la abertura del canal cloro.

Indicaciones terapéuticas
Sulpirida + diazepam

Tto. de los trastornos en el ritmo del sueño y para todas las formas de insomnio o ansiedad, especialmente cuando existen dificultades para conciliar el sueño, bien inicialmente o bien tras un despertar prematuro.

Posología
Sulpirida + diazepam

Contraindicaciones
Sulpirida + diazepam

Hipersensibilidad a sulpirida, a diazepam. Contraindicaciones debidas a diazepam: insuf. respiratoria severa, miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, I.H. severa, glaucoma de ángulo cerrado, hipercapnia crónica severa, dependencia de otras sustancias, incluido el alcohol (una excepción a esto último lo constituye el tratamiento de las reacciones agudas de abstinencia). ontraindicaciones debidas a sulpirida: tumores prolactina-dependientes concomitantes, feocromocitoma, concomitante con levodopa, porfiria aguda, con prolongación del intervalo QT (QTc>440 msg) por ejemplo síndrome de QT congénito, o aquellas situaciones clínicas que supongan un riesgo añadido, tales como: bradicardia clínicamente relevante (<50 lpm), historia de arritmias sintomáticas, cCualquier otra enf. cardiaca clínicamente relevante, concomitante con antiarrítmicos clase I o III, con cualquier sustancia capaz de prolongar el intervalo QT.

Advertencias y precauciones
Sulpirida + diazepam

Tolerancia, dependencia, insomnio de rebote y ansiedad, amnesia, reacciones psiquiátricas y paradójicas, niños, insuf respiratoria crónica, enf. psicótica (tto. de primera línea), antecedentes de consumo de drogas o alcohol, no utilizar para el tto. de la ansiedad asociada a depresión, I.R., ajustar dosis. HTA. Ancianos: pueden precisar menor dosis inicial y ajuste más gradual, controlar función cardíaca, riesgo de hipotensión ortostática, sedación y trastornos extrapiramidales (discinesia tardía, vigilar signos precoces); aumento de mortalidad en ancianos con demencia. Suspender tto. en caso de hipertermia de origen no diagnosticado, riesgo de SNM. Enf. de Parkinson. Epilepsia o antecedentes de crisis convulsivas, vigilar. Niños, eficacia y seguridad no investigada. Riesgo de: arritmias ventriculars graves (p.ej torsade de pointes); accidente cerebrovascular; tromboembolismo; hiperglucemias en diabéticos (monitorizar); convulsiones con epilepsia o antecedentes de crisis convulsivas (monitorizar). antecedentes de: glaucoma, íleo, estenosis congénita digestiva, retención urinaria o hiperplasia de próstata.

Insuficiencia hepática
Sulpirida + diazepam

Contraindicado en I.H. severa.

Insuficiencia renal
Sulpirida + diazepam

Precaución. Reducir dosis a la mitad.

Interacciones
Sulpirida + diazepam

Véase Contraindicaciones. Además
potenciación del efecto depresor sobre SNC con: neurolépticos, hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos, antihistamínicos sedantes.
Potenciación de la actividad por: inhibidores del citocromo P450
Efecto sedante aumentado con: cimetidina, ketoconazol, fluvoxamina, fluoxetina y omeprazol.
Contraindicado con: zumo de pomelo.
Efectos sedantes potenciados por: alcohol, no recomendado.
Riesgo de torsades de pointes aumentado con: ß-bloqueantes, bloqueantes de canales del Ca (diltiazem, verapamilo), clonidina, guanfacina, digitálicos, diuréticos, laxantes, amfotericina B IV, glucocorticoides y tetracosactida, antiarrítmicos clase Ia y III, pimozida, sultoprida, haloperidol, tioridazina, metadona, antidepresivos imipramínicos, litio, bepridil, cisaprida, eritromicina IV, vincamina IV, halofantrina, pentamidina, esparfloxacino. No recomendado.
Nivel plasmático disminuido por: sucralfato y antiácidos que contengan sales de Mg o Al (administrar sulpirida mín. 2 h antes).
Vigilar con: sales de litio (riesgo de síntomas extrapiramidales), agentes antihipertensivos (riesgo de hipotensión postural), depresores del SNC incluyendo narcóticos, analgésicos, antagonistas de receptores H<sub>1<\sub> de histamina, barbituratos, benzodiazepinas y otros ansiolíticos, clonidina y derivados.

Embarazo
Sulpirida + diazepam

No se recomienda durante el embarazo.

Lactancia
Sulpirida + diazepam

Evitar. Las benzodiazepinas se excretan en leche.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Sulpirida + diazepam

Capacidad afectada por sedación, amnesia, dificultad de concentración y deterioro de función muscular.

Reacciones adversas
Sulpirida + diazepam

Véase diazepam y sulpirida.

Sobredosificación
Sulpirida + diazepam

Antídoto flumazenilo.

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