monopril tablet 20 mg (
Suecia)
Clase ATC: c09aa09 -
Fosinopril
Fosinopril
Sistema cardiovascular > Agentes activos sobre el sistema renina-angiotensina > Inhibidores ECA, monofármacos > Inhibidores ECA, monofármacos
Mecanismo de acciónFosinopril
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.
Indicaciones terapéuticasFosinopril
HTA. Insuf. cardiaca sintomática.
PosologíaFosinopril
Modo de administraciónFosinopril
Vía oral. Administrar en una dosis única diaria, a la misma hora, con o sin comida.
ContraindicacionesFosinopril
Hipersensibilidad a fosinopril o a otros IECA; antecedentes de angioedema asociado a tto. previo con IECA; angioedema hereditario o idiopático; 2º y 3<exp>er<\exp> trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave.
Advertencias y precaucionesFosinopril
Ancianos; I.R.; I.H; cardiopatía isquémica o enf. cerebrovascular; insuf cardiaca; estenosis de la válvula aórtica o mitral; miocardiopatía hipertrófica, estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria renal de un único riñón funcionante aumenta el riesgo de hipotensión e I.R; enf. vascular del colágeno, tto. inmunosupresor, tto. con alopurinol o procainamida o una combinación de estos factores (mayor riesgo de neutropenia/agranulocitosis, trombocitopenia y anemia), sobre todo si hay deterioro de función renal; raza negra (mayor incidencia de angioedema y menos efectivo disminuyendo la presión arterial); diabéticos; cirugía mayor o durante la anestesia; historial de angioedema no relacionado con terapia inhibidora del ECA. Riesgo de hipotensión sintomática en pacientes con disminución de Na y/o de volumen. Vigilar 1ª dosis puede sufrir hipotensión. Riesgo de: edema angioneurótico; hipercaliemia (pacientes con I.R., diabetes mellitus, ancianos o uso concomitante con diuréticos ahorradores de K o sustitutos de la sal de K o que tomen fármacos asociados a elevaciones de K sérico). Puede causar tos no productiva y persistente. Vigilar a pacientes con insuf. cardíaca, con o sin insuf. renal asociada, se ha observado hipotensión sintomática. Riesgo de reacciones anafilactoides en: dializados con membrana de alto flujo o durante una aféresis de lipoproteínas de baja densidad o durante la desensibilización con veneno de himenópteros. Monitorizar función renal, concentración sérica de K y creatinina y hemograma. No recomendado en niños y adolescentes < 18 años. No utilizar terapia combinada con medicamentos que actúan sobre el renina-angiotensina-aldosterona (IECA, ARA II o aliskireno), excepto en casos que se considere imprescindible, en cuyo caso supervisión por especialista con experiencia en el tto. de este tipo de pacientes, vigilando estrechamente de la función renal, balance hidroelectrolítico y tensión arterial.
Insuficiencia hepáticaFosinopril
Precaución. Dosis inicial: 10 mg/día.
Insuficiencia renalFosinopril
Precaución. Dosis inicial: 10 mg/día. Monitorizar función renal. Esta contraindicado el uso concomitante con aliskireno en I.R. con tasa de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73m <exp>2<\exp>.
InteraccionesFosinopril
Véase Prec. Además:
Efecto aditivo con: diuréticos y otros antihipertensivos (ß-bloqueantes, metildopa, antagonistas del Ca), nitratos y nitroglicerina, anestésicos, alcohol, antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos.
Aumento de toxicidad de: litio.
Efecto antihipertensivo reducido por: indometacina y otros AINE, simpaticomiméticos.
Potencia efecto hipoglucemiante con: antidiabéticos.
Evitar combinación con: inmunosupresores, citostáticos, corticosteroides sistémicos o procainamida, alopurinol.
Efecto inhibido por: antiácidos, distanciar la toma 2 h.
Lab: falsos niveles de digoxina sérica por método de absorción con carbón activo. Interrumpir tto. para realizar pruebas de función paratiroidea.
EmbarazoFosinopril
Cat. C (D). No recomendado en 1<exp>er<\exp> trimestre (cat. C). Contraindicado en el 2º y 3º (cat. D); induce fetotoxicidad (función renal disminuida, oligohidramnios, retraso en osificación craneal) y toxicidad neonatal (I.R., hipotensión, hiperpotasemia).
LactanciaFosinopril
Se excreta en la leche materna. No está recomendado durante la lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducirFosinopril
Es poco probable que afecte a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, como otros medicamentos antihipertensivos, puede provocar mareos o somnolencia en algunas personas, especialmente al inicio del tratamiento, al cambiar de dosis o si se consume alcohol. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir ni manejar máquinas si presentan mareos o somnolencia.
Reacciones adversasFosinopril
Mareo, cefalea; taquicardia; hipotensión, hipotensión ortostática; tos; náuseas, vómitos, diarrea, rash, angioedema, dermatitis; dolor de pecho (no cardiaco), debilidad. Aumento de: fosfatasa alcalina, bilirrubina, HDL, transaminasas.

© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015