foscavir solution for injection 24 mg/ml ( Nueva Zelanda Nueva Zelanda)

Clase ATC: j05ad01 - foscarnet

Foscarnet

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antivirales de uso sistémico  >  Antivirales de acción directa  >  Derivados del ácido fosfónico


Mecanismo de acción
Foscarnet

Antivírico. Inhibe la ADN-polimerasa y la transcriptasa inversa viral. Es activo frente a virus herpes, VHB y VIH.

Indicaciones terapéuticas
Foscarnet

Tto. de inducción y mantenimiento de infección por CMV asociada a SIDA: gastrointestinal superior e inferior, retinitis. Infección mucocutánea por VHS en inmunosuprimidos sin respuesta a aciclovir IV, 10 días.

Posología
Foscarnet

Contraindicaciones
Foscarnet

Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones
Foscarnet

Controlar Mg y Ca sérico antes y durante tto. I.R.: ajustar dosis y controlar creatinina sérica cada 2 días en tto. de inducción y cada sem en tto. de mantenimiento. Mantener buena hidratación, en caso de deshidratación corregir previamente. Riesgo de irritación genital y ulceraciones: extremar higiene tras micción. Si están indicados diuréticos se recomienda tiazidas. En niños sólo administrar si beneficio supera riesgo, seguridad no establecida. No administrar en iny. IV rápida.

Insuficiencia renal
Foscarnet

Precaución. Ajustar dosis según Clcr y controlar nivel de creatinina sérica cada 2 días en tto. de inducción y cada sem en tto. de mantenimiento. No recomendado con Clcr < 0,4 ml/min/kg. La nefrotoxicidad puede reducirse con una adecuada hidratación. Posología en I.R. (mg/kg), dosis especificadas en mg por kg, cada 8, 12, 24 ó 48 h y Clcr en ml/min/kg:
- Retinitis por CMV (inducción): Clcr >1,4: 90/12 h o 60/8 h; Clcr <=1,4->1: 70/12 h o 45/8 h; Clcr <=1->0,8: 50/12 h o 35/8 h; Clcr <=0,8->0,6: 80/24 h o 40/12 h; Clcr<=0,6->0,5: 60/24 h o 30/12 h; Clcr <=0,5->=0,4: 50/24 h o 25/12 h.
- Retinitis por CMV (mantenimiento): Clcr >1,4: 90 ó120/24 h; Clcr <=1,4->1: 70 ó 90/24 h; Clcr <=1->0,8: 50 ó 65/24 h; Clcr <=0,8->0,6: 80 ó 105/48 h; Clcr<=0,6->0,5: 60 ó 80/48 h; Clcr <=0,5->=0,4: 50 ó 65/48 h.
- Infección gastrointestinal por CMV: Clcr >1,4: 90/12 h; Clcr <=1,4->1: 70/12 h; Clcr <=1->0,8: 50/12 h; Clcr <=0,8->0,6: 80/24 h; Clcr<=0,6->0,5: 60/24 h; Clcr <=0,5->=0,4: 50/24 h.
- Infección por VHS: Clcr >1,4: 40/8 h; Clcr <=1,4->1: 30/8 h; Clcr <=1->0,8: 20/8 h; Clcr <=0,8->0,6: 25/12 h; Clcr<=0,6->0,5: 20/12 h; Clcr <=0,5->=0,4: 15/12 h.

Interacciones
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Efecto nefrotóxico aditivo con: aminoglucósidos, amfotericina B, ciclosporina A, ritonavir, saquinavir.
Precaución con fármacos que afectan a calcemia como: pentamidina IV.
Si se asocia con ganciclovir, no mezclarlos.

Embarazo
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No se dispone de experiencia ni ensayos clínicos en gestantes.

Lactancia
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Evitar. No se dispone de estudios, se desconoce posible efecto en lactantes.

Efectos sobre la capacidad de conducir
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Durante el tratamiento pueden producirse reacciones adversas tales como mareos y convulsiones. Se recomienda que el médico advierta al paciente al respecto y, en función de la fase de la enfermedad y de la tolerancia al tratamiento, dé las oportunas recomendaciones según cada caso individual.

Reacciones adversas
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Granulocitopenia, anorexia, hipopotasemia, hipomagnesemia, mareo, cefalea, parestesia, diarrea, náuseas, vómitos, erupción, astenia, escalofríos, fatiga, fiebre, aumento creatinina sérica, descenso concentración Hb, hipocalcemia, leucopenia, trombocitopenia, sepsis, hiperfosfatemia, hipofosfatemia, hiponatremia, aumento fosfatasa alcalina y LDH séricas, reacciones agresivas, agitación, ansiedad, confusión, depresión, nerviosismo, ataxia, convulsiones, hipoestesia, contracciones musculares involuntarias, neuropatía, temblor, palpitaciones, hipertensión, hipotensión, tromboflebitis, dolor abdominal, estreñimiento, dispepsia, función hepática anormal, aumento gamma-GT, ALT y AST séricas, irritación y ulceración genital, I.R., fallo renal agudo, disuria, poliuria, malestar general, edema, descenso Clcr, ECG anormal.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015

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