Penicilamina

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: evitar

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Indicaciones terapéuticas y Posología
Penicilamina

Oral.
- Artritis reumatoide, comprendidas las formas juveniles, cuando la enf. resiste a otros procedimientos terapéuticos: ads.: 125-250 mg/día (4 primeras sem) aumentar progresivamente cada 4-8 sem hasta mejoría, la dosis oscila entre 500-1.000 mg/día. Niños: 50-100 mg/día aumentar hasta 10-20 mg/kg/día.
- Intoxicación por metales pesados: 500-1.000 mg/día.
- Enf. de Wilson y cistinuria: ajustar individualmente según cantidad de Cu o cistina excretada en orina. Orientativa: ads.: 1.000-2.000 mg/día; niños: 20 mg/kg/día.

Contraindicaciones
Penicilamina

Hipersensibilidad a penicilamina, alteraciones graves del sistema hematopoyético o de función renal.

Advertencias y precauciones
Penicilamina

I.R. y I.H. (realizar pruebas funcionales), deficiencia en G6PDH o alergia a penicilinas. Mantener la pauta de administración, las interrupciones favorecen las reacciones de hipersensibilidad. Al comienzo y durante el tto. realizar análisis periódicos de sangre y orina y exámenes oculares. En ttos. prolongados administrar 25 mg/día de piridoxina concomitante.

Insuficiencia hepática
Penicilamina

Precaución. Realizar durante el tto. pruebas funcionales.

Insuficiencia renal
Penicilamina

Precaución. Realizar durante el tto. pruebas funcionales.

Interacciones
Penicilamina

Potencia efecto de: isoniazida.
No administrar con: metales pesados, hierro o compuestos que los liberen.
Potencia toxicidad de: sales de oro, fenilbutazona.

Embarazo
Penicilamina

Desaconsejado en cualquier etapa del embarazo. Valorar la relación beneficio riesgo

Lactancia
Penicilamina

Evitar. No esta demostrada su inocuidad, valorar beneficio/riesgo.

Reacciones adversas
Penicilamina

Reacciones de tipo maculopapuloso o eritematoso ocasionalmente acompañadas de fiebre, artralgia o linfadenopatía; síndrome nefrótico y glomerulonefritis membranosa; proteinuria; anorexia; vómitos; náuseas; diarreas; agranulocitosis; trombocitopenia; anemia hemolítica; púrpura y leucopenia.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015