Corticotropina

lactancia: evitar

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Mecanismo de acción
Corticotropina

La corticotropina (ACTH) es un péptido de 39 aminoácidos con actividad adrenocorticotropa. Estimula la liberación de cortisol y en menor medida del resto de hormonas corticales y sus efectos sobre la corteza adrenal son evidentes en la inducción de las enzimasque actúan en la esteroidogénesis.

Indicaciones terapéuticas
Corticotropina

Exploración dinámica de la corteza suprarrenal. Test de respuesta cortical (Prueba de ACTH).

Posología
Corticotropina

IV/IM. Disolver previamente. Medir previamente el cortisol basal. Administrar y medir nuevamente a los 30 min. Es normal si cortisolemia basal es >= 5 mcg % (50 ng/ml) y cortisolemia post estímulo >= 18 mcg % (180 ng/l) y supera en 7 mcg % (70 ng/ml) a la medición basal.

Modo de administración
Corticotropina

IV/IM.

Contraindicaciones
Corticotropina

Hipersensibilidad; úlcera gastroduodenal; enfermedades infecciosas o micóticas no controladas por tratamiento específico; virosis como hepatitis, herpes y varicela; psicosis agudas; síndrome de Cushing; insuficiencia cardiaca; vacunas con virus vivos atenuados; insuficiencia corticosuprarrenal primaria; síndrome genitosuprarrenal; embarazo; lactancia.

Advertencias y precauciones
Corticotropina

Ajustar dosis en: diabetes mellitus, hipertensión arterial; riesgo de: reacciones alérgicas (sobre todo en pacientes con afecciones alérgicas, asma, antecedentes familiares de asma, urticaria, eccema atópico), retención salina, trastornos psicológicos y reactivación de infecciones latentes; valorar riesgo/beneficio en alérgicos; interrumpir el tto. si aparecen reacciones de hipersensibilidad.

Interacciones
Corticotropina

Contraindicado con: vacunas con virus vivos atenuados (riesgo de infección generalizada, mayor riesgo en inmunodeprimidos).
No administrar: corticosteroides (cortisona o hidrocortisona) el mismo día previamente a la realización del test.
Riesgo de ictericia severa con: valproato.
Aumenta el riesgo de daño hepático con: anticonvulsivantes (p. ej. fenitoína, clonazepam, nitrazepam, fenobarbital y primidona). Usar con precaución, mín. dosis posible y el menor tiempo.
Niveles de cortisol aumentados por: estrógenos (usar métodos alternativos para interpretar los resultados).
Precaución con: diuréticos, laxantes, amfotericina B, digoxina, agentes bloqueantes neuromusculares, fármacos que inducen Torsade de Pointes (terfenadina, astemizol, cisaprida, antiarrítmicos, vincamicina, eritromicina IV, sultoprida, bepridil, halofantrina, pentamidina, esparfloxacino, sotalol, amiodarona, disopiramida, quinidinas, bretilio).
Riesgo de hiperglucemia con: antidiabéticos (insulina e hipoglucemiantes orales). Monitorizar.
Disminuye el efecto de: antihipertensivos.
Efecto disminuido por: inductores enzimáticos (fenobarbital, fenitoína, primidona, rifabutina, rifampicina).

Embarazo
Corticotropina

Contraindicado.

Lactancia
Corticotropina

Contraindicado.

Reacciones adversas
Corticotropina

Reacción alérgica, retención hidrosalina, hipopotasemia, hiperglucemia, hipertensión arterial, melanodermia, modificaciones psíquicas, úlcera gástrica o duodenal, aumento de susceptibilidad a infecciones.

Monografías Principio Activo: 18/12/2018