Ceftizoxima

lactancia: precaución

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Mecanismo de acción
Ceftizoxima

Cefalosporina semisintética de 3ª generación, de amplio espectro, que ejerce acción bactericida al inhibir la síntesis de la pared celular, además de que es resistente a un gran número de beta-lactamasas.

Indicaciones terapéuticas
Ceftizoxima

Tto. de infecciones debidas a microorganismos susceptibles: Streptococcus spp. (excepto Enterococcus), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. y Bacteroides spp. Es de gran utilidad en el tto. de septicemia, endocarditis bacteriana, heridas o quemaduras infectadas, bronquitis, infecciones agregadas a padecimientos respiratorios crónicos, neumonía, empiema y piotórax; tto. de infecciones en vías biliares, peritonitis, pielonefritis, cistitis, prostatitis, anexitis, infecciones intrauterinas de la cavidad pélvica, meningitis.

Posología
Ceftizoxima

IM o IV. Dosis y pauta de administración dependen de la gravedad de la infección, estado del paciente y sensibilidad del germen. Ads. Infecciones del tracto urinario: 1-2 g/día (0,5-1 g/12 h); otras localizaciones: 2-3 g/día (1 g/12 h); infecciones graves: 3-4 g/día (1 g/8 h o 2 g/12 h); riesgo vital: 6-9 g/día (2-3 g/8 h). Niños: 50 mg/kg en 2-4 dosis iguales (cada 6-12 h); en riesgo vital: 150-200 mg/kg/día.
I.R. Dosis inicial: 0,5-1 g. Mantenimiento:
- I.R. leve: infecciones graves: 0,5 g/8 h; riesgo vital: 0,75-1,5 g/8 h.
- I.R. moderada o grave: infecciones graves: 0,25-0,5 g/12 h; riesgo vital: 0,5-1 g/12 h.
- Diálisis: infecciones graves: 0,5 g/48 h o 0,25 g/día; riesgo vital: 0,5-1 g/48 h o 0,5 g/día.
Pacientes en hemodiálisis no requieren de una dosis adicional suplementaria; sin embargo, la dosificación durante la misma deberá calcularse de forma que reciba una dosis al final de la sesión.

Contraindicaciones
Ceftizoxima

Hipersensibilidad a la ceftizoxima o a otras cefalosporinas.

Advertencias y precauciones
Ceftizoxima

Investigar antecedentes de alergias medicamentosas antes de administrar el tto.; riesgo de colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile (interrumpir el tto. si aparece); seguridad y eficacia no establecidas en niños < 6 meses (riesgo de aumento de eosinófilos, transaminasas y de creatina fosfoquinasa).

Insuficiencia renal
Ceftizoxima

Precaución, ajustar dosis. I.R. Dosis inicial: 0,5-1 g. Mantenimiento: I.R. leve: infecciones graves: 0,5 g/8 h; riesgo vital: 0,75-1,5 g/8 h. I.R. moderada o grave: infecciones graves: 0,25-0,5 g/12 h; riesgo vital: 0,5-1 g/12 h. Diálisis: infecciones graves: 0,5 g/48 h o 0,25 g/día; riesgo vital: 0,5-1 g/48 h o 0,5 g/día. Pacientes en hemodiálisis no requieren de una dosis adicional suplementaria; sin embargo, la dosificación durante la misma deberá calcularse de forma que reciba una dosis al final de la sesión.

Interacciones
Ceftizoxima

Riesgo de nefrotoxicidad con: aminoglucósidos.
Lab: puede dar lugar a resultados + en la prueba de Coombs y falsas glucosurias con el empleo de reactivos, pero no con técnicas enzimáticas.

Embarazo
Ceftizoxima

Valorar riesgo/beneficio. No se ha establecido la seguridad durante el parto.

Lactancia
Ceftizoxima

Durante la lactancia deberá valorarse el riesgo/beneficio, ya que la ceftizoxima se excreta en pequeña proporción en la leche.

Reacciones adversas
Ceftizoxima

Rash, prurito, fiebre, eosinofilia y trombocitosis reversible, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, elevaciones transitorias de TGO, TGP y fosfatasa alcalina; náuseas, vómito, diarrea, síntomas de colitis seudomembranosa.

Monografías Principio Activo: 13/11/2018