Benserazida + levodopa (N04BA02 P2)

+

Embarazo

Contraindicado

lactancia: evitar

Afecta a la capacidad de conducir


Sistema nervioso  >  Antiparkinsonianos  >  Agentes dopaminérgicos  >  Dopa y derivados de dopa


Indicaciones terapéuticas
Benserazida + levodopa

Enf. de Parkinson y parkinsonismo sintomático (postencefálico, arteriosclerótico y tóxico).

Posología
Benserazida + levodopa

Oral, pacientes > 25 años: ajustar individualmente. Benserazida/levodopa:
- Forma de liberación normal: inicial, 25/100 mg 3 veces día; incrementar dosis diaria en 25/100 mg, cada sem. Dosis eficaz: 100/400-200/800 mg diarios en 3-4 tomas.
Pacientes que tomaban levodopa: iniciar con la dosis diaria que provea los siguientes mg levodopa: [½ (dosis diaria previa de levodopa en mg/500) x 200] - 100; incrementar en caso necesario hasta respuesta satisfactoria.
- Forma de liberación sostenida: inicial, 25/100 mg/día por la mañana; después pueden añadirse otros 25/100 mg.
Cambio de liberación normal a retardada: dosis e intervalos, inicialmente los mismos. Después de 2-3 días, incrementar gradualmente dosis en un 50% aprox. Tomar 30 min antes o 1 h después de las comidas.

Modo de administración
Benserazida + levodopa

Las cápsulas se ingerirán enteras y sin masticar, al menos 30 min antes o 1 h después de las comidas.

Contraindicaciones
Benserazida + levodopa

Hipersensibilidad, pacientes < 25 años, glaucoma de ángulo cerrado, tto. con IMAO no selectivos o IMAO A + IMAO B o en las 2 sem posteriores. Alteraciones graves endocrinas, renales, hepáticas, cardiacas o psicosis. Embarazo, lactancia.

Advertencias y precauciones
Benserazida + levodopa

Puede aparecer hipersensibilidad, depresión, efectos psiquiátricos, somnolencia y episodios de sueño repentinos, aumento de la libido e hipersexualidad. Vigilar función hepática, renal, fórmula sanguínea y glucemia. Precaución en glaucoma de ángulo abierto e historia de: IAM, insuf. coronaria, arritmia, úlcera péptica, osteomalacia. Suspender 2 días antes de cirugía con anestesia general. No suspender bruscamente, por riesgo de SNM.

Insuficiencia hepática
Benserazida + levodopa

Contraindicado en I.H. grave

Insuficiencia renal
Benserazida + levodopa

Contraindicado en I.R. grave

Interacciones
Benserazida + levodopa

Véase Contr. Además:
Efectos adversos aumentados por: simpaticomiméticos, anticolinérgicos, amantadina, agonistas dopaminérgicos.
Efecto disminuido por: fenotiazinas, butirofenonas, alfa-metildopa, reserpina, opioides, comida rica en proteínas.
Absorción disminuida por: antiácidos.
Absorción aumentada por: metoclopramida.
Lab: afecta resultados de catecolaminas, creatinina, ác. úrico y glucosa. Falsos + en test de Coombs.

Embarazo
Benserazida + levodopa

La asociación de benserazida y levodopa está contraindicada durante el embarazo y en mujeres que no estén tomando medidas anticonceptivas apropiadas, pues existe la posibilidad de producir alteraciones esqueléticas en el feto y en niños. Si una mujer que está tomando benserazida y levodopa se queda embarazada, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente.

Lactancia
Benserazida + levodopa

La asociación de benserazida y levodopa está contraindicado durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Benserazida + levodopa

Dependiendo de la respuesta individual de cada paciente, la asociación de benserazina y levodopa puede afectar a la habilidad para conducir o manejar maquinaria. Por lo tanto, debe utilizarse con precaución hasta que no se sepa cómo responde el paciente al tratamiento. El tratamiento con levodopa se ha asociado con la aparición de somnolencia y episodios de sueño repentinos. Hay que indicar a los pacientes en tratamiento con benserazina y levodopa que si presentan somnolencia y/o episodios repentinos de sueño se abstengan de conducir o participar en actividades en las que la reducción del estado de alerta pueda suponer un riesgo de lesión grave o muerte para ellos o para los demás (p. ej. utilización de máquinas) hasta que tales episodios recurrentes y la somnolencia hayan desaparecido.

Reacciones adversas
Benserazida + levodopa

Raras: discinesia, fluctuaciones en la respuesta terapéutica, somnolencia, reacciones alérgicas en la piel, como prurito y rash.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015