Sultamicilina

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
lactancia: precaución
lactancia: precaución

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antibacterianos para uso sistémico  >  Antibacterianos betalactámicos, penicilinas  >  Asociaciones de penicilinas, incl. inhibidores de la beta-lactamasa


Mecanismo de acción
Sultamicilina

Profármaco de ampicilina, bactericida que inhibe la biosíntesis de la pared bacteriana, y de sulbactam, inhibidor de ß-lactamasas de microorganismos penicilín-resistentes.

Indicaciones terapéuticas
Sultamicilina

Sinusitis, otitis media, amigdalitis y exacerbación de bronquitis crónica, agudas; neumonía bacteriana, infección urinaria, pielonefritis, infección no complicada de piel y tejido blando, infección gonocócica no complicada.

Posología
Sultamicilina

Oral. Ads. y > 30 kg: 375-750 mg 2 veces/día. Infección gonocócica no complicada: 2250 mg dosis única + 1 g probenecid oral. Infección por estreptococo ß-hemolítico, mín. 10 días. Niños < 30 kg: 25-50 mg/kg/día, divididos en 2 dosis. Duración habitual: 5-14 días. I.R. Clcr 5-19 ml/min: 250 ó 375 mg/24 h; Clcr < 5 ml/min: 250 ó 375 mg/48 h.

Contraindicaciones
Sultamicilina

Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas o sulbactam.

Advertencias y precauciones
Sultamicilina

Investigar previamente antecedentes de hipersensibilidad, si ésta se presenta suspender; vigilar signos de sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles; puede producir colitis pseudomembranosa; evitar concomitancia con bacteriostáticos, con anticoagulantes cumarínicos controlar tiempo de protrombina, I.R., mononucleosis infecciosa; previo tto. de infección gonocócica descartar infección sifilítica concomitante y cervicitis o uretritis por C. trachomatis; en tto. prolongado realizar análisis periódico de función renal, hepática y hematopoyética.

Insuficiencia renal
Sultamicilina

Precaución. Ajustar dosis al grado de funcionalismo renal: Clcr 5-19 ml/min, 250 ó 375 mg/24 h; Clcr < 5 ml/min, 250 ó 375 mg/48 h.

Interacciones
Sultamicilina

Reacción cutánea con: alopurinol.
Potencia efecto de: anticoagulantes cumarínicos.
Aumenta toxicidad de: metotrexato.
Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales.
Secreción tubular disminuida por: probenecid.
Lab: falsos + de glucosuria con reactivos de Benedict, Fehling y Clinitest.

Embarazo
Sultamicilina

Sin datos clínicos en mujeres embarazadas expuestas, precaución.

Lactancia
Sultamicilina

Ampicilina y sulbactam se excretan en la leche materna, por consiguiente, debe tenerse precaución cuando se administre sultamicilina a mujeres en periodo de lactancia.

Reacciones adversas
Sultamicilina

Diarrea, mareo, disnea, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, melenas, dolor y calambre abdominal, enterocolitis, colitis pseudomembranosa, shock anafiláctico, reacción anafilactoide.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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