Sevoflurano

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
lactancia: precaución
lactancia: precaución
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

Sistema nervioso  >  Anestésicos  >  Anestésicos generales  >  Hidrocarburos halogenados


Mecanismo de acción

Perdida de conocimiento durante la inducción a la anestesia por inhalación.

Indicaciones terapéuticas

Inducción y mantenimiento de la anestesia general.

Posología

Vía inhalatoria. Ads. y niños: inducción: concentraciones de hasta el 8%. Mantenimiento: concentraciones del 0,5-3% con o sin óxido nitroso.

Contraindicaciones

Susceptibilidad de hipertermia maligna. Hipersensibilidad. Procedimientos odontológicos extrahospitalarios.

Advertencias y precauciones

Monitorizar. Pacientes con síndrome de intervalo QT prolongado o congénito; con trastornos mitocondriales. Ancianos. I.R. I.H. Niños (agitación). Puede producir hipertermia maligna, hipotensión y depresión respiratoria. Eleva presión intracraneal (puede ser necesaria la hiperventilación). No usar con circuitos de cal barritada como absorbente de CO<sub>2<\sub>, ni con absorbentes desecados. El empleo de anestésicos inhalados se ha asociado con casos raros de elevación de niveles séricos de potasio que han ocasionado arritmias cardiacas y muerte a pacientes pediátricos durante el periodo postoperatorio. Los pacientes con enfermedad neuromuscular latente o manifiesta, particularmente con distrofia muscular de Dúchenme, parecen ser los más vulnerables. Concomitante con medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT.

Insuficiencia hepática

Precaución. Ocasiona cambios transitorios en las pruebas de función hepática. Se han descrito hepatitis.

Insuficiencia renal

Precaución. Con sevoflurano se puede producir aumento de los niveles de fluoruros inorgánicos, potencialmente nefrotóxicos.

Interacciones

Ver Prec.
Concentraciones alveolares mín. disminuidas por: óxido nitroso.
Potencia efecto de: relajantes musculares no despolarizantes.
Fallo sinergístico del ritmo cardiaco, tensión sanguínea y frecuencia respiratoria en uso combinado con alfentanilo y sufentanilo.

Embarazo

Cat B. Usado con seguridad en cesárea.

Lactancia

Se desconoce si sevoflurano se excreta por la leche materna. Debido a la ausencia de experiencia documentada, debe aconsejarse a las mujeres que interrumpan la lactancia durante las 48 h siguientes a la administración de sevoflurano y que desechen la leche producida durante ese periodo.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Sevoflurano puede influir sobre la conducción o utilización de máquinas, por verse disminuida la capacidad de reacción. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar máquinas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía.

Reacciones adversas

Depresión cardiorrespiratoria, hipotensión, tos, náusea, vómitos, agitación, vértigo, aumenta salivación, somnolencia, bradicardia, hipertensión, taquicardia, laringismo, escalofríos, fiebre.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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