Prilocaína

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
lactancia: precaución
lactancia: precaución

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Anestésico local con duración de acción intermedia.

Mecanismo de acción

Estabiliza la membrana neuronal y previene el inicio y conducción de los impulsos nerviosos.

Indicaciones terapéuticas

Sol. inyectable al 0,5%, 1% y 2%: anestesia por infiltración, anestesia regional IV, bloqueo nervioso periférico, bloqueo nervioso central (epidural y caudal).
Sol. inyectable 4%: anestesia dental por infiltración donde no hay necesidad de isquemia profunda en el área inyectada. Bloqueo nervioso dental donde esté contraindicado el uso de un vasoconstrictor.

Posología

Vía parenteral. Ajustar según respuesta y lugar de administración. Administrar la mínima dosis a la menor concentración que produzca efecto deseado. Ads.: sol. 4%: usualmente 1-2 ml; máx. 400 mg. Ancianos, niños y debilitados: máx. 6 mg/kg.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a anestésicos tipo amida. Anemia. Metahemoglobinemia congénita o adquirida.

Advertencias y precauciones

Epilepsia, lesiones cardiacas o respiratorias. I.R., I.H. Ancianos. Niños.

Insuficiencia hepática

Precaución. Puede ser necesario ajustar dosis.

Insuficiencia renal

Precaución. Aumenta riesgo de toxicidad sistémica.

Interacciones

Evitar contacto con: metales (libera sus iones, que pueden ser inyectados).
Efectos tóxicos aditivos con: antiarrítmicos.
Acentúa formación de metahemoglobina con: sulfamidas.

Lactancia

Precaución. Se ignora si se excreta en leche materna.

Reacciones adversas

Nerviosismo, mareos, visión borrosa, temblores, somnolencia, convulsiones, posible paro respiratorio. Hipotensión, depresión miocárdica, bradicardia, posible parada cardiaca.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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