Pancuronio


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Mecanismo de acción

Rápida instauración de acción y duración comparable a tubocurarina. No causa despolarización de la placa terminal, liberación de histamina ni bloqueo ganglionar.

Indicaciones terapéuticas

Coadyuvante de anestesia general para facilitar intubación endotraqueal

Posología

Considerar técnica anestésica, duración, interacciones con medicamentos usados antes y durante anestesia, estado del enfermo.
Dosis de intubación: ads.: inicial: 0,05-0,08 mg/kg (intubación efectuada en 150-120 seg). 0,08-0,1 mg/kg (intubación efectuada en 120-90 seg). Dosis de incremento: 0,01-0,02 mg/kg. Niños: dosis inicial 0,06-0,1 mg/kg. Dosis de incremento: 0,01-0,02 mg/kg.
Dosis utilizando suxametonio para intubación: ads.: dosis inicial 0,02-0,06 mg/kg. Dosis de incremento: 0,01-0,02 mg/kg. Niños: dosis inicial 0,02-0,06 mg/kg. Dosis de incremento: 0,01-0,02 mg/kg.

Advertencias y precauciones

Aumenta intensidad del bloqueo en hipocaliemia, hipermagnesemia, hipercapnea, caquexia, miastenia grave, síndrome miasténico, anestesia profunda, I.R. favorece la aparición de un síndrome parecido al de miastenia grave después de administración de antibióticos. Disminuye intensidad del bloqueo, hipotermia.

Insuficiencia renal

Precaución.

Interacciones

Actividad aumentada por: halotano, éter, enflurano, isoflurano, metoxiflurano, ciclopropano, tiopental, metohexital.
Actividad disminuida por: analgesia neuroléptica, propanidida.
Duración de acción aumentada por: otros relajantes musculares, neomicina, estreptomicina, kanamicina, diazepam, propranolol, tiamina (dosis elevadas), IMAO, quinidina, protamina.
Duración de acción disminuida por: neostigmina, edrofonio, corticosteroides (dosis elevadas), adrenalina, cloruro potásico, cloruro sódico, cloruro cálcico.

Reacciones adversas

Aumento de frecuencia del pulso y del gasto cardiaco, ligera o moderada elevación de presión arterial, disminución de PIO, miosis.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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