Mepivacaína

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: precaución
lactancia: precaución
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

Sistema nervioso  >  Anestésicos  >  Anestésicos locales  >  Amidas


Anestésico local de inicio de acción rápido y duración intermedia.

Mecanismo de acción
Mepivacaína

Bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones de Na<exp>+<\exp> a través de la membrana nerviosa.

Indicaciones terapéuticas
Mepivacaína

Sol. inyectable al 1% y 2%: anestesia local en infiltración, bloqueo de nervios periféricos, anestesia epidural y caudal, bloqueo simpático.
Sol. inyectable al 3%: anestesia local por infiltración o bloqueo troncular.

Posología
Mepivacaína

Ajustar dosis individualmente según edad, peso y particularidades. Usar la dosis menor requerida para el efecto deseado. Inyectar lentamente.
- Sol. inyectable al 1% y 2%: vías de administración 1%: intracutánea, SC, IM, epidural, periarticular, intraarticular, perineural o periostial. Vías de administración 2%: intracutánea, SC, epidural o perineural. Ads.: dosis máx. en administración única, 7 mg/kg/1,5 h, correspondiente a 400 mg de mepivacaína; dosis máx. diaria, 1g. Niños y pacientes debilitados, dosis menor de 5-6 mg/kg. Obstetricia: reducir dosis un 30%.
- Sol. inyectable al 3%: ads.: las dosis oscilan entre 0,5 ml y 2,0 ml (15-60 mg). El límite de prescripción en ads. es de hasta 5,0 mg/kg en aplicación única, pero sin exceder de 300 mg por aplicación.
Niños: hasta 5-6 mg/kg. La dosificación pediátrica máx. en odontología debe calcularse cuidadosamente basándose en el peso del paciente, pero sin exceder de 270 mg de mepivacaína.

Contraindicaciones
Mepivacaína

Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida. Disfunciones severas de la conducción del impulso cardiaco, insuf. cardiaca descompensada y shock cardiogénico e hipovolémico. Enf. nerviosa degenerativa activa. Defectos de coagulación. No inyectar en regiones infectadas, ni por vía IV. Contraindicaciones específicas de los distintos métodos de anestesia local y regional.

Advertencias y precauciones
Mepivacaína

Enf. o disfunción hepática, enf. renal, hipertermia maligna, ICC, disfunción cardiovascular, problemas de ritmo y bloqueo cardiacos, inflamación y/o infección en el lugar de aolicación, niño, ancianos, debilitados. Con anestesia epidural puede aparecer hipotensión. Precaución si existe problemas de sensibilidad a fármacos, especialmente a los anestésicos u otros componentes químicamente relacionados.

Insuficiencia hepática
Mepivacaína

Precaución. Riesgo de concentraciones plasmáticas tóxicas.

Insuficiencia renal
Mepivacaína

Precaución. Se puede acumular el anestésico o sus metabolitos.

Interacciones
Mepivacaína

Efecto disminuido por: antiarrítmicos, psicofármacos, anticonvulsivantes, alcohol.
Efecto depresor aditivo con: depresores del SNC.
Riesgo de irritación local grave con: sol. desinfectantes con iones metálicos pesados.
Efecto prolongado por: vasoconstrictores.
Aumenta riesgo de hemorragia con: heparina, AINE y sustitutos del plasma, en particular dextranos.

Embarazo
Mepivacaína

Durante las primeras etapas del embarazo sólo debería administrarse tras una estricta consideración del balance entre los beneficios y los riesgos potenciales.

Lactancia
Mepivacaína

Precaución. No existen datos sobre paso a leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Mepivacaína

Mepivacaína puede influir sobre la conducción o utilización de máquinas, por verse disminuida la capacidad de reacción. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar máquinas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía.

Reacciones adversas
Mepivacaína

Depresión cardiaca que podría llegar a paro cardiaco. Estimulación del SNC a veces con convulsiones, seguida de depresión del SNC con pérdida de conocimiento y parada respiratoria.

Monografías Principio Activo: 24/05/2016

Ver listado de abreviaturas