Mepivacaína

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: precaución
lactancia: precaución
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

Sistema nervioso  >  Anestésicos  >  Anestésicos locales  >  Amidas


Anestésico local de inicio de acción rápido y duración intermedia.

Mecanismo de acción
Mepivacaína

Bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones de Na<exp>+<\exp> a través de la membrana nerviosa.

Indicaciones terapéuticas y Posología
Mepivacaína

Ajustar dosis individualmente según edad, peso y particularidades. Usar la dosis menor requerida para el efecto deseado. Inyectar lentamente.
- Sol. inyectable al 1% y 2%: anestesia local en infiltración, bloqueo de nervios periféricos, anestesia epidural y caudal, bloqueo simpático. Ads.: dosis máx. en administración única, 7 mg/kg/1,5 h; dosis máx. diaria, 1g. Niños y pacientes debilitados, dosis menor de 5-6 mg/kg. Obstetricia: reducir dosis un 30%.
- Sol. inyectable al 3%: anestesia local por infiltración o bloqueo troncular. Ads.: en la mandíbula superior o inferior, 15-60 mg; dosis máx. en aplicación única, 5 mg/kg sin exceder de 300 mg; anestesia total de cavidad oral: 270 mg. Niños: 15-30 mg; máx.5-6 mg/kg sin exceder de 270 mg.

Contraindicaciones
Mepivacaína

Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida. Disfunciones severas de la conducción cardiaca, insuf. cardiaca descompensada y shock cardiogénico e hipovolémico. Enf. nerviosa degenerativa activa. Defectos de coagulación. No inyectar en regiones infectadas, ni por vía IV. Contraindicaciones específicas de los distintos métodos de anestesia local y regional.

Advertencias y precauciones
Mepivacaína

Monitorizar y disponer de equipos de reanimación. I.H., I.R., ICC, disfunción cardiovascular, problemas de ritmo cardiaco. Pacientes muy jóvenes, ancianos, con enf. aguda o debilitados (disminuir dosis). Contribuye al desarrollo de hipertermia maligna si se requiere anestesia general. Puede aparecer hipotensión usado en anestesia epidural. No ingerir alimentos hasta restablecimiento de sensibilidad en odontología.

Insuficiencia hepática
Mepivacaína

Precaución. Riesgo de concentraciones plasmáticas tóxicas.

Insuficiencia renal
Mepivacaína

Precaución. Se puede acumular el anestésico o sus metabolitos.

Interacciones
Mepivacaína

Efecto disminuido por: antiarrítmicos, psicofármacos, anticonvulsivantes, alcohol.
Efecto depresor aditivo con: depresores del SNC.
Riesgo de irritación local grave con: sol. desinfectantes con iones metálicos pesados.
Efecto prolongado por: vasoconstrictores.
Aumenta riesgo de hemorragia con: heparina, AINE y sustitutos del plasma.

Embarazo
Mepivacaína

Produce depresión fetal usado en anestesia epidural en el parto.

Lactancia
Mepivacaína

Precaución. No existen datos sobre paso a leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Mepivacaína

Mepivacaína puede influir sobre la conducción o utilización de máquinas, por verse disminuida la capacidad de reacción. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar máquinas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía.

Reacciones adversas
Mepivacaína

Depresión cardiaca que podría llegar a paro cardiaco. Estimulación del SNC a veces con convulsiones, seguida de depresión del SNC con pérdida de conocimiento y parada respiratoria.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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