Levobupivacaína

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
lactancia: compatible
lactancia: compatible
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

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Anestésico y analgésico local de larga duración.

Mecanismo de acción
Levobupivacaína

Interactúa con los canales de sodio de la membrana celular.

Indicaciones terapéuticas y Posología
Levobupivacaína

Ajustar según estado del paciente y vía. Dosis única máx. 150 mg; dosis máx. en 24 h, 400 mg. En dolor postoperatorio máx. 18,75 mg/h. En perfus. epidural para analgesia en parto máx. 12,5 mg/h. Guía orientativa: <tabla>22<\tabla>.

Contraindicaciones
Levobupivacaína

Hipersensibilidad a anestésicos tipo amida. Contraindicaciones propias de la técnica anestésica. Anestesia regional IV o paracervical obstétrica. Hipotensión severa.

Advertencias y precauciones
Levobupivacaína

Evitar iny. intravascular. Monitorizar. Contar con equipos de reanimación. Pacientes con insuf. cardiaca, arritmias graves, enf. preexistentes del SNC, ancianos, debilitados, alcohólicos, I.H. En anestesia epidural, administrar dosis inicial de prueba. Para bloqueo regional de nervios principales administrar dosis fraccionadas, evitando inyectar altos volúmenes. Inyecciones en cabeza y cuello se asocian a reacciones adversas graves.

Insuficiencia hepática
Levobupivacaína

Precaución. Se metaboliza en hígado.

Interacciones
Levobupivacaína

Metabolismo inhibido por: inhibidores CYP3A4 (ej. ketoconazol) e inhibidores CYP1A2 (ej. metilxantinas).
Efectos tóxicos aditivos con: antiarrítmicos con actividad anestésica local.
Precipita con: sol. alcalinas.

Embarazo
Levobupivacaína

Contraindicado en bloqueo paracervical en obstetricia. Para cesárea, no usar concentraciones > 5 mg/ml. Estudios en animales muestran toxicidad embriofetal.

Lactancia
Levobupivacaína

Se desconoce si se excreta por leche materna. No obstante, es probable que levobupivacaína pase a la leche materna escasamente, como bupivacaína. Por tanto, la lactancia materna es posible tras la anestesia local.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Levobupivacaína

Levobupivacaína puede tener una gran influencia en la capacidad de conducción o uso de maquinaria. Deberá advertirse a los pacientes que no deben conducir o utilizar maquinaria hasta que se hayan pasado todos los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía.

Reacciones adversas
Levobupivacaína

Entumecimiento de la lengua, fotofobia, vértigo, visión borrosa y contracción muscular seguida de somnolencia, convulsiones, inconsciencia y posible parada respiratoria. Hipotensión, bradicardia, taquiarritmias ventriculares que pueden producir paro cardiaco.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015

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