Ibuprofeno + codeína

Alerta farmacéutica y notas informativas
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Sistema nervioso  >  Analgésicos  >  Opioides  >  Alcaloides naturales del opio


Mecanismo de acción
Ibuprofeno + codeína

Asociación de un AINE, que inhibe la síntesis periférica de prostaglandinas, y de un analgésico narcótico que actúa sobre receptores opioides en el SNC, particularmente sobre los receptores mu que median la analgesia.

Indicaciones terapéuticas
Ibuprofeno + codeína

Tto. sintomático del dolor de intensidad leve a moderada.

Posología
Ibuprofeno + codeína

Ibuprofeno/codeína. Oral, ads. y niños > 12 años: 400/30 mg/4-6 h según intensidad del dolor. Máximo: 2.400/180 mg/día.

Contraindicaciones
Ibuprofeno + codeína

Véase ibuprofeno y además hipersensibilidad a codeína, pacientes con historial previo de reacción alérgica a otros fármacos, EPOC, ataques agudos de asma. El uso de codeína se contraindica en: menores de 18 años que vayan a ser intervenidos de amigdalectomía/adenoidectomía por síndrome de apnea obstructiva del sueño; metabolizadores ultrarrápidos para la enzima CYP2D6, lactancia.

Advertencias y precauciones
Ibuprofeno + codeína

Véase ibuprofeno. Además: riesgo de desarrollar tolerancia y dependencia en ttos prolongados. Precaución en pacientes con lesiones intracraneales, traumatismo craneal (riesgo de depresión respiratoria). Precaución especial en administración concomitante con anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, antiagregantes plaquetarios del tipo AAS, corticoides orales y de ISRS. Evitar administración con otros AINE, incluyendo inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2. No se recomienda en niños < 12 años.

Insuficiencia hepática
Ibuprofeno + codeína

Contraindicado en I.H. grave. Con función hepática reducida, controlar periódicamente los parámetros clínicos y de laboratorio, sobre todo en ttos. prolongados.

Insuficiencia renal
Ibuprofeno + codeína

Contraindicado en I.R. grave. Con función renal reducida, controlar periódicamente los parámetros clínicos y de laboratorio, sobre todo en ttos. prolongados.

Interacciones
Ibuprofeno + codeína

Véase Prec. e ibuprofeno. Además:
Efecto depresivo de la codeína aumentado con: alcohol.
Potenciación del efecto depresor o de la codeína con: analgésicos narcóticos, ansiolíticos, antipsicóticos, bloqueantes neuromuscular, antidepresivos, antihistamínicos H<sub>1<\sub>, neurolépticos, bloqueantes adrenérgicos.
Lab: aumenta: tiempo de hemorragia, BUN, concentraciones séricas de creatinina y potasio, transaminasas. Disminuye: concentración de glucosa en sangre, aclaramiento de creatinina, hematocrito o Hb.

Embarazo
Ibuprofeno + codeína

Véase ibuprofeno y codeína.

Lactancia
Ibuprofeno + codeína

El ibuprofeno y sus metabolitos pasan en bajas concentraciones a la leche materna. Hasta la fecha no se conocen efectos dañinos en niños, por lo que en general no es necesario interrumpir la lactancia con leche materna durante un tratamiento corto con la dosis recomendada para dolor y fiebre.
paracetamol ni sus metabolitos. La vida media en la leche materna es de 1,35 a 3,5 horas. Respecto a la codeína, no debe utilizarse durante la lactancia. A dosis terapéuticas normales la codeína y sus metabolitos activos pueden estar presentes en la leche materna a dosis muy bajas y es improbable que afecten negativamente a los lactantes. Sin embargo, si el paciente es un metabolizador ultrarápido de CYP2D6, pueden hallarse mayores niveles del metabolito activo, morfina, en la leche materna y en muy raras ocasiones pueden aparecer síntomas de toxicidad por opioides en el lactante, que pueden ser mortales.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Ibuprofeno + codeína

Véase ibuprofeno y codeína.

Reacciones adversas
Ibuprofeno + codeína

Dispepsia, pirosis, diarrea, náuseas, vómitos; cefalea, fatiga o somnolencia, mareo, vértigo; tinnitus; cansancio, erupción cutánea; exantema, picores; estreñimiento a dosis repetidas; sedación; palpitaciones; prurito; excesiva sudoración y agitación.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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