Hidroxietil almidón
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Hidroxietil almidón

  • Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional
  • lactancia: precaución

Mecanismo de acción

Expansor artificial y coloidal del plasma. Son coloides artificiales de diferente peso molecular, se obtienen a partir del almidón de maíz. Pueden estar preparados en concentraciones al 6% (iso-oncóticas, es decir, el aumento del volumen plasmático intravascular es equivalente al volumen perfundido) o al 10% (hiperoncóticas el aumento del volumen plasmático intravascular excede el volumen perfundido).

Indicaciones terapéuticas

Hipovolemia debida a hemorragia aguda cuando el tto. con expansores plasmáticos de tipo cristaloide no es suficiente.

Posología

IV. La dosis diaria y la velocidad de perfus. dependen de la cantidad de sangre perdida y de cuánto líquido se requiere para mantener o restablecer los parámetros hemodinámicos. Efecto de dilución limita la aplicación terapéutica. En general, no más de 20 ml/kg/día. Máx. 24 h. Utilizar a la dosis mín. efectiva y el menor tiempo posible.

Contraindicaciones

Sepsis; I.R. o terapia de reemplazo renal; hemorragia intracraneal o cerebral; pacientes críticos (normalmente ingresados en U.C.I.), con hiperhidratación (incluyendo edema pulmonar), con deshidratación o quemados; coagulopatía grave; I.H. grave.

Advertencias y precauciones

Niños, experiencia limitada; ancianos; diátesis hemorrágicas, alteraciones de la coagulación sanguínea (hemofilia o sospecha/existencia de enf. de Von Willebrant). Monitorizar electrolitos séricos, el equilibrio de fluidos y la función renal, así como garantizar un aporte suficiente de líquidos. Con deshidratación severa, recibir 1º perfusión IV con una solución de electrolitos adecuada. Riesgo de: sobrecarga de líquidos; reacciones alérgicas. No mezclar con otros medicamentos, riesgo de contaminación microbiana e incompatibilidad. Vigilar la función renal durante al menos 90 días. Pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos y en pacientes con traumatismos (sin datos de seguridad a largo plazo), debe valorarse el beneficio esperado y considerar otras opciones de tto. Interrumpir el tto. si aparecen signos de lesión renal.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. grave

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. grave, se debe ajustar la dosis según sea necesario, debido a que es la principal vía de eliminación. Es esencial un aporte adecuado de fluidos. Monitorizar la función renal durante la administración.

Interacciones

Véase Prec., además:
Lab: con diagnostico de pancreatitis (elevación transitoria de amilasa sérica); aumentado tiempos de hemorragia y tromboplastina parcial activada (PTTa); reducida la concentración del complejo FVIII/vWF tras administrar dosis elevadas.

Embarazo

Sólo debe administrarse si los beneficios compensan los riesgos potenciales para el feto. No se disponen de datos clínicos sobre su uso durante el embarazo.

Lactancia

El improbable que el hidroxietil almidón sea administrado durante la lactancia y se desconoce si se excreta a través de la leche humana. La excreción de hidroxetil almidón en leche no se ha estudiado en animales. La decisión de continuar/discontinuar la lactancia o continuar/discontinuar el tratamiento debe ser realizada teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio de la terapia para la madre.

Reacciones adversas

Reacciones anafilácticas; alteraciones de coagulación; prurito; hematocrito reducido; concentraciones disminuidas de proteínas plasmáticas; hipotensión, fallo cardiaco arterial, arritmia, hipertensión pulmonar, en pacientes sin un marcado shock hipovolémico.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

Medicamentos con este Principio Activo:

HES HIPERTONICO FRESENIUS (FRESENIUS KABI ESPAÑA)

Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional

HES HIPERTONICO FRESENIUS Sol. para perfusión 250 ml

Composición:
Hidroxietil almidón , 60.0 g ;  Sodio cloruro , 72.0 g

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 bolsa de 250 ml      
 Código Nacional:  839449
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 10 bolsas de 250 ml      
 Código Nacional:  839753
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 20 bolsas de 250 ml      
 Código Nacional:  839803
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 30 bolsas de 250 ml 360.0€   437.89€    
 Código Nacional:  663949
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 35 bolsas de 250 ml      
 Código Nacional:  663950
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 40 bolsas de 250 ml      
 Código Nacional:  663951
 Conservar en frío:   Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
Posología:
Tto. inicial de la hipovolemia aguda y del shock ("reanimación con pequeño volumen") a dosis única. Dosis IV única en bolo o mediante una perfusión con presión (una dosis completa en 2-5 min).


ISOHES (B. BRAUN MEDICAL, S.A.)

Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional

ISOHES Sol. para perfusión 6%

Composición:
Acetato sódico trihidratado , 3.27 g ;  Calcio cloruro dihidrato , 0.37 g ;  Hidroxietil almidón , 60.0 g ;  Magnesio cloruro hexahidrato , 0.2 g ;  Málico ácido , 0.67 g ;  Potasio cloruro , 0.3 g ;  Sodio cloruro , 6.25 g

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 frascos de 500 ml 83.06€   129.66€    
 Código Nacional:  659080
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
Posología:
Shock agudo: 20 ml/kg/h (equivalente a 0,33 ml/kg/min ó 1,2g de hidroxietil almidón/kg/h). En situaciones de peligro para la vida, se pueden administrar rápidamente 500 ml por perfusión de presión. Dosis máx./día: 50ml/kg (equivalente a 3,0 g de hidroxietil almidón/kg. lo equivale a 3.500ml para un paciente de 70 kg.


VOLULYTE (FRESENIUS KABI ESPAÑA)

Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional

VOLULYTE Sol. para perfusión 6%

Composición:
Acetato sódico trihidratado , 4.63 g ;  Hidroxietil almidón , 60.0 g ;  Magnesio cloruro hexahidrato , 0.3 g ;  Potasio cloruro , 0.3 g ;  Sodio cloruro , 6.02 g

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 bolsas de 500 ml 180.0€   218.95€    
 Código Nacional:  602826
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 15 x 500 ml      
 Código Nacional:  602825
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]

VOLUVEN (FRESENIUS KABI ESPAÑA)

Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional

VOLUVEN Sol. para infusión 6%

Composición:
Hidroxietil almidón , 60.0 g ;  Sodio cloruro , 9.0 g

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 bolsas de 500 ml 166.12€   220.51€    
 Código Nacional:  894923
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 10 frascos de 250 ml      
 Código Nacional:  893024
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 25 bolsas de 250 ml 113.42€   165.7€    
 Código Nacional:  894956
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 10 bolsas con sobrebolsa de 250 ml 45.36€   70.81€    
 Código Nacional:  893701
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 20 bolsas con sobrebolsa de 250 ml      
 Código Nacional:  893735
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 40 bolsas sin sobrebolsa de 250 ml      
 Código Nacional:  894147
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 10 frascos de 500 ml      
 Código Nacional:  893370
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 10 bolsas con sobrebolsa de 500 ml      
 Código Nacional:  893719
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 10 bolsas sin sobrebolsa de 500 ml      
 Código Nacional:  894915
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 15 bolsas de 500 ml 124.59€   177.32€    
 Código Nacional:  895474
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 15 bolsas con sobrebolsa de 500 ml 124.59€   177.32€    
 Código Nacional:  894139
 Conservar en frío:  Sí
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
Posología:
Dosis máx./día: 50 ml/kg (equivalente a 3,0 g de hidroxietilalmidón y 7,7 mmol de Na/kg equivale a 3.500 ml para un paciente de 70 kg.

Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional

VOLUVEN Sol. para perfusión 10%/0,9

Composición:
Hidroxietil almidón , 100.0 mg ;  Sodio cloruro , 9.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 bolsas de 500 ml      
 Código Nacional:  604464
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 20 frascos de 500 ml      
 Código Nacional:  604465
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 1 bolsa de 500 ml      
 Código Nacional:  672968
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
env. con 1 frasco de 500 ml      
 Código Nacional:  672970
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Exc.]
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