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Apomorfina

  • En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
  • lactancia: evitar
  • Afecta a la capacidad de conducir

Mecanismo de acción

Estimula los receptores dopaminérgicos postsinápticos del sistema nigroestriado.

Indicaciones terapéuticas

Fluctuaciones motoras incapacitantes que persisten en la enf. de Parkinson, a pesar del tto. con levodopa+inhibidor de la decarboxilasa y/u otros agonistas dopaminérgicos.

Posología

Vía SC intermitente. Ads.: administrar domperidona 20 mg/8 h desde 2 días previos. Inicial, 1 mg apomorfina ClH, en período "off"; si en 30 min no hay respuesta, administrar 2 mg. Administrar dosis crecientes, separadas al menos 40 min, hasta respuesta satisfactoria. Determinada la dosis correcta, administrarla en dosis única ante síntomas de episodios "off"; dosis habitual: 3-30 mg/día en 1-10 iny.; máx. 100 mg/día y 10 mg/iny.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, < 18 años, depresión respiratoria, demencia, trastornos psicóticos, I.H. Respuesta "on" a levodopa desfigurada por discinesia o distonía severas.

Advertencias y precauciones

Enf. renal, pulmonar, cardiovascular o neuropsiquiátrica; tendencia a náuseas y vómitos; ancianos. Puede producir hipotensión y somnolencia. Se ha notificado anemia hemolítica con levodopa, ludopatía, aumento de libido e hipersexualidad.

Insuficiencia hepática

Contraindicado.

Insuficiencia renal

Precaución en pacientes con enf. renal.

Interacciones

Efecto antagonizado por: neurolépticos.
Potencia efecto de: antihipertensivos.

Embarazo

No hay experiencia. No utilizar a menos que sea claramente necesario.

Lactancia

Se desconoce si apomorfina se excreta en la leche materna. Por este motivo, debe tomarse una decisión sobre si se debe continuar o interrumpir la lactancia, o continuar o interrumpir el tratamiento con apomorfina, teniendo en cuenta los beneficios de la lactancia para el niño y los beneficios del tratamiento con apomorfina para la madre.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Los pacientes tratados con apomorfina y que presentan somnolencia deben ser informados de que deben abstenerse de conducir o realiza actividades (por ej: utilizar maquinaria) donde un estado de alerta deteriorado pueda ponerles en peligro de sufrir serios daños o incluso la muerte, a ello mismos ó a otras personas, a menos que los pacientes hayan vencido estos episodios de somnolencia.

Reacciones adversas

Reacciones en lugar de iny.; náuseas, vómitos; sedación, somnolencia, mareos/aturdimiento; alteraciones neuropsiquiátricas; bostezos.

Medicamentos con este Principio Activo:

APO-go PEN (ITALFARMACO)

APO-go PEN Sol. iny. pluma 10 mg/ml

Composición:
Apomorfina hidrocloruro , 10.0 mg

Envase:   PVL PVP CN
env. con 1 pluma
[ DH  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
    700864
env. con 5 plumas de 3 ml
[ DH  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] Vi
118.88€   171.38€   703421
env. con 10 plumas
[ DH  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
    705020
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