Mecanismo de acción

Enantiómero farmacológicamente activo del ibuprofeno racémico, inhibe la síntesis de prostaglandinas.

Indicaciones terapéuticas

Tto. sintomático del dolor e inflamación asociados a artrosis. Dismenorrea primaria. Tto. sintomático de otras formas de dolor leve-moderado, como músculo-esquelético o dental.

Posología

Oral. Recomendada: 600-900 mg/día en 3 tomas.
- Dolor leve-moderado: 200 mg/8 h, dosis máx./toma: 400 mg.
- Procesos agudos o exacerbaciones: aumentar temporalmente hasta 1.200 mg/día (dosis máx.).
- Dismenorrea primaria: 200-300 mg/8 h, dosis máx./toma: 300 mg; dosis máx./día: 900 mg.
Niños < 18 años no existen datos. Ancianos iniciar con dosis bajas hasta comprobar tolerancia. I.H. leve-moderada iniciar con dosis bajas y control. I.R. leve-moderada reducir dosis inicial.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a dexibuprofeno u otros AINE; historia de crisis de asma, broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales, urticaria o edema angioneurótico por AAS u otros AINE; úlcera gastrointestinal activa o sospechada o antecedentes de úlcera gastrointestinal recurrente; hemorragia digestiva u otro tipo de hemorragia activa, o trastornos hemorrágicos; enf. de Crohn o colitis ulcerosa (fase activa); insuf. cardiaca grave; I.R. grave; I.H. grave; diátesis hemorrágica y otros trastornos de coagulación, o con tto. anticoagulante; desde el inicio del 6º mes de embarazo.

Advertencias y precauciones

Trastornos gastrointestinales existentes, colitis ulcerosa, enf. de Crohn y alcoholismo, ancianos (más susceptibles a efectos adversos), infecciones (enmascara los síntomas), antecedentes de asma o con asma bronquial, concomitante con anticoagulantes orales, con otros AINE (riesgo de lesiones renales persistentes), lupus eritematoso sistémico y enf. mixta del tejido conjuntivo. Insuf. cardiaca, HTA, I.H. o I.R. y concomitante con diuréticos: dosis más bajas y control de la función renal y, en ttos. largos controlar la función renal, hepática, hematológica y recuentos hemáticos. Si hay aumentos significativos de parámetros hepáticos, suspender tto. No recomendado en mujeres que quieran concebir. Precaución al administrarlo con dosis bajas de AAS ya que reduce su efecto protector cardiovascular. Riesgo de reacciones anafilácticas/anafilactoides, sin exposición previa.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. leve-moderada, iniciar con dosis reducidas y vigilar.

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R. leve-moderada, reducir dosis inicial.

Interacciones

Potencia efecto y toxicidad de: anticoagulantes, litio, otros AINE y salicilatos, digoxina, ticlopidina.
Aumenta toxicidad de: metotrexato, fenitoína.
Reduce efecto de: ß-bloqueantes, tiazidas, diuréticos del asa, y ahorradores de potasio.
Aumenta nefrotoxicidad con: ciclosporina, tacrolimús.
Aumenta riesgo de úlcera gastrointestinal con: corticosteroides.
Aumenta riego de hemorragia con: trombolíticos y antiagregantes plaquetarios.

Embarazo

Contraindicado desde inicio del 6º mes de embarazo. No existen datos clínicos, estudios en animales han demostrado toxicidad sobre la reproducción.

Lactancia

Precaución. Se excreta escasamente, utilizar sólo si la dosis es baja y en tto. corto.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Pueden aparecer mareos y fatiga.

Reacciones adversas

Dispepsia, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, erupción cutánea, fatiga, somnolencia, cefalea, mareo, vértigo, edema periférico, HTA, insuf. cardiaca.