Mecanismo de acción

Actúa en el SNC, en la región hipotalámica del cerebro que se sabe está involucrada en la mediación de la erección. Los efectos erectogénicos de apomorfina aparecen por medio de una señal dopaminérgica a través de vías oxitocinérgicas. A continuación, estas señales actúan de mediadores de las acciones locales del óxido nítrico, la conversión de GTP a GMPc y la subsiguiente relajación del músculo liso en el cuerpo cavernoso, conduciendo a hiperemia del cuerpo caversono y erección.

Indicaciones terapéuticas

Disfunción eréctil.

Posología

Sublingual. Ads. y ancianos: 2 mg/20 min antes de relación sexual, siguientes dosis aumentar a 3 mg, intervalo mín. 8 h. Se requiere estimulación sexual. I.R. grave, máx. 2 mg. I.H. 2 mg, valorar beneficio/riesgo.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, angina inestable grave, IAM, fallo cardiaco grave o hipotensión y otras condiciones que no aconsejen actividad sexual.

Advertencias y precauciones

HTA no controlada; hipotensión conocida, historial de hipotensión postural; I.R. y/o I.H. graves; pacientes con deformidad anatómica del pene (angulación, fibrosis cavernosa o enf. de Peyronie). Puede producir un síndrome transitorio vagal. Se desconoce efectividad en pacientes con lesiones en médula espinal, esclerosis múltiple, diabéticos, pacientes sometidos a cirugía pélvica o prostactectomía. No se recomienda combinación con otros tto. para disfunción eréctil. Precaución en pacientes con tto. de antihipertensivo o nitratos. No está indicado en mujeres y niños.

Insuficiencia hepática

Precaución en I.H. grave, comenzar con 2 mg. Valorar beneficio/riesgo.

Insuficiencia renal

Precaución en I.R. grave, dosis máx. limitar a 2 mg. Valorar beneficio/riesgo.

Interacciones

Véase Prec. Además:
Disminuye rendimiento sexual con ingesta de alcohol.
Potenciales interacciones farmacodinámicas con agonistas o antagonistas de dopamina.

Embarazo

No está indicado en mujeres.

Efectos sobre la capacidad de conducir

No se han realizado estudios sobre los efectos en la capacidad de conducir y usar máquinas. Debido a que algunos pacientes pueden experimentar vértigo, aturdimiento y extraordinariamente, síncope, no deben ocuparse en actividades como conducir o utilizar maquinaria durante al menos las dos horas siguientes a la administración o hasta que dichos síntomas hayan desaparecido completamente.

Reacciones adversas

Infección; dolor de cabeza, mareos, somnolencia; vasodilatación (sofocos); rinitis, faringitis, bostezos, tos; náuseas, dispepsia; sudoración; dolor, alteración del gusto.