Mecanismo de acción

Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas y potencia acción de insulina exógena por mecanismos extrahepáticos ligados a fenómenos enzimáticos, hormonales o inmunitarios.

Indicaciones terapéuticas

Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio físico y reducción de peso. Coadyuvante de insulina en diabetes insulinodependiente.

Posología

Oral. Inicio: 2,5-5 mg/día, inmediatamente antes de 1ª comida abundante. Aumentar gradualmente en fracciones de 2,5 mg hasta normalizar glucemia; máx.: 15 mg/día, excepcionalmente 20 mg/día.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, diabetes mellitus tipo I, cetoacidosis diabética, precoma y coma diabéticos, I.R./I.H. graves, embarazo, lactancia.

Advertencias y precauciones

Control regular de glucemia. Mantener estrictamente la dieta y regularidad en administración. Riesgo de hipoglucemia con I.H./I.R. o esfuerzo físico no habitual. Alcohol aumenta o disminuye efecto hipoglucemiante. Síntomas de hipoglucemia pueden enmascararse o ausentarse con neuropatía diabética, ß-bloqueantes, clonidina o fármacos de acción similar. Situaciones de sobrecarga especial pueden requerir cambio temporal a insulina.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H., riesgo de hipoglucemia, recomendable monitorizar.

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R., riesgo de hipoglucemia, recomendable monitorizar.

Interacciones

Véase Prec. Además.
Efecto potenciado por: insulina y otros antidiabéticos orales, IECA, anabolizantes, hormonas sexuales masculinas, azapropazona, ß-bloqueantes, cloranfenicol, derivados de cumarina, ciclofosfamida, disopiramida, fenfluramina, feniramidol, benzafibrato, clofibrato, biguanidinas, fluoxetina, guanetidina, ifosfamida, IMAO, miconazol, ác. p- aminosalicílico, pentoxifilina (parenteral altas dosis), derivados de fenilbutazona, fosfamidas, probenecid, reserpina, quinolonas, salicilatos, sulfinpirazona, sulfonamidas, tetraciclinas, tritocualina, trofosfamida.
Efecto reducido por: acetazolamida, barbituratos, derivados de cumarina, diazóxido, adrenalina, glucagón, corticosteroides, abuso de laxantes, nicotinatos en altas dosis, estrógenos, progestágenos, derivados de fenotiazina, fenitoína, saluréticos, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, rifampicina.
Efecto potenciado o reducido por: antagonistas H<sub>2<\sub>, clonidina y reserpina.

Embarazo

Efectos teratógenos no establecidos, contraindicado.

Lactancia

No se aconseja su uso en madres durante el periodo de lactancia, dado que puede producir hipoglucemia en el lactante.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Hasta determinar dosis óptima la capacidad de reacción y atención puede disminuir.

Reacciones adversas

Alteraciones pasajeras de la visión (al comienzo), hipoglucemia, náuseas, vómitos, sensación de opresión, dolor abdominal, diarreas, elevación de enzimas hepáticas, colestasis e ictericia, hepatitis, I.H., púrpura, anemia hemolítica, agranulocitosis, pancitopenia, mielosupresión, vasculitis alérgica, reacciones alérgicas o pseudoalérgicas.