Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

lactancia: precaución
lactancia: precaución

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Mecanismo de acción
Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

Los factores de coagulación sanguínea II, VII, IX y X se sintetizan en el hígado a través de una vía dependiente de la vitamina K. En conjunto forman el complejo de protrombina. Si existe déficit de uno o más de estos factores, se altera la coagulación sanguínea y es necesario un tratamiento de sustitución apropiado.

Indicaciones terapéuticas
Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

Tto. y profilaxis perioperatoria de las hemorragias en:
- déficit adquirido de los factores de coagulación del complejo de protrombina, tales como el déficit causado por el tto. con antagonistas de la vitamina K, o en caso de sobredosis de antagonistas de la vitamina K, cuando se requiere una rápida corrección del déficit.
- déficit congénito de cualquier factor de coagulación dependiente de la vitamina K cuando no se dispone de producto de factor de coagulación específico purificado.

Posología
Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

Administrar lentamente por vía IV en iny. o en perf. Se recomienda no administrar más de 5 ml/min.
Dosis y duración del tto. de sustitución dependen de la gravedad del trastorno, localización e intensidad de la hemorragia y condición clínica del paciente.
La cantidad y frecuencia de administración se calcula basándose en cada paciente. Los intervalos de dosificación se deben adaptar a las diferentes semividas circulantes de los distintos factores de coagulación en el complejo de protrombina. La dosis individual requerida se calcula basándose en la determinación regular de los niveles plasmáticos individuales de los factores de coagulación de interés o en el análisis global de los niveles del complejo de protrombina (TP, INR), y en la monitorización continua de la condición clínica del paciente. En intervenciones quirúrgicas mayores realizar una monitorización precisa del tto. de sustitución por medio de pruebas de coagulación (valoraciones del factor de coagulación específico y/o análisis globales de los niveles de complejo de protrombina).
La experiencia en el tto. de la deficiencia congénita de factores II, VII ó X es limitada. Dada la larga semivida de los factores II y X, los pacientes con deficiencia congénita de estos factores requerirán bajas cantidades. La semivida del factor VII es muy corta y los pacientes con deficiencia congénita de factor VII requieren cantidades mayores. Estos pacientes deben de monitorizarse cuidadosamente por signos de trombosis o coagulación intravascular diseminada. Para el factor IX véase Factor de coagulación IX.
Hemorragia y profilaxis perioperatoria de la hemorragia durante el tto. con antagonistas de la vit. K: la dosis depende del INR previo al tto. y el INR diana.

Contraindicaciones
Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

Hipersensibilidad. Alergia conocida a heparina o historia de trombocitopenia de tipo II inducida por heparina, riesgo alto de trombosis o CID. Angina de pecho, IAM reciente (excepción: hemorragias con riesgo vital tras sobredosis con anticoagulante oral, y antes de tto. fibrinolítico).

Advertencias y precauciones
Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

Véase Factor de coagulación IX.

Insuficiencia hepática
Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

Precaución en enf. hepática. Debido al riesgo de complicaciones tromboembólicas, hay que llevar a cabo una estrecha monitorización cuando se administra un complejo de protrombina y debe sopesarse el beneficio potencial del tto. frente al riesgo de estas complicaciones.

Interacciones
Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

Neutralizan el efecto del tto. con antagonistas de la vit. K.

Embarazo
Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

No se ha establecido la seguridad de uso. Sólo debe usarse durante el embarazo si está claramente indicado.

Lactancia
Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

No se ha establecido la seguridad del empleo del complejo de protrombina humana durante el periodo de lactancia. Por lo tanto, el complejo de protrombina humana sólo debe usarse durante la lactancia si está claramente indicado.

Reacciones adversas
Factores de la coagulación IX, II, VII y X en combinación

Riesgo de episodios tromboembólicos y coagulopatías después de la administración; desarrollo de anticuerpos a 1 o más de los factores del complejo.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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