Etopósido
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Etopósido

  • Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
  • lactancia: evitar
  • Afecta a la capacidad de conducir

Mecanismo de acción

Antineoplásico. Inhibe la síntesis ADN, parece producirse en la fase G<sub>2<\sub> del ciclo celular.

Indicaciones terapéuticas

Carcinoma microcítico de pulmón, solo o en combinación. Enf. de Hodgkin. Linfomas malignos (no Hodgkinianos). Leucemia aguda monocítica y mielomonocítica. Tumor testicular (en 1ª línea de tto., en regímenes de poliquimioterapia con procedimientos quirúrgicos y/o radioterápicos. Tumor testicular refractario (en terapia de combinación).

Posología


- Oral: dosis habitual 100-200 mg/m<exp>2<\exp>/día, durante los días 1º al 5º del ciclo consecutivos, ó 200 mg/m<exp>2<\exp>/día, los días 1º, 3º, 5º del ciclo cada 3-4 sem en combinación de otros fármacos. Ingerir con estómago vacío.
- Infus. IV lenta entre 30 a 60 min: 50-100 mg/m<exp>2<\exp>/día, los días 1º al 5º del ciclo, ó 100 mg/m<exp>2<\exp>/día, día 1º, 3º y 5º del ciclo cada 3-4 sem en combinación de otros fármacos.
- Concentrado para perfus. IV entre 30-120 min: 60-120 mg/m<exp>2<\exp>/día, 5 días consecutivos. Máx. por ciclo: 650 mg/m<exp>2<\exp>; repetir cada 3 sem.
Ajuste de dosis: I.R (Clcr 15-50 ml/min) 75 % de la dosis habitual.
I.H.: bilirrubina total 1,5-3 mg/dl reducir 50% la dosis; bilirrubina total: > 5 mg/dl interrumpir.
Modificar dosis según efecto mielosupresor.

Modo de administración:

Vía oral. Administrar preferentemente con el estómago vacío.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, disfunción hepática grave, mielosupresión (leucopenia moderada-grave y/o trombocitopenia o depresión medular), embarazo, lactancia. Además, vía I.V.: I.R. grave (Clcr < 15 ml/min); administración intracavitaria.

Advertencias y precauciones

I.R., I.H., ancianos. Se han comunicado casos de mielosupresión grave. Vigilar hemograma. Control periódico hepático y renal. Evitar extravasación. Puede tener efectos genotóxicos, se recomienda evitar la concepción durante y hasta 6 meses después de tto. No hay estudios en niños.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H., ajuste de dosis (bilirrubina total: 1,5-3 ml/dl reducir 50% la dosis; bilirrubina total: > 5 ml/dl interrumpir).

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R., ajuste dosis (Clcr 15-50 ml/min 75 % de la dosis habitual).

Interacciones

Puede aumentar acción citotóxica y mielosupresora de: ciclofosfamida, 5-fluorouracilo, vinblastina, adriamicina y cisplatino.
Con mitomicina: potenciación de toxicidad pulmonar.
Incrementa acción de: anticoagulantes orales (warfarina).

Embarazo

Falta de estudios adecuados y controlados, puede causar daño fetal.

Lactancia

Se desconoce si etopósido se excreta en la leche humana.

Efectos sobre la capacidad de conducir

No se recomienda conducir o utilizar máquinas después de su administración ya que puede producir náuseas, vómitos, fatiga o ceguera cortical transitoria.

Reacciones adversas

Mielosupresión, leucopenia y leucopenia grave, trombocitopenia y trombocitopenia grave, anemia; broncoespasmo, disnea; náuseas, vómitos, anorexia, estomatitis, diarrea, dolor abdominal; alopecia, fiebre, hiperpigmentación, prurito, erupciones exantemáticas, erupciones cutáneas; toxicidad hepática. Además, vía IV: hipotensión, taquicardia.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

Medicamentos con este Principio Activo:

ETOPOSIDO SANDOZ (SANDOZ FARMACEUTICA)

ETOPOSIDO SANDOZ Concentrado para solución para perfusión 20 mg/ml

Composición:
Etopósido , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 vial de 10 ml 10.06€   15.7€    
 Código Nacional:  652237
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  DH  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi] Vi
env. con 1 vial de 5 ml 5.03€   7.85€   7.85€  
 Código Nacional:  678607
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  DH  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi] Vi
env. con 10 viales de 5 ml      
 Código Nacional:  678623
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  DHSC  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

ETOPOSIDO TEVA EFG (TEVA GENÉRICOS ESPAÑOLA)

ETOPOSIDO TEVA EFG Concentrado para sol. para perfusión 20 mg/ml

Composición:
Etopósido , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 vial de 5 ml 5.03€   7.85€   7.85€  
 Código Nacional:  722397
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ DH  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi] Vi

ETOPOSIDO TEVAGEN (TEVA GENÉRICOS ESPAÑOLA)

ETOPOSIDO TEVAGEN Concentrado para sol. para perfusión 20 mg/ml

Composición:
Etopósido , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 vial de 5 ml 5.03€   7.85€   7.85€  
 Código Nacional:  661950
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ DH  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi] Vi

VEPESID (GRUPO BRISTOL-MYERS SQUIBB)

VEPESID Cáps. 100 mg

Composición:
Etopósido , 100.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 10 49.29€   76.95€    
 Código Nacional:  957449
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ DH  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi] Vi
env. con 500 4632.17€   5634.45€    
 Código Nacional:  643767
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Anulado
[ DH  Dispensación sujeta a prescripción médica ]

VEPESID Cáps. 50 mg

Composición:
Etopósido , 50.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 56.36€   87.98€    
 Código Nacional:  962712
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ DH  Dispensación sujeta a prescripción médica 
							Aportación reducida por el beneficiario ] [Fi] Vi
env. con 500 2317.53€   2818.98€    
 Código Nacional:  643775
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Anulado
[ DH  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
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