Etomidato

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir

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Hipnótico de acción rápida (10 seg) y corta duración (4-5 min). Suprime la función de la corteza adrenal inhibiendo la producción celular adrenal de cortisol.

Indicaciones terapéuticas
Etomidato

Inducción de anestesia general.

Posología
Etomidato

Iny. IV lenta. Ajustar dosis según respuesta. Ads.: 0,15-0,3 mg/kg. Se puede prolongar el efecto con inyecciones adicionales; dosis máx. total, 60 mg. Niños > 6 meses: 0,15-0,4 mg/kg (máx.). Ancianos: dosis única de 0,15-0,2 mg/kg.

Contraindicaciones
Etomidato

Hipersensibilidad a etomidato. Niños < 6 meses.

Advertencias y precauciones
Etomidato

Pacientes en que la hipotensión es peligrosa; con insuf. cortico-suprarrenal subyacente como en pacientes con sepsis. Reducir dosis en pacientes con cirrosis hepática o que han recibido neurolépticos, opioides o sedantes. Disponer de equipos de reanimación. Reduce cortisol sérico; no utilizar en mantenimiento de anestesia. En disfunción adrenocortical y procedimientos muy prolongados, puede requerirse un suplemento de 50-100 mg de hidrocortisona. Es porfirogénico. Produce mioclonía en pacientes no premedicados. Carece de acción analgésica.

Insuficiencia hepática
Etomidato

Precaución. Reducir dosis en cirrosis hepática.

Interacciones
Etomidato

Efecto potenciado por: neurolépticos, opioides, sedantes y alcohol.

Embarazo
Etomidato

No establecida seguridad. Información en animales es insuficiente para evaluar posibles riesgos. Atraviesa la placenta cuando se usa para anestesia obstétrica. No se conocen la magnitud y efectos clínicos de la inhibición de la síntesis de esteroides en la corteza adrenal infantil. Por lo tanto, administrar únicamente en casos excepcionales y cuando no exista otra alternativa.

Lactancia
Etomidato

El etomidato se excreta con la leche materna. Si debe administrarse etomidato durante la lactancia, debe interrumpirse la lactancia y no debe reiniciarse hasta 24 horas después de la administración. La leche materna excretada durante este periodo debe ser desechada.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Etomidato

Etomidato puede influir sobre la conducción o utilización de máquinas, por verse disminuida la capacidad de reacción. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar máquinas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía.

Reacciones adversas
Etomidato

Discinesia, mioclonía; dolor venoso, hipotensión; apnea, hiperventilación, estridor; vómito, náusea; exantema.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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