Estreptoquinasa

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: precaución
lactancia: precaución

Sangre y órganos hematopoyéticos  >  Agentes antitrombóticos  >  Agentes antitrombóticos  >  Enzimas


Mecanismo de acción

Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de fibrina.

Indicaciones terapéuticas y Posología


- IAM (eficacia máx. en 6 primeras h): 1,5 MUI en infus. IV en 30-60 min.
- Embolia pulmonar aguda, trombosis venosa profunda, trombosis arterial aguda: dosis de ataque: 250.000 UI en infus. IV durante 30 min; mantenimiento: 100.000 UI/h en infus. constante durante 3 días; puede continuarse 1-3 días más.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a estreptoquinasa, anistreplasa y albúmina. Hemorragia activa. Diátesis hemorrágica. Úlceras en los últimos 6 meses. Síndrome menstrual. Postparto. Tuberculosis activa. Neoplasia. Tromboembolismo potencial. Valvulopatía mitral con fibrilación auricular; endocarditis infecciosa. Traumatismo o cirugía recientes (10 días). Ictus en los 2 meses anteriores. HTA severa. Retinopatía diabética o hipertensiva. No repetir tto. en los 3-6 meses siguientes por formación de anticuerpos antiestreptoquinasa.

Advertencias y precauciones

Niños. Ancianos. Riesgo de hemorragias. Controlar tensión arterial y arritmias. Terapia con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios. I.H., I.R. severa. Insuf. cardiaca.

Insuficiencia hepática

Precaución.

Insuficiencia renal

Precaución en I.R. severa.

Interacciones

Efecto inhibido por: anistreplasa o estreptoquinasa en los 12 meses previos (creación de anticuerpos); antifibrinolíticos (ác. tranexámico, ác. aminocaproico).
Inhibe efecto de: heparina (aumentar dosis).

Embarazo

No atraviesa placenta en cantidad significativa para causar efecto fibrinolítico en feto, pero los anticuerpos antriestreptoquinasa sí, pudiendo causar sensibilización pasiva del feto. Sin estudios adecuados y controlados en humanos. Pero usado con buen resultado en casos aislados sin inducir estado fibrinolítico en feto. Uso aceptado si ausencia de alternativa más segura, en especial durante 1<exp>as<\exp> 18 sem por riesgo de separación prematura de placenta.

Lactancia

Se ignora si es excretado en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Uso precautorio en madres lactantes.

Reacciones adversas

Fiebre, hemorragias espontáneas (cerebral, digestiva, etc.), hematuria, hemoptisis.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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