Ergotamina + cafeína + paracetamol

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. Contraindicado en el embarazo. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. Contraindicado en el embarazo. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Sistema nervioso  >  Analgésicos  >  Antimigrañosos  >  Alcaloides del ergot


Mecanismo de acción

Véase ergotamina + cafeína. El paracetamol inhibe la síntesis de prostaglandinas a nivel central.

Indicaciones terapéuticas

Tto. específico de las crisis de migraña, equivalentes migrañoides y cefaleas vasomotoras.

Posología

Ergotamina/cafeína/paracetamol. Ads.:
- Oral: iniciar con 2/200/600 mg en 1<exp>ros<\exp> síntomas de la crisis, si no cede, administrar 1/100/300 mg cada h. Máx. 6/600/1.800 mg/día o 10/1.000/3.000 mg/sem.
- Rectal: iniciar con 2/100/400 mg en 1<exp>ros<\exp> síntomas de la crisis, si no cede, administrar 2/100/400 mg cada h. Máx. 6/300/1.200 mg/día o 10/500/2.000 mg/sem.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad. Trastornos circulatorios periféricos, enf. vascular obliterante, cardiopatía isquémica, HTA, sepsis. I.R. Enf. hepáticas. Arteritis temporal. Migraña hemipléjica o basilar. Tto. concomitante con otros fármacos que se metabolizan por el CYP3A4 o con agentes vasopresores (incluyendo alcaloides del cornezuelo de centeno, sumatriptán y otros agonistas del receptor 5HT<sub>1<\sub>. Embarazo y lactancia.

Advertencias y precauciones

No utilizar en niños < 12 años, ni como tto. preventivo. Ancianos. Con dosis altas puede producir vasoespasmo y en uso continuado cambios fibróticos en pleura, peritoneo y válvulas cardiacas. Interrumpir tto. si aparece parestesia en dedos de manos y pies, cefalea, dolor precordial. Riesgo de cefalea exacerbada en uso prolongado.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en enf. hepáticas.

Insuficiencia renal

Contraindicado.

Interacciones

Riesgo de vasoconstricción e isquemia con: otros preparados con ergotamina, triptanes, inhibidores de proteasa o transcriptasa inversa, macrólidos, sibutramina; asociación contraindicada.
Precaución con: ß- bloqueantes, dopamina, cloranfenicol.

Embarazo

Contraindicado. Ergotamina: cat. X. Cafeína: cat. C. Paracetamol: cat. B.

Lactancia

La administración de la asociación ergotamina/cafeína/paracetamol está contraindicada durante la lactancia ya que excreta por la leche materna y puede causar vómitos, diarrea, pulso débil y presión arterial lábil en el niño.

Reacciones adversas

Parestesia y frialdad de manos y pies, mareos, isquemia miocárdica, aumento de presión sanguínea, vasoconstricción periférica, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, neutropenia, leucopenia, reacción de hipersensibilidad. Tras tto. prolongado: fibrosis pleural o retroperitoneal y hepatitis.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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