Clotiapina

lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Sistema nervioso  >  Psicolépticos  >  Antipsicóticos  >  Diazepinas, oxazepinas, tiazepinas y oxepinas


Mecanismo de acción

Antidopaminérgico, estimula la producción de prolactina. Intensa actividad antiemética, anticolinérgica, sedante, bloqueante alfa-adrenérgica y débil actividad bloqueante ganglionar, antihistamínica y antiserotoninérgica.

Indicaciones terapéuticas

Esquizofrenia. Delirio. Ansiedad. Psicosis. Manía. Insomnio.

Posología

Oral, ads.:
- Psicosis: tto. de ataque, 120-160 mg en varias tomas, máx. 360 mg/día; mantenimiento, 60-80 mg en varias tomas.
- Insomnio: 20-60 mg al acostarse. Si está condicionado por ansiedad de fondo: 2 tomas/día, dosis > por la noche. Máx. 360 mg/día. Mínima: 20 mg/día en insomnio, como neuroléptico: 40 mg/día.

Contraindicaciones

Alergia a clotiapina o fenotiazinas, depresión SNC o medular, estado de coma, feocromocitoma.

Advertencias y precauciones

Alteraciones cardiovasculares graves, diabetes, enf. respiratorias, depresión, epilepsia, glaucoma en ángulo estrecho, hipertrofia prostática o retención urinaria, I.R., I.H., parkinsonismo, exposición a temperaturas extremas, s. de Reye, niños (no recomendado), ancianos. Prolonga intervalo QTc, riesgo de torsade de pointes, precaución cuando coexista bradicardia, desequilibrio electrolítico, con fármacos que prolongan intervalo QTc o prolongación congénita. Suspender si aparecen signos de SNM. Evitar exposición prolongada al sol. Suspensión gradual de tto. prolongados. En tto. crónicos realizar recuento sanguíneo y revisión oftálmica periódicas.

Insuficiencia hepática

Precaución. Ajustar dosis.

Insuficiencia renal

Precaución. Ajustar dosis.

Interacciones

Efecto sedante potenciado por: depresores del SNC, antihistamínicos.

Embarazo

No hay estudios adecuados, sólo se acepta en ausencia de alternativas más seguras.

Lactancia

Evitar. Se desconoce si se excreta con la leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Clotiapina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

Reacciones adversas

Somnolencia, sedación, sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria, estreñimiento.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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