Cilostazol

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Sangre y órganos hematopoyéticos  >  Agentes antitrombóticos  >  Agentes antitrombóticos  >  Inhibidores de la agregación plaquetaria excl. heparina


Mecanismo de acción

Provoca una inhibición reversible de la agregación plaquetaria.

Indicaciones terapéuticas

Claudicación intermitente en aquellos pacientes en los que los cambios en el estilo de vida (abandono de hábito de fumar y programas de ejercicio físico) por si solos no hayan resultado efectivos.

Posología

Oral. Ads.: 100 mg/12 h (30 min antes del desayuno y de la cena). Efecto favorable después de 4 a 12 sem y mejoría de distancia a caminar en 16 a 24 sem de tto. La decisión de iniciar el tto. deberán adoptarla médicos con experiencia en el manejo de la arteriopatía periférica, evaluando el beneficio a los 3 meses y suspendiendo el tto. si no se observa un beneficio clínicamente relevante. Reducir dosis a 50 mg/12 h si concomitancia con inhibidores potentes de CYP3A4 o CYP2C19.

Modo de administración:

Vía oral. Administrar 30 minutos antes o 2 horas después del desayuno y de la cena.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; I.R. grave; I.H. moderada o grave; ICC; embarazo; predisposición conocida a las hemorragias (úlceras pépticas activas, hemorragia cerebral, retinopatía diabética proliferativa, HTA mal controlada); antecedentes de taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o ectopia ventricular multifocal (tratada de forma adecuada o inadecuada); prolongación del intervalo QTc. Angina inestable, infarto de miocardio o intervención coronaria en los últimos 6 meses. Tampoco deberá emplearse en aquellos que presenten antecedentes de taquiarritmia severa ni en los que utilicen 2 o más antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes.

Advertencias y precauciones

Niños (falta de seguridad y eficacia), ectopia auricular o ventricular, fibrilación o flutter auricular, concomitancia con inhibidores de CYP3A4 y CYP2C19 o con sustratos CYP3A4 o con otros antihipertensivo o con otro agente que inhiba la agregación plaquetaria. Riesgo de sangrado combinado con una intervención quirúrgica (extracción dentaria). Control hematológico interrumpir si aparece hemorragia retiniana). Puede producir reacciones adversas cardiovasculares (taquicardia, palpitaciones, taquiarritmia, hipotensión) y en pacientes de riesgo puede inducir angina de pecho, por lo que este tipo de pacientes deben ser estrechamente vigilados durante el tto.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. moderada o grave.

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. grave.

Interacciones

Véase Prec.

Embarazo

No hay experiencia en embarazadas. No debe emplearse en el embarazo.

Lactancia

En estudios en animales se observó el paso del cilostazol a la leche materna. Se desconoce la excreción en la leche humana. Debido al potencial efecto dañino en el lactante por una madre en tratamiento, no se recomienda durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir

El cilostazol puede causar mareos y se debe advertir precaución a los pacientes a la hora de conducir o utilizar máquinas.

Reacciones adversas

Equimosis; edema (periférico, facial), anorexia; cefalea, mareo; palpitaciones, taquicardia, angina de pecho, arritmia, extrasístoles ventriculares; rinitis, faringitis; diarrea, heces anómalas, náuseas, vómitos, dispepsia, flatulencia, dolor abdominal; exantema, prurito; dolor torácico, astenia.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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