Bupivacaína
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Bupivacaína

  • En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
  • lactancia: precaución
  • Afecta a la capacidad de conducir

Mecanismo de acción

Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na<exp>+<\exp> a través de la membrana nerviosa. Cuatro veces más potente que la lidocaína.

Indicaciones terapéuticas y Posología


- Preparados al 0,25% y 0,5%: infiltración local, bloqueo de los nervios menores y mayores, bloqueo epidural y artroscopia. Vías de administración: SC, IM, epidural, intraarticular, perineural y periostial. Utilizar siempre la dosis más pequeña requerida para producir la anestesia deseada. Ads.: ajustar dosis individualmente según edad y peso, técnica empleada y particularidades de cada caso. Niños de 1-12 años y hasta 25 kg: 2 mg/kg.
- Preparados al 0,75%: anestesia epidural en cirugía y bloqueo retrobulbar. Ajustar individualmente. En general para ads., bloqueo retrobulbar: 15-30 mg; bloqueo peribulbar: 45-75 mg; epidural lumbar: 112,5-150 mg.
- Preparados hiperbáricos al 0,5%: anestesia intratecal (subaracnoidea, espinal) en cirugía y procesos obstétricos. Cirugía abdominal inferior, ginecológica (incluyendo cesárea y parto vaginal normal) y limbo inferior, incluyendo cirugía de cadera, con una duración de 1,5-3 h: 10-20 mg en ads. Urología: 7,5-15 mg en ads. Lugar de inyección aconsejado: debajo de L3. Niños de 1-12 años y hasta 25 kg: 2 mg/kg.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida. Anestesia regional IV. Al 0,75%, contraindicada en obstetricia. Contraindicaciones generales de la anestesia intratecal.

Advertencias y precauciones

Evitar iny. intravascular. Disponer de equipos de reanimación. Se ha informado de paro cardiaco o muerte con bupivacaína en anestesia epidural o bloqueo del nervio periférico. Algunos procesos de anestesia local producen reacciones adversas graves, independientemente del anestésico utilizado. Precaución en pacientes con bloqueo cardiaco parcial o completo, enf. hepática o renal severas. Parto y embarazo. Reducir dosis en ancianos y debilitados. Seguridad no establecida en niños < 12 años.

Insuficiencia hepática

Precaución. Mayor riesgo de efectos secundarios.

Insuficiencia renal

Precaución. Mayor riesgo de efectos secundarios.

Interacciones

Aumenta toxicidad con: agentes estructuralmente parecidos a los anestésicos locales.
Mayor riesgo de hemorragias con: heparina, AINE y sustitutivos plasmáticos.
Precipita con: sol. alcalinas.

Embarazo

A concentración de 0,75 %, contraindicada en obstetricia por aparición de paros cardiacos con bupivacaína en anestesia epidural.

Lactancia

Precaución. No se conoce la distribución en leche materna, aunque no se han documentado problemas en humanos.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Bupivacaína puede influir sobre la conducción o utilización de máquinas, por verse disminuida la capacidad de reacción. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar máquinas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía.

Reacciones adversas

Hipotensión, bradicardia, náuseas, parestesia, vértigo, cefalea tras punción postdural, hipertensión, vómitos, retención urinaria, incontinencia urinaria.

Medicamentos con este Principio Activo:

BUPIVACAINA BRAUN MINIPLASCO (B. BRAUN MEDICAL, S.A.)

BUPIVACAINA BRAUN MINIPLASCO Sol. iny. 2,5 mg/ml

Composición:
Bupivacaína hidrocloruro , 2.5 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 100 amp de 10 ml 29.21€   35.53€    
 Código Nacional:  616508
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 amp. de 5 ml      
 Código Nacional:  739862
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 100 amp. de 5 ml 27.05€   32.9€    
 Código Nacional:  616482
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 amp. de 10 ml      
 Código Nacional:  739730
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 1 amp. de 20 ml      
 Código Nacional:  739722
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 100 amp de 20 ml 33.54€   40.8€    
 Código Nacional:  616607
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

BUPIVACAINA BRAUN MINIPLASCO Sol. iny. 5 mg/ml

Composición:
Bupivacaína hidrocloruro , 5.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 100 amp. de 5 ml 32.45€   39.47€    
 Código Nacional:  616458
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 100 amp de 10 ml 34.62€   42.11€    
 Código Nacional:  616466
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 amp. de 5 ml      
 Código Nacional:  739714
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 1 amp. de 10 ml      
 Código Nacional:  739698
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 1 amp. de 20 ml      
 Código Nacional:  739680
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 100 amp de 20 ml 38.95€   47.38€    
 Código Nacional:  616474
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

BUPIVACAINA BRAUN MINIPLASCO Sol. iny. 7,5 mg/ml

Composición:
Bupivacaína hidrocloruro , 7.5 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 100 amp. de 10 ml 37.86€   46.05€    
 Código Nacional:  616441
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 amp. de 5 ml      
 Código Nacional:  739128
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 100 amp. de 5 ml 35.7€   43.42€    
 Código Nacional:  621433
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 amp. de 10 ml      
 Código Nacional:  739094
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]

BUPIVACAINA HIP BRAUN (B. BRAUN MEDICAL, S.A.)

BUPIVACAINA HIP BRAUN Sol. iny. 5 mg/ml

Composición:
Bupivacaína hidrocloruro , 5.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 100 amp. de 4 ml 97.0€   117.99€    
 Código Nacional:  630103
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 20 amp. de 4 ml      
 Código Nacional:  868901
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]

BUPIVACAINA INY. HIPERBARICA BRAUN (B. BRAUN MEDICAL, S.A.)

BUPIVACAINA INY. HIPERBARICA BRAUN Sol. iny. 5 mg/ml

Composición:
Bupivacaína hidrocloruro , 5.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 100 amp. de 2 ml 54.09€   65.79€    
 Código Nacional:  649624
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 amp. de 10 ml 0.66€   1.03€    
 Código Nacional:  671065
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 amp. 2 ml 0.6€   0.94€    
 Código Nacional:  671073
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 100 amp. de 10 ml 59.5€   72.37€    
 Código Nacional:  649632
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

INIBSACAIN (INIBSA HOSPITAL, S.L.U.)

INIBSACAIN Sol. iny. 0,75%

Composición:
Bupivacaína hidrocloruro , 7.5 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 100 amp. de 10 ml 37.97€   46.19€    
 Código Nacional:  639187
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 10 ml 0.42€   0.66€    
 Código Nacional:  983064
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

INIBSACAIN HIPERBARICA (INIBSA HOSPITAL, S.L.U.)

INIBSACAIN HIPERBARICA Sol. iny. 4 ml

Composición:
Bupivacaína hidrocloruro , 20.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 100 amp. 57.6€   70.06€    
 Código Nacional:  603456
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 amp. 0.64€   1.0€    
 Código Nacional:  822189
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

INIBSACAIN sin vasoconstrictor (INIBSA HOSPITAL, S.L.U.)

INIBSACAIN sin vasoconstrictor Sol. iny. 0,25%

Composición:
Bupivacaína hidrocloruro , 2.5 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 100 amp. de 10 ml 29.16€   35.47€    
 Código Nacional:  637025
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 10 ml 0.32€   0.5€    
 Código Nacional:  970798
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

INIBSACAIN sin vasoconstrictor Sol. iny. 0,50%

Composición:
Bupivacaína hidrocloruro , 5.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 100 amp. de 10 ml 34.35€   41.78€    
 Código Nacional:  637033
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 10 ml 0.38€   0.59€    
 Código Nacional:  970806
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

INIBSACAIN sin vasoconstrictor Sol. iny. 0,75%

Composición:
Bupivacaína hidrocloruro , 7.5 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 100 amp. de 2 ml 25.1€   30.53€    
 Código Nacional:  639179
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 2 ml 0.28€   0.44€    
 Código Nacional:  983072
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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