Aluminio hidróxido

lactancia: precaución
lactancia: precaución

Tracto alimentario y metabolismo  >  Agentes para el tratamiento de alteraciones causadas por ácidos  >  Antiácidos  >  Compuestos de aluminio


Mecanismo de acción

Antiácido no absorbible. Reduce la absorción de fosfatos.

Indicaciones terapéuticas

Hiperacidez gástrica, asociada a úlcera gástrica o gastritis y por dispepsia. Hiperfosfatemia en I.R. crónica y hemodializados.

Posología

Oral. Dosis recomendada, ads.: 5-10 ml de suspensión (350 mg/5 ml) o 1-2 comp. (233 mg/comp.) ½-1 h después de comidas o cuando se presenten los síntomas; máx. 2 sem. Hiperacidez asociada a úlcera péptica: 5-15 ml de suspensión o 2-4 comp./2-4 h, 1-3 h después de comidas y al acostar; máx. 6-8 sem. Antihiperfosfatémico: 30-40 ml de suspensión 3-4 veces/día. Niños > 6 años: ½ ads.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, I.R. grave, hipofosfatemia, hemorragia gastrointestinal o rectal, obstrucción intestinal, apendicitis, íleo paralítico, impactación fecal, enf. Alzheimer.

Advertencias y precauciones

I.H. Evitar uso prolongado con I.R. y en ancianos. Niños < 6 años, no recomendado. Riesgo de hipofosfatemia, osteomalacia, osteoporosis y fracturas si dieta baja en fósforo, diarrea, malabsorción o trasplante renal. Estreñimiento, deshidratación, restricción de líquidos. Porfiria bajo tto. de hemodiálisis.

Insuficiencia hepática

Precaución en I.H.

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R. por acumulación de Al.

Interacciones

Reduce absorción de: ác. tiludrónico, alopurinol, AINE, atorvastatina, ß-bloqueantes, captopril, carbenoxolona, digoxina, digitoxina, clorpromazina, epoetina, ketoconazol, levotiroxina, prednisona, etambutol, gabapentina, isoniazida, metronidazol, penicilamina, ciprofloxacino, norfloxacino, ranitidina, sales de Fe, tetraciclinas, cloroquina, ciclinas, diflunisal, bifosfonatos, fluoruro de Na, glucocorticoides, kayexalato, lincosamidas, fenotiazinas y neurolépticos. Separar administración 2-3 h (fluorquinolonas 4 h).
Toxicidad aumentada por: citrato sódico, vit. C.
Aumenta nivel sérico de: quinidina.
Aumenta excreción de: ác. salicílico.
Reduce efecto de: sucralfato (espaciar 30 min).
Puede alterar la distribución del pertecnetato de sodio en prueba de radioimagen.

Embarazo

Evitar uso crónico/excesivo. No hay estudios; descritas hipercalcemia hipomagnesemia, hipermagnesemia y aumento de reflejo tendinoso en fetos y/o neonatos de madres que tomaron antiácidos de forma crónica a dosis altas.

Lactancia

No se han descrito problemas en humanos; aunque en la leche materna se puede excretar cierta cantidad de aluminio, la cantidad no es lo suficientemente grande como para producir efectos en el neonato. Aún así, se recomienda evitar su uso crónico y/o excesivo.

Reacciones adversas

Poco frecuente: estreñimiento, diarrea.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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