Mecanismo de acción

Antagonista selectivo de la acción periférica de los receptores alfa<sub>1<\sub>-adrenérgicos postsinápticos. Las manifestaciones clínicas de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) están asociadas con la obstrucción intravesical cuyo mecanismo comprende tanto los factores anatómicos (estáticos) como funcionales (dinámicos). El componente funcional de la obstrucción depende de la contracción del músculo liso prostático que es mediada por alfa-1-adrenoreceptores: la activación de los alfa-1-adronoreceptores estimula la contracción del músculo liso, por lo que se incrementa el tono de la próstata, cápsula protática, uretra prostática y cuello vesical y consecuentemente se incrementa la reistencia al flujo vesical, originando la obstrucción al flujo de salida y posiblemente inestabilidad vesical secundaria. El bloqueo alfa disminuye la obstrucción intravesical a través de su acción directa sobre el músculo liso prostático, disminuyendo la resistencia al flujo vesical permitiendo que el paciente con hiperplasia benigna de próstata orine mejor.

Indicaciones terapéuticas

Tto. de los síntomas funcionales de la hiperplasia benigna de próstata.

Posología

Oral. Ads.:
- Comp. de liberación inmediata: 2,5 mg/8 h. Ancianos > 65 años, I.R. e hipertensos: 2,5 mg/12 h. I.H. leve a moderada: inicial 2,5 mg/día (noche) e incrementar a 2,5 mg/12 h.
- Comp. de liberación prolongada: Ads.: 5 mg/12 h, administrar 1ª dosis por la noche ó 10 mg/24 h después de una comida. Máx.: 10 mg/día. Ancianos > 65 años, I.R. e hipertensos: inicial 5 mg (por la noche) e incrementar a 5 mg/12 h.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, antecedentes de hipotensión ortostática, asociación con otros alfa<sub>1<\sub>-bloqueantes, I.H. grave, I.R. grave (comp. liberación prolongada).

Advertencias y precauciones

Ancianos, I.R, enf. coronaria. Riesgo de hipotensión ortostática sintomática (administrar 1ª dosis por la noche). Evitar administración conjunta con inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol o ritonavir). Riesgo de síndrome de iris flácido intraoperatorio durante la cirugía de cataratas (interrumpir antes de cirugía y comunicar tto. actual o anterior con un bloqueante alfa-1-adrenérgico). No se recomienda en I.H. leve-moderada o grave, o I.R. grave (comp. de liberación prolongada).

Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. leve-moderada iniciar 2,5 mg por la noche, incrementar a 2,5 mg/12 h. Comp. liberación prolongada: no se recomienda I.H. leve-moderada o grave.

Insuficiencia renal

Precaución en I.R., inicial 2,5 mg/12 h. Comp. liberación prolongada: contraindicado I.R. grave. Precaución en I.R. leve-moderada, iniciar 5 mg/noche e incrementar 5 mg/12 h.

Interacciones

Véase Contr. y Prec. Además:
Riesgo de hipotensión con: nitratos.
Con anestésicos generales puede producir hipotensión acusada.

Embarazo

No existen datos adecuados sobre el uso en mujeres embarazadas, ya que sólo debe ser administrado a pacientes varones.

Efectos sobre la capacidad de conducir

La influencia de alfuzosina sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinarias es importante. Se debe advertir al paciente la posibilidad de que alfuzosina cause la aparición de vértigo, mareo y/o astenia, sobre todo al principio del tratamiento.

Reacciones adversas

Desfallecimiento/mareo, malestar, cefalea; hipotensión (postural); náusea, dolor abdominal, diarrea, sequedad de boca; astenia.