Ácido risedrónico, calcio y colecalciferol, preparados secuenciales

lactancia: evitar
lactancia: evitar

Sistema musculoesquelético  >  Preparados para el tratamiento de enfermedades óseas  >  Agentes que afectan la estructura ósea y la mineralización  >  Bifosfonatos, combinaciones


Asociación de bifosfonato utilizado en osteoporosis y vitaminas, combinación indicada para aquellos que la cantidad de calcio y vitamina D<sub>3<\sub> proporcionada se considera adecuada para sus necesidades.

Mecanismo de acción
Ácido risedrónico, calcio y colecalciferol, preparados secuenciales

Risedronato de sodio es un bifosfonato de piridinilo que se fija a la hidroxiapatita ósea e inhibe la resorción ósea mediada por los osteoclastos. Se reduce el recambio óseo mientras la actividad osteoblástica y la mineralización ósea se mantienen. La administración de calcio y vitamina D3 contrarresta el incremento de hormona paratiroidea que se produce a causa de la deficiencia de calcio, que produce aumento de la resorción ósea.

Indicaciones terapéuticas
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Tto. de osteoporosis posmenopáusica, para reducir el riesgo de fracturas vertebrales. Tto. de osteoporosis posmenopáusica establecida, para reducir el riesgo de fractura de cadera.

Posología
Ácido risedrónico, calcio y colecalciferol, preparados secuenciales

Oral. Ads.: 35 mg de risedronato de sodio 1<exp>er<\exp> día con agua del grifo (30 min antes del desayuno, otros medicamentos o bebidas, y no deben tumbarse 30 min después de la toma), seguido de 1.000 mg de calcio/880 UI de colecalciferol (vit. D<sub>3<\sub>) una vez/día o de 500 mg de calcio/400 UI de colecalciferol, 2 veces/día (mañana y noche), durante los 6 días restantes, empezando al día siguiente de la administración de risedronato de sodio.

Modo de administración
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Vía oral. Comprimido: administrar antes del desayuno, al menos 30 minutos antes de la primera ingesta del día de alimentos, de otros medicamentos o líquidos (distintos de agua corriente). Para facilitar el paso del comprimido al estómago debe tomarse estando en posición erguida con un vaso de agua corriente. No deben tumbarse al menos 30 minutos después de haber tomado el comprimido.
Granulado: administrar cada día durante los 6 días restantes, empezando el día siguiente al que se administra el comprimido.
En caso de que se olvide la dosis del comprimido se debe tomar a la mañana siguiente por la mañana, de acuerdo con las instrucciones indicadas. En este caso, se deberá tomar el granulado el día siguiente al que haya tomado el comprimido. No se debe tomar el comprimido y granulado el mismo día.

Contraindicaciones
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Véase ác. risedrónico y colecalciferol. Además: enf. y/o condiciones (inmovilizaciones prolongadas) asociadas a hipercalcemia y/o hipercalciuria.

Advertencias y precauciones
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Véase ác. risedrónico y colecalciferol.

Insuficiencia renal
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Contraindicado en I.R. grave (Clcr < 30 ml/min).

Interacciones
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Véase ác. risedrónico y colecalciferol.

Embarazo
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Contraindicado. Ác. risedrónico: cat. C. Colecalciferol: cat. A (D). A dosis altas se considera teratogénica en animales.

Lactancia
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Colecalciferol: los metabolitos de la vitamina D<sub>3<\sub>, tras administraciones orales, son excretados en la leche materna en pequeñas proporciones. Hasta la fecha no se han documentado efectos adversos en el lactante atribuibles a la excreción materna de estos principios activos.
La ingestión materna de altas dosis puede elevar la actividad del colecalciferol en leche y producir hipercalcemia en el lactante. Existe controversia si la vitamina D en leche de madres sin suplementación vitamínica es suficiente para proteger al lactante de deficiencia vitamínica.
Ác. risedrónico: no debe utilizarse durante el periodo de lactancia. Los estudios en animales indican que una pequeña concentración de risedronato pasa a la leche materna.

Reacciones adversas
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Véase ác. risedrónico y colecalciferol.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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