Trinitrato de glicerilo

Alerta farmacéutica y notas informativas
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Sistema cardiovascular  >  Vasoprotectores  >  Agentes de uso tópico para el tratamiento de hemorroides y fisuras anales  >  Relajantes musculares


Mecanismo de acción
Trinitrato de glicerilo

La acción farmacológica principal del trinitrato de glicerilo es relajación del músculo liso vascular mediada por la liberación del óxido nítrico. Cuando la pomada de trinitrato de glicerilo se aplica por vía intraanal, se relaja el esfínter anal interno.

Indicaciones terapéuticas
Trinitrato de glicerilo

Dolor asociado a la fisura anal crónica. en ads.

Posología
Trinitrato de glicerilo

Vía rectal. Ads.: insertar 375 mg (1,5 mg de trinitrato de glicerilo) en el canal rectal y aplicar de forma circunferencial al mismo. Debe aplicarse por vía intraanal cada 12 h. Continuar hasta que el dolor remita, o máx. 8 sem.

Contraindicaciones
Trinitrato de glicerilo

Hipersensibilidad a trinitrato de glicerilo (NTG), o reacciones idiosincrásicas a otros nitratos orgánicos. Tto. concomitante con citrato de sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo y otros nitratos orgánicos o con donantes de óxido nítrico, tales como otros productos NTG de acción prolongada (dinitrato de isosorbida y nitrito amílico o nitrito butílico). Hipotensión postural, hipotensión o hipovolemia no corregida. Aumento de la presión intracraneal o circulación cerebral insuficiente. Migraña o dolores de cabeza recurrentes. Estenosis aórtica o mitral. Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica. Pericarditis constrictiva o taponamiento pericárdico. Anemia severa. Glaucoma de ángulo cerrado.

Advertencias y precauciones
Trinitrato de glicerilo

Enf. hepática o renal grave, ancianos. No recomendado en niños y adolescentes <18 años (ausencia de datos sobre seguridad y eficacia). Determinar la relación riesgo/beneficio en cada paciente. Evitar hipotensión excesiva, especialmente durante periodos prolongados de tiempo, por los posibles efectos deletéreos en el cerebro, corazón, hígado y riñones derivados de la deficiente perfusión y el riesgo asociado de isquemia, trombosis y alteraciones funcionales de estos órganos. En pacientes con volumen sanguíneo reducido y que se encuentran en tto. diurético aconsejarles que cambien de postura despacio para minimizar la hipotensión postural. Ancianos más susceptibles al desarrollo de hipotensión postural, no se dispone de información específica sobre su uso. En pacientes con IAM o ICC, monitorizar su estado clínico y hemodinámico para evitar riesgos potenciales de la hipotensión y la taquicardia. Si aumentan las hemorragias asociadas a hemorroides, interrumpir el tto.

Insuficiencia hepática
Trinitrato de glicerilo

Precaución en I.H. grave.

Insuficiencia renal
Trinitrato de glicerilo

Precaución en I.R. grave.

Interacciones
Trinitrato de glicerilo

Ver Contr. Además:
Efectos hipotensores aumentados con: otros vasodilatadores, bloqueantes del canal de Ca, IECA, betabloqueantes, diuréticos, antihipertensivos, antidepresivos tricíclicos, tranquilizantes mayores, así como el consumo de alcohol.
Efectos vasodilatadores aumentados con: acetilcisteína.
Disminuye la eficacia de: heparina, monitorizar parámetros de coagulación sanguínea adaptar la dosis de heparina según proceda.
Disminuye la actividad trombolítica de: alteplasa.
Aumenta la biodisponibilidad de: dihidroergotamina.
Lab: nitroglicerina puede interferir con la medición de las catecolaminas y el ác. vanilmandélico en orina.

Embarazo
Trinitrato de glicerilo

No existen datos suficientes sobre su utilización en embarazadas. Los estudios realizados en animales no son concluyentes respecto a sus efectos sobre el embarazo, desarrollo embrional/fetal, parto y desarrollo posnatal. No debe usarse durante el embarazo.

Lactancia
Trinitrato de glicerilo

No se sabe con certeza si el trinitrato de glicerilo se excreta en la leche materna. Debido a los posibles efectos perjudiciales sobre el lactante, no se recomienda su uso durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Trinitrato de glicerilo

Puede provocar mareos, aturdimiento, visión borrosa, dolores de cabeza o cansancio, especialmente cuando se usa por 1ª vez.

Reacciones adversas
Trinitrato de glicerilo

Dolor de cabeza; mareo; náuseas.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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