Mecanismo de acción

Agonista de receptores alfa-2-adrenérgicos, reduce la espasticidad por incremento de la inhibición presináptica de neuronas motoras.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Oral.
- Espasmos musculares dolorosos asociados a trastornos estáticos y funcionales de columna vertebral (síndromes cervicales y lumbares), o tras intervenciones quirúrgicas (hernia de disco intervertebral o osteoartritis de cadera): 2-4 mg/8 h; casos graves dosis adicional: 2 ó 4 mg por la noche.
- Espasticidad debida a trastornos neurológicos (esclerosis múltiple, mielopatía crónica, trastornos degenerativos de médula espinal, ACV, parálisis cerebral): ajuste individual; dosis inicial: 6 mg/8 h, aumentar cada 3, 4 ó 7 días en 2-4 mg; respuesta óptima 12-24 mg/día en 3 ó 4 dosis. Máx.: 36 mg/día.
I.R. (Clcr < 25 ml/min): inicial 2 mg/día, ajustar según respuesta y tolerancia.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, administración concomitante con fluvoxamina o ciprofloxacino.

Advertencias y precauciones

I.H. (deterioro de función hepática), ancianos. Puede aparecer hipotensión (pérdida de consciencia y colapso circulatorio). No interrumpir de forma brusca (hipertensión de rebote y taquicardia). Control hepático periódico. Riesgo de sedación (50%) y alucinaciones (3%). No se recomienda en niños, ni uso concomitante con inhibidores de CYP1A2.

Insuficiencia hepática

Extrema precaución con deterioro de función hepática. Iniciar tto. con dosis más bajas e ir aumentando en función de la tolerabilidad.

Insuficiencia renal

Precaución. Iniciar con dosis de 2 mg/día y ajustar dosis según respuesta y tolerancia.

Interacciones

Véase Contr. y Prec. Además:
Acción aumentada por: amiodarona, mexiletina, propafenona, cimetidina, enoxacino, pefloxacino, ciprofloxacino, norfloxacino, rofecoxib, anticonceptivos orales y ticlopidina.

Embarazo

No se disponen de datos clínicos en humanos. No debe utilizarse salvo que el beneficio supere claramente los riesgos.

Lactancia

No se conoce si tizanidina se excreta por la leche en humanos, aunque se sabe que en animales pasa a la leche en pequeñas cantidades. No se recomienda durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Puede producir somnolencia, mareos u otros signos de hipotensión, por lo que no se recomienda conducir vehículos o manejar maquinaria.

Reacciones adversas

Somnolencia, mareos; bradicardia; hipotensión; sequedad de boca; fatiga; disminución de la presión sanguínea.