Ticlopidina

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Sangre y órganos hematopoyéticos  >  Agentes antitrombóticos  >  Agentes antitrombóticos  >  Inhibidores de la agregación plaquetaria excl. heparina


Mecanismo de acción

Inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo la unión ADP-dependiente del fibrinógeno a la membrana plaquetaria.

Indicaciones terapéuticas


- Profilaxis secundaria en ACV recurrente como accidente isquémico transitorio, déficit neurológico isquémico reversible, ictus menor o infarto cerebral completo, cuando el AAS no sea adecuado.
- Prevención de accidentes tromboembólicos, en especial coronarios, en pacientes portadores de arteriopatía crónica obliterante de miembros inferiores en estadio de claudicación intermitente.
- Prevención y corrección de trastornos plaquetarios inducidos por circuitos extracorpóreos (cirugía, hemodiálisis crónica).
- Prevención de la progresión del número de microaneurismas en diabéticos insulinodependientes con retinopatía inicial.
- Prevención de oclusiones tras procedimientos quirúrgicos coronarios (cirugía de derivación aortocoronaria y STENT).

Posología

Oral. 500 mg/día, repartido en 2 tomas (comida y cena). En STENT, asociar con AAS (100-250 mg/día).

Modo de administración:

Administrar junto con las comidas.

Contraindicaciones

Niños. Hipersensibilidad. Diátesis hemorrágica. Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (úlcera gastroduodenal activa o ACV hemorrágico en fase aguda). Hemopatías con alargamiento del tiempo de sangría. Antecedentes de leucopenia, trombopenia o agranulocitosis.

Advertencias y precauciones

Riesgo de neutropenia/agranulocitosis, púrpura trombótica trombocitopénica y hemorragias. Suspender tto. en estos casos o si hay trombopenia, hepatitis o ictericia. Controlar fórmula sanguínea, incluyendo plaquetas. Pacientes susceptibles de sangrar. No asociar (aumenta riesgo de sangrado) a heparinas, anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios, AINE o salicilatos vía general. Suspender 10 días antes de cirugía. I.H.

Insuficiencia hepática

Precaución en I.H. por su intenso metabolismo hepático. Suspender tto. en caso de hepatitis o ictericia.

Interacciones

Véase Prec. Además:
Aumenta niveles plasmáticos de: teofilina, fenitoína; ajustar dosis.
Disminuye niveles plasmáticos de: ciclosporina; monitorizar.

Embarazo

No debe administrarse a mujeres embarazadas a no ser que sea absolutamente necesario.

Lactancia

Estudios en ratas han mostrado que ticlopidina se excreta por la leche materna. No se ha establecido la seguridad de ticlopidina en la administración a mujeres lactantes. La inocuidad de su administración en mujeres en periodo de lactancia no ha sido establecida. Ticlopidina no debe utilizarse durante el periodo de lactancia a menos que sea absolutamente necesario.

Reacciones adversas

Neutropenia; hemorragia; diarrea; náuseas; erupción cutánea; aumento de enzimas hepáticas, colesterol y triglicéridos.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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