Terlipresina

lactancia: evitar
lactancia: evitar

Preparados hormonales sistémicos, excluyendo hormonas sexuales e insulinas  >  Hormonas hipofisiarias, hipotalámicas y análogos  >  Hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis  >  Vasopresina y análogos


Mecanismo de acción

Disminuye la presión venosa portal produciendo una vasoconstricción mantenida en el tiempo.

Indicaciones terapéuticas y Posología

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- Hemorragias digestivas por rotura de varices esofagogástricas: IV por bolus: 1 mg (< 50 kg), 1,5 mg (50-70 kg), 2 mg (>70 kg) acetato terlipresina/4 h, máx. 2-3 días.
- Tto. de urgencia del síndrome hepatorrenal de tipo 1, según el criterio del CIA (Club Internacional de Ascitis): iniciar con 1 mg/6 h durante al menos 3 días. Si tras 3 días la disminución de creatinina sérica es < 30% respecto al valor basal, valorar la dosis a 2 mg/ 6 h. Duración habitual 7 días, máx. 14 días.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; embarazo.

Advertencias y precauciones

HTA, arritmias, enf. vascular cerebral, coronaria o periférica, insuf. cardiaca, I.R. crónica, asma, insuf. respiratoria, pacientes > 70 años, antecedente de prolongación del intervalo QT, alteraciones electrolíticas, concomitancia con fármacos que prolonguen el intervalo QT (antiarrítmicos clase IA y III, eritromicina, ciertos antihistamínicos y antidepresivos tricíclicos o medicaciones que puedan provocar hipopotasemia o hipomagnesemia), hipertensión venosa periférica u obesidad mórbida (> riesgo de isquemia y necrosis cutánea). Monitorizar función cardiovascular, parámetros hematológicos y electrolitos. Precaución en antecedente de enf. cardiaca o isquemia intestinal en pacientes con síndrome hepatorrenal. Precaución en niños. No administrar a pacientes con shock séptico con bajo gasto cardiaco.

Insuficiencia renal

Precaución en I.R. crónica.

Interacciones

Véase Prec. Además:
Aumenta efecto hipotensor de: ß-bloqueantes no selectivos.
Bradicardia aguda con: propofol y sufentanilo.

Embarazo

Contraindicado, provoca contracciones uterinas y descenso del flujo sanguíneo en el útero.

Lactancia

No existe suficiente información sobre el paso de terlipresina a la leche materna. No debe utilizarse en mujeres en periodo de lactancia. Sin embargo se considera improbable la lactancia natural debido a las condiciones físicas de la paciente.

Reacciones adversas

Cefalea; bradicardia; vasoconstricción periférica, isquemia periférica, palidez facial, HTA; calambres abdominales transitorios, diarrea transitoria.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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