Telitromicina
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Telitromicina

  • En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
  • lactancia: evitar

Mecanismo de acción

Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana a nivel ribosomal.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Oral: 800 mg, 1 vez/día.
- Ads. > 18 años:
a) Neumonía adquirida en la comunidad, leve o moderada: 7-10 días.
b) Sinusitis aguda y exacerbación de bronquitis crónica por cepas con resistencia conocida/sospechada a ß-lactámicos y/o macrólidos (según historia del paciente y datos de resistencia nacional y/o regional) englobadas en el espectro antibacteriano de telitromicina: 5 días.
- Pacientes >= 12 años. Amigdalitis/faringitis por Streptococcus pyogenes cuando los ß-lactámicos no son adecuados en países/regiones con prevalencia significativa de S. pyogenes resistente a macrólidos: 5 días.
I.R.: Clcr < 30 ml/min, alternar 800 y 400 mg/día (empezar con 800 mg). En hemodializados, 800 mg tras diálisis.

Modo de administración:

Se puede administrar con o sin alimentos. Es preferible realizar la toma a la hora de acostarse.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a macrólidos. Miastenia gravis. Antecedente de hepatitis y/o ictericia asociada a telitromicina. Prolongación intervalo QT congénita o adquirida, historia familiar de prolongación intervalo QT (si no se excluye por ECG). Concomitancia con: alcaloides derivados del cornezuelo de centeno como ergotamina y dihidroergotamina por riesgo de vasoconstricción grave, cisaprida, pimozida, astemizol, terfenadina, simvastatina, atorvastatina o lovastatina. No asociar con inhibidores potentes CYP3A4 (como inhibidores de proteasa y ketoconazol) en I.R./I.H. graves.

Advertencias y precauciones

I.H., experiencia limitada. I.R. grave (Clcr < 30 ml/min) o I.R. grave coexistente con I.H., ajustar dosis. Trastorno cardiaco coronario, historia de arritmia ventricular, hipopotasemia y/o hipomagnesemia no corregidas, bradicardia. Infección por: S. pneumoniae penicilín o eritromicín resistente y Legionella pneumophila (experiencia limitada), S. aureus y probable resistencia a eritromicina basada en la epidemiología local, H. influenzae (sensibilidad intermedia). Riesgo de colitis pseudomembranosa, de reacciones hepáticas (alteración de enzimas, hepatitis severa y fallo hepático), suspender tto. Notificados casos de exacerbación de miastenia gravis. Concomitancia con: fármacos metabolizados por CYP3A4 (vigilar signos de miopatía/rabdomiólisis en tratados con pravastatina, rosuvastatina o fluvastatina); prolongadores de intervalo QT o inhibidores potentes CYP3A4 (inhibidores de proteasa y ketoconazol); inductores CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hipérico), ni durante 2 sem tras su suspensión, riesgo de nivel subterapéutico de telitromicina. Preferible tomar al acostar para reducir el efecto potencial de los trastornos visuales y pérdida de consciencia que puede causar. No recomendado en niños < 12 años, datos limitados de seguridad/eficacia.

Insuficiencia hepática

Precaución, experiencia limitada. No se precisa ajuste de dosis en I.H. leve, moderada o grave salvo coexistencia con I.R. grave (alternar dosis diarias: 800 y 400 mg/día, empezar con 800 mg). En I.H. grave, contraindicada concomitancia con inhibidores potentes CYP3A4, tales como IP y ketoconazol.

Insuficiencia renal

Precaución con I.R. grave (Clcr < 30 ml/min), alternar dosis diarias: 800 y 400 mg/día (empezar con 800 mg). En hemodializados, 800 mg tras diálisis. En I.R. grave, contraindicada concomitancia con inhibidores potentes CYP3A4, tales como IP y ketoconazol.

Interacciones

Véase Contr. y Prec. Además:
Precaución con: metoprolol en insuf. cardiaca; ritonavir (no estudiado, podría incrementar exposición a telitromicina).
Aumenta AUC de: midazolam oral, evitar concomitancia; midazolam IV y otras benzodiazepinas metabolizadas por CYP3A4 como triazolam y alprazolam, ajustar dosis y monitorizar al paciente.
Aumenta concentración plasmática de: ciclosporina, tacrolimús o sirolimús; controlar niveles y reducir dosis.
Monitorizar nivel sérico de: digoxina.
Administrar separadamente de: teofilina (1 h), ranitidina (1 h antes).
Controlar con mayor frecuencia el tiempo de protrombina/valores INR con: anticoagulantes orales.

Embarazo

Sin datos suficientes en embarazo. En animales demostrada toxicidad reproductiva; se desconoce el riesgo en humanos. Usar sólo si es claramente necesario.

Lactancia

La telitromicina se excreta en la leche de los animales, a concentraciones de aproximadamente 5 veces las del plasma materno. No se dispone de datos al respecto en humanos. No debe administrarse a mujeres en período de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Telitromicina puede producir efectos secundarios tales como trastornos visuales, confusión o alucinaciones que podrían reducir las habilidades para la realización de ciertas tareas. También se han comunicado casos raros de pérdida de conciencia transitoria, que pueden ser precedidos de síntomas vagales. Los pacientes deben intentar reducir al mínimo la realización de actividades tales como conducir vehículos con motor, trabajar con maquinaria pesada o realizar otras actividades arriesgadas durante el tratamiento con telitromicina, debido a posibles trastornos visuales, pérdida de consciencia, confusión o alucinaciones. Si el paciente experimenta trastornos visuales, pérdida de consciencia, confusión o alucinaciones mientras está tomando telitromicina, no debe conducir vehículos a motor, maquinaria pesada o realizar otras actividades arriesgadas.
Los pacientes deben ser informados de que estos efectos adversos pueden aparecer después de la primera toma. Debido a estos posibles efectos, los pacientes deberán tener precaución a la hora de conducir y utilizar maquinaria.

Reacciones adversas

Diarrea, náuseas, vómitos, dolor gastrointestinal, flatulencia, incremento de enzimas hepáticas, mareo, dolor de cabeza, alteración del gusto y candidiasis vaginal.


Fuente: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios

No tenemos disponible medicamentos para este principio activo, ver medicamentos de la clase "Macrólidos".

Medicamentos de la clase "Macrólidos":

AZITROMICINA RATIOPHARM EFG (RATIOPHARM ESPAÑA)

AZITROMICINA RATIOPHARM EFG Comp. recub. con película 500 mg

Composición:
Azitromicina dihidrato , 500.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 3 3.78€   5.9€   5.9€  
 Código Nacional:  653270
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 150 188.69€   229.52€    
 Código Nacional:  628149
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

AZITROMICINA RATIOPHARM EFG Polvo para susp. oral en frasco 200 mg/5 ml

Composición:
Azitromicina dihidrato , 200.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 30 ml 3.86€   6.03€   6.03€  
 Código Nacional:  653274
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 frasco de 15 ml 1.93€   3.01€   3.03€  
 Código Nacional:  653273
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 20 frascos de 15 ml 47.75€   58.08€    
 Código Nacional:  601393
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 20 frascos de 30 ml 95.0€   115.56€    
 Código Nacional:  601401
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

AZITROMICINA RATIOPHARM EFG Polvo para susp. oral en sobre 250 mg/sobre

Composición:
Azitromicina dihidrato , 250.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 6 sobres 3.78€   5.9€   5.9€  
 Código Nacional:  653271
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 100 sobres 62.9€   76.51€    
 Código Nacional:  634360
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

AZITROMICINA RATIOPHARM EFG Polvo para susp. oral en sobre 500 mg/sobre

Composición:
Azitromicina dihidrato , 500.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 3 sobres 3.78€   5.9€   5.9€  
 Código Nacional:  653272
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 100 sobres 125.79€   153.01€    
 Código Nacional:  634188
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

AZITROMICINA TARBIS (TARBIS FARMA (FERRER GRUPO))

AZITROMICINA TARBIS Comp. recub. 500 mg

Composición:
Azitromicina dihidrato , 500.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 3 3.78€   5.9€   5.9€  
 Código Nacional:  656880
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 150 188.69€   229.52€    
 Código Nacional:  601476
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

AZITROMICINA TARBIS EFG (TARBIS FARMA (FERRER GRUPO))

AZITROMICINA TARBIS EFG Polvo para susp. oral 200 mg/5 ml

Composición:
Azitromicina dihidrato , 200.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 15 ml 1.93€   3.01€   3.03€  
 Código Nacional:  726059
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 1 frasco de 30 ml 3.86€   6.03€   6.03€  
 Código Nacional:  726125
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 20 frascos de 30 ml 95.0€   115.56€    
 Código Nacional:  601583
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 20 frascos de 15 ml 47.75€   58.08€    
 Código Nacional:  601567
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

AZITROMICINA TARBIS EFG Polvo para susp. oral 250 mg/sobre

Composición:
Azitromicina dihidrato , 250.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 6 sobres 3.78€   5.9€   5.9€  
 Código Nacional:  726141
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 100 sobres 62.9€   76.51€    
 Código Nacional:  601617
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

AZITROMICINA TARBIS EFG Polvo para susp. oral 500 mg/sobre

Composición:
Azitromicina dihidrato , 500.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 3 sobres 3.78€   5.9€   5.9€  
 Código Nacional:  725937
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 100 sobres 125.79€   153.01€    
 Código Nacional:  601542
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CLARITROMICINA RATIOPHARM (RATIOPHARM ESPAÑA)

CLARITROMICINA RATIOPHARM Comp. recub. 250 mg

Composición:
Claritromicina , 250.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 14 4.44€   6.93€   6.93€  
 Código Nacional:  695604
 Conservar en frío:   Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 12 3.81€   5.95€    
 Código Nacional:  999712
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Anulado
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ]
env. con 500 159.81€   194.39€    
 Código Nacional:  613513
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CLARITROMICINA RATIOPHARM EFG (RATIOPHARM ESPAÑA)

CLARITROMICINA RATIOPHARM EFG Comp. recub. 500 mg

Composición:
Claritromicina , 500.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 14 7.84€   12.24€   12.47€  
 Código Nacional:  999713
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 21 11.76€   18.36€   18.7€  
 Código Nacional:  653293
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 259.77€   315.98€    
 Código Nacional:  613521
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

CLARITROMICINA TARBIS EFG (TARBIS FARMA (FERRER GRUPO))

CLARITROMICINA TARBIS EFG Comp. recub. 500 mg

Composición:
Claritromicina , 500.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 21 11.76€   18.36€   18.7€  
 Código Nacional:  850479
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 14 7.84€   12.24€   12.47€  
 Código Nacional:  850461
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500      
 Código Nacional:  612309
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ EFG  Dispensación sujeta a prescripción médica ]

KOFRON (GUIDOTTI FARMA, S.L. (MENARINI GRUPO))

KOFRON Comp. recub. 500 mg

Composición:
Claritromicina , 500.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 21 11.76€   18.36€   18.7€  
 Código Nacional:  755827
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 14 7.84€   12.24€   12.47€  
 Código Nacional:  755819
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

KOFRON Granulado 500 mg

Composición:
Claritromicina , 500.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 21 sobres 11.98€   18.7€    
 Código Nacional:  762005
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 14 sobres 7.84€   12.24€   12.47€  
 Código Nacional:  760660
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

KOFRON Granulado para susp. extemporánea 125 mg/5 ml

Composición:
Claritromicina , 125.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 100 ml 3.17€   4.95€   4.96€  
 Código Nacional:  756809
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 20 frascos de 100 ml 63.92€   77.75€    
 Código Nacional:  642991
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 60 ml      
 Código Nacional:  652453
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]

KOFRON Susp. extemporánea 250 mg/5 ml

Composición:
Claritromicina , 250.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 100 ml 6.35€   9.91€    
 Código Nacional:  688127
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

KOFRON UNIDIA (GUIDOTTI FARMA, S.L. (MENARINI GRUPO))

KOFRON UNIDIA Comp. de liberación modificada 500 mg

Composición:
Claritromicina , 500.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 20 11.2€   17.48€   17.81€  
 Código Nacional:  676395
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 14 7.84€   12.24€   12.47€  
 Código Nacional:  830604
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 6 3.42€   5.34€    
 Código Nacional:  916601
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Anulado
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ]

MYOXAM (LABORATORIOS MENARINI (MENARINI GRUPO))

MYOXAM Comp. recub. 600 mg

Composición:
Diacetil midecamicina , 600.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 12 8.47€   13.22€    
 Código Nacional:  980151
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 358.74€   436.36€    
 Código Nacional:  638007
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

MYOXAM Granulado para susp. oral 250 mg/5 ml

Composición:
Diacetil midecamicina , 250.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 1 frasco de 120 ml 7.15€   11.16€    
 Código Nacional:  980169
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 20 frascos de 120 ml 145.09€   176.48€    
 Código Nacional:  638015
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

MYOXAM Granulado para susp. oral 600 mg

Composición:
Diacetil midecamicina , 600.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 12 sobres 9.38€   14.64€    
 Código Nacional:  914036
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]

MYOXAM Granulado para susp. oral 900 mg

Composición:
Diacetil midecamicina , 900.0 mg

Envase:   PVL PVP PM
env. con 12 sobres 12.18€   19.01€    
 Código Nacional:  842195
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  Si
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
env. con 500 sobres 519.27€   631.63€    
 Código Nacional:  648683
 Conservar en frío:  No
 Comercializado:  No
 Situación:  Alta
[ Dispensación sujeta a prescripción médica ] [Fi]
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