Salmeterol

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Sistema respiratorio  >  Agentes contra padecimientos obstructivos de las vías respiratorias  >  Adrenérgicos inhalatorios  >  Agonistas selectivos de receptores beta-2 adrenérgicos


Mecanismo de acción
Salmeterol

Agonista selectivo de acción prolongada de los receptores ß<sub>2<\sub>-adrenérgicos. Inhibe la liberación en pulmón de mediadores procedentes de mastocitos, inhibe así la respuesta al alérgeno inhalado y atenúa la hiperreactividad bronquial.

Indicaciones terapéuticas
Salmeterol

Tto. regular a largo plazo de la obstrucción reversible de vías respiratorias por asma y bronquitis crónica (EPOC). Asma: pacientes tratados con corticoides que requieran además un agonista-ß de larga duración.

Posología
Salmeterol

Inhalatoria. Ads.: 50 mcg, 2 veces/día; obstrucción respiratoria grave: 100 mcg, 2 veces/día. Niños >= 4 años: 50 mcg, 2 veces/día.

Contraindicaciones
Salmeterol

Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones
Salmeterol

Tirotoxicosis, antecedentes de diabetes mellitus, patología cardiovascular previa, predisposición a hipocaliemia (riesgo mayor en tto. del asma agudo grave, efecto potenciado asociado con derivados de xantina, esteroides, diuréticos y por hipoxia). En asma moderada, grave o inestable, se recomienda broncodilatador + corticoide inhalado o sistémico; no destinado a aliviar síntomas asmáticos agudos, ni al tto. inicial del asma. Advertir al paciente que continúe tto. ante posibles efectos adversos graves relacionados con asma y exacerbaciones pero que acuda al médico si empeora o no hay control, sujetos con ascendencia africana o afro-caribeña parecen tener riesgo mayor. Ajustar a dosis mín. eficaz con control regular del paciente. En caso de broncoespasmo paradójico, suspender tto. Evitar concomitancia con: ketoconazol u otros inhibidores potentes de CYP3A, riesgo de prolongación intervalo QTc.

Interacciones
Salmeterol

Véase Prec. Además:
Efecto antagonizado por: ß-bloqueantes selectivos y no selectivos, evitar.

Embarazo
Salmeterol

Experiencia limitada, evitar.

Lactancia
Salmeterol

Los resultados farmacodinámicos/toxicológicos disponibles en animales han mostrado que salmeterol se excreta en la leche. Por tanto, no se puede excluir el riesgo en el niño que está siendo amamantado.
Se debe decidir si interrumpir la lactancia o bien interrumpir/abstenerse de administrar salmeterol teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia materna para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer.

Reacciones adversas
Salmeterol

Cefalea, temblor, palpitaciones, calambres musculares.

Sobredosificación
Salmeterol

Antídoto: ß-bloqueante cardioselectivo (precaución con antecedente de broncoespamo).

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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